剖腹产产后出血患者的临床护理措施.doc

剖腹产产后出血患者的临床护理措施 【摘要】目的：通过探讨剖腹产产后出血患者的临床护理措施，旨在为临床有效护理、减少出血量、提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受剖腹产手术并出现产后出血的孕妇62例，随机平均分成研究组和对照组每组31例患者，对照组给予患者常规的护理措施，研究组在对照组的基础上结合产前护理、术中护理、术后护理等综合护理方式，对比两组患者产后出血量、住院时间、并发症发生率及满意度。结果：研究组患者产后出血量为（1021120）、住院时间为7.5天、并发症发生率为12.90%、满意率为90.32%，均显著优于对照组，且P0.05差异有统计学意义。结论：通过人性化的优质临床护理可以减少剖腹产产后出血量、缩短住院时间、降低并发症、提高患者满意度，是一种有效的临床护理方式值得临床推广使用。 【关键词】剖腹产；产后出血；临床护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0339-02 目前孕妇剖腹产是解决孕妇难产的有效方式且在临床上越来越多发，但是剖腹产产后出血率的发生率相对较高，产后出血量大对患者造成贫血、席汉氏综合征，严重时甚至导致孕妇死亡，影响患者今后的生活质量1。因此，临床上对患者进行优质的综合护理对减少产后出血量、缩短住院时间有着重要的意义，本研究通过探讨剖腹产产后出血患者的临床护理措施取得了良好的临床疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2013年1月-2014年1月在我院接受剖腹产手术出现产后出血的孕妇62例，随机平均分成研究组和对照组，每组31例患者，年龄为21-35岁，平均年龄为（25.61.3），出血原因为子宫收缩乏力21例、子宫出血18例、软产道损伤15例、胎盘因素8例，两组患者在年龄、孕周、孕史、出血原因等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。 1.2方法 对照组给与患者常规传统护理，研究组患者给予综合护理，其中包括产前护理：产前对孕妇各项生命体征，判断是否有合并妊高症、凝血功能异常等现象，同时对孕妇进行心理护理，通过温柔的语言和专业的知识消除患者的焦虑，减轻患者的恐惧心理，缓解产妇的紧张心情，是孕妇以积极的心态配合生产及手术，保证手术顺利进行2，然后要对患者进行思想教育，告知手术并不影响今后生活，减轻患者思想负担。同时对手术可能发生出血的原因进行排查并做好应急措施，并做好输血准备，术前8-12h禁食，术前4h禁水3。术中护理：对剖腹长过程进行全面监测，并观察胎盘是否存在损伤、软产道完整情况、子宫收缩情况。术后护理：术后要密切监测患者各项生命体征和精神状态，当产妇四肢发凉、皮肤苍白，表示患者出现供血不足应立即处理，还应检查导尿管是否通畅、完好并记录尿量和颜色等，应定期消毒保持外阴清洁防止交叉感染；术后出现大出血应立即让患者平卧并把头偏向一侧，有利于静脉血液回流并防止误吸，还应立即给患者同时进行抗休克和止血治疗，并应用置留套管进行穿刺建立双静脉通道来维持血液循环，注入右旋糖酐来维持循环血量，产妇出血量大应采用输血，对于因子宫收缩乏力导致出血的患者可以采用按摩子宫、注射缩宫药来有效止血4。术后应给与流食、禁忌奶、糖类食物，要以高热量、高蛋白质、高维生素的食物为主，同时患者保证充足的休息，保持床单干净和会阴部清洁。术后指导产妇进行适当的早期活动、提倡母乳喂养刺激子宫收缩。 2结果 研究组患者产后出血量为（1021120）、住院时间为7.5天、并发症发生率为12.90%、满意率为90.32%，均显著优于对照组，且P0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。 3讨论 目前临床表明剖腹产产后大出血病情发展快、出血量大、病情重是导致孕妇死亡的主要原因，临床上通过积极的治疗和有效的护理来控制出血量是保证孕妇生命安全的重要手段。剖腹产手术可以通过术前预防进行有效的避免，因此通过产前对患者进行健康教育和心理护理使患者做好妊娠准备，减少人工流产可以有效预防胎盘粘连，进而减少剖腹产出血，同时心理护理能减轻患者紧张焦虑情绪，对生产有一定帮助5。术前应对孕妇剖腹产出现的不良反应进行应急准备，术后护理包括对患者进行密切的监测同时做好出血抢救，通过注射止血药和按摩子宫来达到有效止血的目的，并给予患者科学的饮食护理和卫生护理，降低产妇术后感染等并发症的发生率。本研究通过对比术前护理、术中护理和术后护理等综合性护理方式和传统护理方式在护理剖腹产产后出血患者的临床疗效，结果表明研究组产妇出血量显著减少、住院时间有效缩短、并发症的发生率低且患者整体满意度提高，与对照组比较差异显著，且有统计学意义。综上所述，对于剖腹产孕妇可以通过术前的心理护理、术中全面监测及时抢救和术后科学的饮食指导能减少产妇出血量提高生活质量，值得在临床上推广使用。 参考文献 1肖捷， 俞金莲， 吴小虹. 32例剖宫产产后出血原因探讨及护理体会J. 赣南医学院学报， 2008， 7（02）： 118. 2郭俊玲， 郭素群. 36例产后出血的临床护理分析J. 医学信息： 中旬刊， 2010， （1）： 70-72. 3秦宪玲， 姜丽红. 剖宫产术后晚期产后出血的临床诊治J. 医学信息： 中旬刊， 2010， （15）： 236-237. 4张洁， 汤军， 沙凤丽，