（医学课件）提高医疗垃圾分类正确性

护理持续质量改进项目书 1 项目主题 提高医疗垃圾分类的正确性活动部门 富阳市人民医院十六病区活动时间 2014 7 2014 10项目组成员 组长 汪园园组员 章娇祝丹丹章思纯沈晓铃华毛敏李佳赵姜萍王玲虹陈小萍 护理持续质量改进项目书 2 消化科饮食的管理 提高医疗垃圾分类的正确性 口服药发放正确性 改进胰岛素注射的管理 减少一次性耗材漏收 基础护理落实 头脑风暴 备选主题 一 主题选定 主题选定 减少静脉输液外渗 3 本期活动主题选定 提高医疗垃圾分类的正确性 4 选题理由 对科室而言 体现医疗垃圾分类的管理要求 对他人而言 减少职业暴露的可能性 对自身而言 体现护理规范及制度要求 5 活动计划 6 7 预期目标 1 医护人员均知晓医疗垃圾分类的重要性 2 提高医护人员对医疗垃圾分类的管理意识 3 落实定期检查 4 制定科室医疗垃圾分类的管理规范 5 规定医疗垃圾放置容器及放置点 8 医疗用品使用 医疗垃圾的处置 护士 医生 后勤工人 护士长及质控组长检查不重视 质控成员每月检查一次 与主题相关的工作流程 现状分析 部分护士随意处置 随意处置 处置不及时 督查 医疗垃圾分类不正确 9 医疗垃圾分类不规范 医生 病人家属 后勤保障 其他 环境 问题叙述 主要存在问题 护士 10 图表说明 本次调查为一个月 共查到分类错误104例 1 西边治疗室 安瓿和外包装混放 加液用针筒和针头不分离 2 东边治疗室 医生腰穿 胸穿 导尿后医疗垃圾不分类 针筒 引流袋等直接弃于垃圾桶内 3 护士站 口罩 纱布 棉球丢弃于生活垃圾桶内 4 治疗车 输液软袋和皮管 针筒不分类 家属把生活垃圾丢弃于黄色垃圾桶内 5 垃圾转运站 输液软袋和玻璃瓶混放 垃圾袋未封口 未及时清理 数据收集结果之分析 11 原因分析 医生对医疗垃圾分类的概念不知 科室对医生缺乏相关知识的培训 护士 医生 病人家属 对医疗垃圾缺乏认识 不知医疗垃圾的概念 护士对医疗垃圾分类的意识薄弱 相关知识缺乏 上班工作忙 处置医疗垃圾随意性大 存在麻痹思想 12 原因分析 后勤保障 后勤工人少 工作量大 工人收垃圾不及时 一次性利器盒提供不足 环境 治疗车布局不合理 放置垃圾桶位置不够 治疗室垃圾桶放置点太小 垃圾桶盖子无法打开 治疗室台面垃圾桶标记不明显 垃圾转运站太小 布局不合理 走廊加床病人无固定生活垃圾放置处 13 鱼骨头 护士 14 措施制定 15 16 17 18 19 效果评价 20 8 15 9 15月份检查结果 9 16 10 15月份检查结果 21 标准化 一目的 规范医疗垃圾分类 避免职业暴露 消除安全隐患 保障环境安全 二监测范围 东西治疗室 治疗车 护士站 垃圾转运站 22 三具体措施及规范 1 检查人员 护士长陈小萍代责任组长汪园园质控成员章娇2 检查时间及频次 护士长 每星期至少随机检查3次 责任组长 双休日必查 其余上班时间与护士长错开随机检查2次 质控成员 质控成员必须每月完成1次检查 23 3 具体措施医疗垃圾放置标记清楚 分类明确 治疗车 外包装 棉签 输液皮管 针筒 输液软袋 利器盒西边治疗室 安瓿 外包装 棉签东边治疗室 外包装 棉签 纱布输液玻璃瓶 24 护士站 生活垃圾转运站 输液玻璃瓶 输液软袋 输液皮管 针筒 感染性废物 利器盒其他 大小便标本放置处设置醒目标识 走廊患者主动提供黑色垃圾袋 中午及下午下班前将治疗车上的医疗垃圾集中放置于转运站 25 改进后工作流程 医疗物品的使用 医疗垃圾的处置 治疗车 治疗室 护士站 转运站 外包装 棉签 输液皮管 针筒 输液