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499例足月新生儿出生体重与孕龄相关分析作者：刘红英,田青,臧永宏单位：威海市妇女儿童医院, 山东 威海 264200【关键词】 新生儿出生体重孕龄新生儿出生体重和孕周两者关系密切，是围产流行病学的重要研究因素或研究结局，它们不仅直接影响产科并发症的发生，新生儿和婴儿的疾病率和死亡率，而且与小儿的长期预后(如疾病、残疾或死亡)也密切相关。了解新生儿出生体重对围产期保健工作有重要意义。为了给我市妇幼保健工作提供一些科学依据，我们将近3个月来在我院住院分娩的499例足月单胎出生婴儿的体重及部分相关因素进行整理分析，报告如下。1 对象与方法1.1 对象 2008年3月1日至2008年5月31日在我院经阴道分娩的孕满37周以上，无妊娠并发症的单胎活产儿共499例，平均出生体重为(3 457.69±383.44)g。其中男婴271例，平均出生体重为(3 512.55±376.18)g，平均妊娠天数为(279.04±7.81)d；女婴228例，平均出生体重为(3 392.48±382.59)g，平均妊娠天数为(278.34±7.69)d。男女出生比例为118:100。 1.2 方法 按新生儿性别分类，对出生体重及孕周进行偏相关分析。1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0进行t检验及偏相关分析。 2 结果2.1 出生婴儿体重与性别的关系(见表1)。男婴平均出生体重与女婴平均出生体重比较，F值=12.42，有显著统计学意义(P<0.01)。Eta=0.156。 2.2 男性与女性新生儿出生体重与妊娠时间的关系(见表2)。男婴平均妊娠天数与女婴比较，F值=1.64，有统计学意义(P=0.014)。Eta=0.332。2.3 男性与女性新生儿出生体重比较(见表3)。表3 男性与女性新生儿出生体重比较（略）2.4 新生儿出生体重与妊娠天数进行比较。对新生儿出生体重与妊娠天数进行偏相关分析，得出其相关系数为0.274，P<0.01，有显著统计学意义。3 讨论与出生体重和孕周有关的研究是围产流行病学和其他学科的重要研究领域。在进行围产期有关的研究时，对出生体重和孕周不感兴趣的研究，一般将它们视为重要的混杂因素。本次研究专门探讨孕周与新生儿体重的关系。3.1 本文资料显示，平均出生体重为(3 457.69±383.44)g。其中男婴平均出生体重为(3 512.55±376.18)g，女婴平均出生体重为(3 392.48±382.59)g，男女出生比例为118:100。均超过了WHO推荐的国际参照值(男婴3 300 g，女婴3 200 g)。明显高于我国1995年九城区调查结果：男婴平均出生体重为(3.3±0.4)kg，女婴为(3.2±0.4)kg1。这与近年来孕妇营养过度有关。新生儿出生体重在性别上差异有显著性，男婴平均出生体重明显高于女婴，尤其是男性婴儿巨大儿发生率更高，我院2004年统计的6年间巨大儿中男女比例为168:1002。这种现象符合男女儿童体重有差异的观点3。新生儿出生体重与孕周有关，孕周延长，新生儿体重亦增加。我院2004年统计的6年间巨大儿发生率为13.11%19.40%2，本组数据显示我院经阴分娩巨大儿发生率为9.6%。由于近年来产前估计为巨大儿，为减少母婴并发症，一般手术终止妊娠，故本组数据显示巨大儿发生率偏低。3.2 产前正确预测新生儿体重，尤其对巨大胎儿进行预测，对选择最佳分娩方式及分娩时机，降低并发症发生，确保母婴安全尤为重要。本组数据显示巨大儿共48例，发生率为9.2，其中男性新生儿34例，发生率为12.5；女性新生儿14例，发生率为6.1。提示妇幼工作者在加强孕期保健的同时，需加强孕妇的合理营养指导，减少巨大儿的发生，确保母婴健康。因男性婴儿巨大儿发生率明显高于女性，足月妊娠分娩前可行胎儿性别鉴定以及超声估计胎儿体重，产前充分预测胎儿体重，筛选巨大儿特别是特大巨大儿，对指导产程处理及选择分娩方式。随着孕周延长，出生婴儿体重增加，故可在妊娠40周前根据胎儿的情况及胎盘功能选择适当的分娩方式适时终止妊娠，以避免巨大儿的发生，避免母婴并发症的发生。出生体重由两方面因素决定：一是孕周，一是胎儿生长速度。即孕周与出生体重有因果有关系，孕周决定出生体重。另一种观点是持反对意见的，即孕周和出生体重之间的关系不一定是因果关系。本次资料显示，随着孕周的增加，新生儿的体重呈明显增加趋势。此外，胎儿性别也是重要的影响因素。【参考文献】 1杨锡强,易著文.儿科学M.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:9.2于丽霞,于明安,杨正辉,等.威海市巨大儿发生趋势分析及干预措施J.现代妇产科进展,