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文档简介

外周血细胞形态的临床应用 检验科路静 总论 目前临床主要应用全自动血细胞分析仪来做血常规 但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小 颗粒 细胞核的形态 如果是正常细胞批量分析仪器的确有优势 但是如果细胞有各种病理变化仪器是不能检测的 例如白血病细胞 血细胞的正常形态 仪器分析血细胞的原理 细胞计数 库尔特法细胞分类 VCS体积 V 电导率 C 光散射 S 检测区域 白细胞 白细胞通过小孔 库尔特原理 示波镜 入射光 钨丝灯泡 细胞流 无细胞无吸光率 散射基线信号 小细胞弱吸光率 小散射信号 大颗粒细胞强吸光率 中等度散射信号 染色深的颗粒细胞 非常强的吸光率 散射大信号 探测器 1 4 5 吸光率的测定 检测区域 红细胞 红细胞通过小孔 库尔特原理 Oscilloscope 示波镜 白细胞的病理改变 淋巴细胞变异粒细胞核左移粒细胞的其他改变空泡变性中毒颗粒杜勒小体白血病细胞其他异常细胞 异常淋巴细胞 中毒颗粒 粒细胞核左移改变 白血病细胞 P H异常 红细胞的病理改变 红细胞大小异常红细胞形态异常红细胞染色异常红细胞结构异常 红细胞大小不等 椭圆形红细胞 有核红细胞 血小板的病理改变 巨大血小板血小板异常聚集 巨大蛇形血小板 血小板聚集 血常规复检规则 WBC 30 109 LPLT600 109 L分类中性粒细胞 90 单核细胞 15 淋巴细胞 60 嗜酸性粒细胞 10 嗜碱性粒细胞 5 红细胞RDW 20三系减少 病例 樊某某 血常规检验结果示 WBC 25 3 109 LMO 37 HGB 68g LPLT 78 109 L做外周血细胞形态后发现原幼细胞建议血液科会诊 结果示急性髓系白血病M5型 樊某某外周血中的原幼细胞 总结 一些恶性疾病初期症状容易被误诊 外周血细胞形态做为血常规检验的补充 通过必要的复核 可
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