2016年3月护士长考核试卷-核心制度

2016 年年 3 月护士长考试试题月护士长考试试题 姓名 科室 得分 一 单项选择题一 单项选择题 每题选择一个正确答案 每题 1 分 共 10 分 1 护理核心制度中一级护理要求 巡视患者 观察患者病情变化 A 每小时 B 每半小时 C 每 2 小时 D 每 3 小时 E 每 4 小时 2 病重期急性症状消失 特殊复杂手术及大手术后病情稳定 但仍需卧床休息 生活不能自理者可确定几级护理 A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 3 中凹卧位适用于下列哪种病人 A 昏迷 B 腹部检查 C 心肺疾患 D 休克 E 全身麻醉 4 PICC 导管最长时间可留置 A 一年 B 半年 C 两年 D 三个月 E 一个月 5 Barthel 指数评定量表中大部分需要他人照护评分为 A 10 分 B 40 分 C 41 60 分 D 61 99 分 E 100 分 6 采集的动脉血标本应在多长时间内送检 A 5 分钟 B 10 分钟 C 15 分钟 D 30 分钟 E 1 小时 7 为高热病人进行护理措施不宜采取 A 卧床休息 B 口腔护理每日 2 3 次 C 测体温每隔 4 小时一次 D 冰袋放置枕后部 E 给予高热量流质饮食 8 学生刘某 女 18 岁 跳绳比赛时不慎将踝部扭伤 应立即 A 局部按摩 B 红外线照射 C 松节油涂擦 D 局部冷湿敷 E 放置热水袋 9 创建无痛病房势在必行 在疼痛评估量表中 重度疼痛的评分是 A 0 分 B 1 3 分 C 4 6 分 D 7 10 分 E 10 分 10 输血完毕将血袋放在 2 6 冰箱至少保存 后 按医疗废物处理并 有记录 A 24 小时 B 48 小时 C 36 小时 D 72 小时 E 2 小时 二 填空题 每空二 填空题 每空 1 分 共分 共 64 分 分 1 护士做治疗时应该以 及让 方式进行患者的确认 2 分级护理制度中特级护理交接班时要求实施 3 静脉用药应做到 配置时间超过 不得使用 4 服药 注射 处置踹制度中三查 九对 5 压疮危险因素 Braden 评分中评分内容 和 总分 23 分 得分越低 发生压疮的危险性 12 分以下 以下极易发生压疮 6 为正确的病人实施正确的护理 首先应该保证 信息一致 7 Barthel 指数评定量表的评分项目 和 指数总分 分 8 输血查对制度中给患者输血前需要 再次由两名护士进行 三查八对 9 瓶装药物及无菌物品开启后 应该标注 及 10 手术 及 实行 暂停核对 由 三方核对 等 11 各科室需设立一线 二线听班 听班人员必须保证电话 畅通 一线 听班在接到电话后 到位 二线听班 到位 12 护士禁止使用呼叫器询问病人 等 13 严格控制输血的速度 按照 的原则 开始输入速度 观察 无不良反应 再根据病情及血液种类调节滴速 输血器连续使 用 以上 必须更换新的输血器 三 简答题 每题三 简答题 每题 13 分 共分 共 26 分 分 1 请简述护理质量零容忍管理规定中 A 类内容 13 分 2 简述护理交接班内容 13 分 答案 一 1 A 2 B 3 D 4 A 5 C 6 D 7 D 8 D 9 D 10 A 二 1 核对腕带信息 患者说出姓名 2 床旁交接班 3 现配现用 一小时 4 操作前查 操作中查 操作后查 床号 姓名 药名 剂量 用药时 间 用法 浓度 有效期 过敏史 5 感觉 潮湿 活动 移动能力 营养 摩擦力和剪切力 越高 高度 危险 9 分 6 床头卡 病房 治疗单 腕带 7 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅移动 平 地行走 上下楼梯 100 分 8 床边 9 用途 有效期 10 麻醉实施前 切皮前就 患者离开手术室前 手术医师 麻醉师 护士 患者姓名 诊断 手术部位 手术方式 11 24 小时 30 分钟内 一小时内 12 病情 出入量 进行健康宣教 13 先慢后快 宜慢 15 分钟 4 小时 三 答 1 病房床号标识混乱 未做到一一对应 2 非抢救时段 护士执行口头医嘱及电话医嘱 3 护士修改医嘱 4 未注册护士独自处理医嘱 执行医嘱 书写护理记录并单独签字 5 提前书写护理记录 将未观察 未评估 未实施的护理内容书写在护理记 录单上 6 药品及无菌物品过期 7 同种但不同剂量的基数药物混放 8 药物标识与实际放置药物名称不同 9 抽吸药物 肌肉注射或其它方式用药的注射器未标注床号 姓名 药名 剂量及用法 10 抽吸封针用肝素盐水或生理盐水的注射器未标注 封针用肝素盐水或封 针用生理盐水 抽吸封针用注射器未一针一用 11 静脉输液无医嘱或无输液卡 12 护理不良事件未按规定及时上报 13 使用输液器或与输液器外观相似的管路进行非静脉输液治疗时 未使用 标识注明的 交班内容 交班内容 一 患者总数 出入院 转科 转院 分娩 手术 死亡人数以及 新入院 危重患者 抢救患者 大手术后或有特殊检查处理 病情变化及思想 情绪波动的患者 二 医嘱执行情况 各项护理记录 各种检查标本采集 各种处置完成情 况及后续工作 三 查看昏迷 瘫痪等危重患者皮肤情况 基础护理完成情况 各种导管 固定和通畅情况 四 备用