（医学课件）呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼 1 呼吸功能锻炼定义 呼吸功能锻炼 是以进行有效的呼吸 增强呼吸机 特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则 以减轻呼吸困难 提高机体活动能力 预防呼吸肌疲劳 防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法 2 目的 3 适应症 1 因胸部 腹部的疼痛所造成的呼吸障碍 2 肺部胸部扩张受限 3 胸部 腹部的术前 术后4 原发性 继发性肺部疾患 5 重症肌无力 吉兰 巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降 6 肺栓塞 7 COPD 8 换气障碍 9 支气管痉挛 10 呼吸障碍引起的代谢不全 11 使用人工呼吸器的患者 4 原则 1 尽可能在安静的环境中进行训练 背景轻音乐为宜 2 充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性 3 指导患者穿着轻便的衣服 尽可能的保持全身放松的肢位 开始采取膝屈曲的仰卧位 使腹肌放松 适时选择坐位 立位等其他肢位进行治疗 4 对患者的日常呼吸方式进行观察评定 5 对患者进行放松技术的指导 主要是针对胸廓上部 肩胛带肌的放松 5 注意事项 1 对有呼吸困难的患者 首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入 维持呼吸通畅 2 不要让患者努力地呼吸 呼气时必须有意识地放松 若努力呼气 易引起气管内的气流紊乱 增加气道阻塞 易诱发支气管痉挛 3 训练开始时不要让患者长呼气 这是导致呼吸急促的原因 4 吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩 5 为了避免过度的换气 做3 4次深呼吸练习即可 6 呼吸功能锻炼分类 7 定义缩唇呼吸是指先用鼻吸气在用口呼气 呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状 持续缓慢呼气 缩唇呼吸适用于重度COPD病人 这些病人常常有支气管痉挛或运动时肺内过度充气 对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施 无任何禁忌证 缩唇呼吸 8 缩唇呼吸的目的 9 缩唇呼吸的方法 第一步 从鼻孔吸入空气 嘴唇紧闭 第二步 撅起嘴唇 慢慢呼气如同吹口哨 10 缩唇呼吸的要点 吸气时让气体从鼻孔进入 这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附 过滤 湿润 加温可以减少对咽喉 气道的刺激 并有防止感染的作用 呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整 呼气力度在呼出气流能使距口唇15 20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭 呼与吸的比例为2 1或3 1 每次10 20分钟 每日3 4次 每次吸气后不要忙于呼出 宜稍屏气片刻再行缩唇呼气 11 腹式呼吸 定义腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起 吐气时腹部凹入的呼吸法 12 腹式呼吸的目的 13 腹式呼吸的方法 取卧位 两膝半屈使腹肌放松 一手放腹部 用鼻缓慢吸气时 膈肌松弛 尽力将腹部挺出 腹部的手有向上抬的感觉 呼气时 腹肌收缩 腹部的手有下降感 14 腹式呼吸的要点 呼吸要深长而缓慢 尽量用鼻吸气 用口呼气 一呼一吸掌握在15秒左右深吸气3 5秒 屏息1秒 然后慢呼气3 5秒 再屏气1秒 每次5 15分钟 做30分钟最好 每天练习1 2次 身体好的人 屏息时间可以延长 呼吸节奏尽量放慢加深 身体差的人 可以不屏气 但气要吸足 15 全身呼吸体操 将腹式呼吸 缩唇呼气和扩胸 弯腰 下蹲等动作结合起来步骤如下 1 平静呼吸2 立位吸气3 单举上臂吸气 再双手压腹呼气 4 平举上肢吸气 双臂下垂呼气 5 平伸上肢吸气 双手压腹呼气 6 抱头吸气 转体呼气 7 立位 上举上臂吸气 蹲位呼气 8 缩唇呼气 9 平静呼吸及放松 16 全身呼吸体操注意事项 17 总结 如同其他运动训练一样 呼吸锻炼要想取得效果 达到运动目的 最为重要的一点就是持之以恒 天天坚持 只有这样才能形成良好的习惯 取得近远期改善呼吸功能