身麻醉作用及氯丙嗪的增强麻醉作用

水合氯醛的全身麻醉作用及氯丙嗪的增强麻醉作用GeneralAnesthesiaofChloralHydrateandEnhancementofAnesthesiaofChlorpromazine 主讲人 邹晓冬联系电话箱 zouxiaodong841018 163 主要内容 MainContents 前言 药品简介 Preface DrugProfile 水合氯醛 别名 水合三氯乙醛 氯氧水 含水氯醛 水化氯醛 外观 白色或无色透明的结晶 性状 刺激性特臭 味微苦 在空气中渐渐挥发 药理作用 对中枢神经系统的抑制作用随药量增加产生不同作用 即小剂量镇静 中等剂量催眠 大剂量麻醉抗惊厥 对大脑 抑制大脑皮层运动区 使动物肌肉活动不协调 对心脏 表现非迷走神经效应和迷走神经效应双重作用 非迷走神经效应是对心脏代谢的抑制 而迷走神经效应表现为心动徐缓 氯丙嗪 别名 冬眠灵 可乐静 氯普马嗪 阿米拉嗪 外观 白色至類白色結晶或結晶块状 常用其盐酸盐结晶性粉末 性状 微臭 味极苦 药理作用 广泛而复杂 氯丙嗪可阻断脑内不同部位的DA受体 既可产生抗精神病或镇吐作用 也可产生锥体外系不良反应 此外 也能阻断 肾上腺素受体和M胆碱受体 对中枢抑制药 可增强麻醉药 镇静催眠药 镇痛药及乙醇的作用等 试验目的 Objectives 试验材料 Materials 兔 免固定箱注射器 7 水合氯醛2 5 氯丙嗪 试验方法 Methods 呼吸脉搏体温痛觉反射翻正反射瞳孔角膜反射骨骼肌紧张度 试验结果 Results 1 全身麻醉要观察哪些体征 有何临床意义 2 氯丙嗪作为麻醉前给药有什么好处 讨论 Discussions Thanksforyourattention 名词解释 痛觉反射 是由于身体感受神经感受到并传导到大脑痛觉区的反射 动物通常会出现应激反应 如可见的肌肉迅速收缩等 翻正反射 亦称复位反射 一般指动物体处于异常体位时所产生的恢复正常体位的反射 动物首先是头部恢复正常位置 这是由于迷路感受而引起的 反射中枢在中脑 这时躯干如果依然处于不正位置时 就发生颈肌扭曲 于是其肌梭的刺激就发出使躯干部恢复正位的第二反射 中枢分布在中脑或胸部脊髓中 此外 一般也与体肌肌梭感受引起反射 中枢在中脑 或与视觉性反射有关 也受皮肤的接触刺激影响 角膜反射 当试验者用细棉签毛由角膜外缘轻触动物的角膜时 若动物正常 动物的眼睑就会迅速闭合 称为直接角膜反射 而通过刺激后 当侧角膜引起对侧出现眼睑闭合反应时 则为间接角膜反射 骨骼肌紧张度 骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中 即通过神经系统反射性地维持一定的紧张度 在静止姿态时 需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡 当受外力冲击时 肌肉反射性地收缩 起着缓冲打击和震荡的重要作用 问答 全身麻醉由三个过程组成 分诱导 维持 恢复阶段 全身麻醉是用药物作用于中枢神经系统 使全身不感觉疼痛 肌肉松弛 但是对中枢神经系统产生的抑制作用是暂时的 可逆的 当药效过后中枢神经系统功能即可恢复 全身麻醉便于手术操