胰岛素及制剂

胰岛素 1 普通胰岛素2 诺和灵3 诺和锐 门冬胰岛素 胰岛素的分类 1 根据作用时间分类短效胰岛素 即最常用的一种普通胰岛素 为无色透明液体 皮下注射后的起效时间为20 30分钟 作用高峰为2 4小时 持续时间5 8小时 中效胰岛素 又叫低精蛋白锌胰岛素 为乳白色浑浊液体 起效时间为1 5 4小时 作用高峰为6 10小时 持续时间约12 14小时 长效胰岛素 又叫精蛋白锌胰岛素 也为乳白色浑浊液体 起效时间3 4小时 作用高峰14 20小时 持续时间约24 36小时 2 根据胰岛素浓度分类U 40 40单位 毫升U 100 100单位 毫升 常专用于胰岛素笔 国内胰岛素均为40单位 毫升 国外胰岛素则两种都有 患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素 否则后果严重 不同浓度的胰岛素有不同的用途 U 40用于常规注射 U 100主要用于胰岛素笔 3 根据来源分类牛胰岛素 自牛胰腺提取而来 分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同 疗效稍差 容易发生过敏或胰岛素抵抗 动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜 患者可以轻松负担 猪胰岛素 自猪胰腺提取而来 分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同 因此疗效比牛胰岛素好 副作用也比牛胰岛素少 目前国产胰岛素多属猪胰岛素 人胰岛素 人胰岛素并非从人的胰腺提取而来 而是人工合成的 有两种方法 一种是将猪胰岛素经化学修饰转变为人胰岛素 一种是通过基因工程生产 纯度更高 副作用更少 但价格较贵 进口的胰岛素均为人胰岛素 国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了 目前市场有三种胰岛素类似物制剂 1 赖脯胰岛素 快速 2 门冬胰岛素 快速 3 甘精胰岛素 长效 诺和灵 通用名称 生物合成人胰岛素注射液 它是通过基因重组技术 利用酵母生产的 诺和灵的分类诺和灵N 药品名称 全称为精蛋白生物合成人胰岛素注射液 是一种中性低精蛋白锌人胰岛素 主要用于需要胰岛素治疗的糖尿病 诺和灵R 本品为短效胰岛素制剂 可以与中效或长效胰岛素制剂合并使用 诺和灵30R通用名称 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 预混 本品主要成份及化学名称为 双时相低精蛋白锌胰岛素 本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液 NPH 的混合物 本品含有30 可溶性胰岛素和70 低精蛋白锌胰岛素混悬液 活性成份 生物合成人胰岛素 它是通过基因重组技术 利用酵母生产的 适应症用于治疗糖尿病 规格400IU 10ml 支 商品名称 预混30R 诺和灵30R笔芯 通用名称 精蛋白生物合成人胰岛素注射剂 预混30R 诺和灵30R笔芯 诺和灵30R笔芯 100iu 3ml 诺和诺德 中国 制药有限公司诺和灵30R瓶装注射液制造商 诺和诺德贮藏 有效期 不使用的本品应贮存于2 8摄氏度的冰箱内 不要太接近冷冻室 使用中的本品最长保存6个星期 避光保存 不要将本品暴露在热源或直接光照下 也不要将其冷冻 冷冻后的胰岛素产品不可使用 如果本品振摇后不呈白色 不呈均匀雾状 请不要使用 本品有效期30个月 诺和锐 门冬胰岛素 通用名 门冬胰岛素注射液商品名 诺和锐 NovoRapid Penfill 通过基因重组技术 利用酵母生产的 本品中人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替 所以本品形成六聚体的倾向比可溶性人胰岛素低 因此 与可溶性人胰岛素相比 其皮下吸收速度更快 本品为无色澄明液体 本品比可溶性人胰岛素起效更快 作用持续时间更短 由于快速起效 所以一般须紧邻餐前注射 必要时 可在餐后立即给药 本品经皮下注射 部位可选择腹壁 大腿 上臂三角肌或臀部 应在同一注射区域内轮换注射点 本品剂量需个体化 由医生根据患者的病情决定 但一般应与中效或长效胰岛素合并使用 至少每日一次 诺和锐30 商品名 诺和锐30 Novomix30 通用名 门冬胰岛素30注射液 1 本品主要成份及其化学名称为 本品含30 可溶性门冬胰岛素和70 精蛋白门冬胰岛素 100U ml 其活性成份为门冬胰岛素 通过基因重组技术 利用酵母生产的 本品为白色或类白色的混悬液 振荡后应能均匀分散 规格100单位 毫升 3毫升 支 笔芯 诺和锐 特充 特充是注射笔和笔芯一体的 装上针头就可以注射但是一次性的 笔芯里的胰岛素用完了特充笔就扔掉了 买笔芯的话还需要单买胰岛素注射笔 笔芯用完了可以再换上一支 注射笔可以重复使用 说法 胰岛素分三代 第一代胰岛素 动物胰岛素 是最早从猪等动物脏器中提取的 由于有很多的局限性 目前基本不使用 其局限性主要有 1 免疫反应 2 胰岛素耐药 3 高血糖低血糖反复的发生 4 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 5 胰岛素过敏反应第二代胰岛素 人胰岛素 结构和人体自身分泌的胰岛素完全一样 但是同样存在很多局限性 1 不能模拟生理胰岛素分泌模式 2 短效 预混人胰岛素均需餐前30分钟注射 对于患者来说比较不方便 3 低血糖发生的风险高 第三代胰岛素 胰岛素类似物 诺和锐30 是目前糖尿病治疗最新最方便最有效的产品 优势体现在 1 能更好的降低餐后血糖 增幅达68