（医学课件）新生儿游泳工作流程

新生儿游泳 1 新生儿游泳的好处 1 促进新生儿全身各系统的生长发育 2 提高新生儿抗病能力 促进疾病儿的康复 3 促进新生儿正常睡眠节律的建立 减少不良睡眠习惯的形成 减少哭闹 4 促进食物消化吸收 减弱应激反应 5 利于孩子的智力发育 尤其是情商的发育和提高 2 适应症的选择 足月剖宫产或阴道产的正常新生儿 32周 36周分娩的早产儿 低体重儿 体重在2000 2500g 住院期间无须特殊处置者 3 新生儿游泳的禁忌症 1 难产儿新生儿Apgar评分小于8分者 孕周小于32周的早产儿 体重小于2000克的低体重儿 2 新生儿有并发症的 有先天性心脏病者 骨折 颅内出血 关节不稳及脱位者等 3 新生儿患有全身皮肤疾病者 4 新生儿患感冒 发热及其它合并症者 4 四 新生儿游泳工作流程 5 准备 1 工作人员准备 着装整洁 衣 帽 鞋 袜整洁 修剪指甲 2 用物 一婴一巾一水一薄膜 水温计 打气筒 各型号泳圈 泳圈消毒液 防水护脐贴 浴巾 室温计 棉签 护脐消毒液 摆放整齐 便于操作 6 3 游泳圈使用前进行安全检查 4 关门窗 调室温至28 左右 游泳池内置放一次性的塑料薄套 泳池放水 调水温至37 38 7 操作步骤 1 去床边推新生儿到游泳室 根据游泳本 核对新生儿母亲的姓名 床号 性别 向产妇或家属解释后将新生儿推到游泳室 8 2 打开包被再次检查新生儿有否异常 核对新生儿胸卡和手扼 性别 准确无误后 正确给新生儿脐部贴防水护脐贴 解除尿片 9 3 一人抱住新生儿 用一只手托着新生儿头 颈 背部 另一手固定 使新生儿头稍向后仰 另一人掰开泳圈开口处从新生儿颈前部套入游泳圈 认真检查新生儿下颏部是否放在下颏槽内 下颌是否垫托在预设位置 将泳圈的内圈紧贴双下颌部位 10 然后扣紧安全扣和安全带 抱新生儿的工作人员托着新生儿头颈背部的手不改变 另一手托着新生儿臀部 要逐渐且缓慢入水 让新生儿有一个适应的过程 完全放松 11 4 游泳时间为10 15分钟 同时进行水中抚触 游泳操 并与婴儿进行情感和语言交流 12 13 游泳结束 1 泳毕用大毛巾包好新生儿 打开泳圈搭扣 缓慢取下泳圈 轻柔地取下防水贴 予安尔碘消毒液或75 的酒精消毒脐部两次 并用一次性护脐带包扎 垫尿布 核对胸牌 手扼 性别 床号 包好新生儿 14 2 送新生儿回床边 到床边再次核对产妇的床号 姓名 3 整理 取出泳池薄膜 放水 用消毒液抹试泳圈 再用清水冲洗干净 物品归原备用 15 注意事项与要求 1 参加游泳的新生儿 其父母必须在知情同意的情况下签定好游泳意向书 16 2 新生儿游泳与水中抚触的操作者必须是经过专门培训与考核并已取得游泳师证书 要严格按常规操作 确保孩子的安全 17 3 住院期间为防止交叉感染 游泳桶内套一次性塑料袋 一人一桶水游泳池水深 60cm 必须以婴儿足不触及池底为标准 18 4 新生儿游泳期间必须一对一专人全程看护 看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内 19 5 室温在28 左右 水温在38 左右 每增大一个月 水温可酌情下调 由高到低 并注意观察孩子的皮肤颜色及全身情况 6 吸奶 进食 后40分钟至1小时游泳及抚触 一至二次 天 10 15分钟 次 或酌情 20 7 游泳前后认真核对婴儿的性别 手扼 胸牌 8 婴儿套好游泳圈检查下颌部是否垫托在预设位置 双下颌角紧贴内圈 下巴置于其槽内 21 新生儿游泳操 游泳操的操作 住院期间 5 7天内 是经过专门培训的医护人员有技巧的操作 通过操作者双手对被操作者的各部位及皮肤进行有次序 有力度 有方向 有技巧的游泳操和抚触操作 经过培训的家属可在出院后继续进行以上的操作 每个动作做4个8拍 22 23 1 肩关节 操作者双手分别握着婴儿上臂前后摆动活动肩关节 然后做小圆周的外展内收运动 角度约30度 24 25 26 27 28 2 肘关节 操作者双手分别握着婴儿的前臂 按节拍使肘关节屈 伸 大于90度角 29 30 31 32 3 腕关节 操作者双手握住婴儿的腕关节 拇指放在婴儿手掌根部 大小鱼际肌处 食指及中指放在手背腕关节处 使腕关节有节拍地屈 伸 角度约50 60度 之后操作者双手分别握着婴儿上臂由上至下轻柔按摩上肢 33 34 35 36 37 4 髋关节 操作者双手握着婴儿大腿 按节拍上下摆动大腿约 40度角 之后做小圆周外展 内收运动 约40度角 38 39 40 41 42 5 膝关节 操作者双手握着婴儿小腿 有节拍的使膝关节屈 伸 约70 90度角 43 44 45 46 47 6 踝关节 操作者食指及中指放在婴儿足跟部 拇指放在对侧 使其踝关节有节拍地屈 伸 约40度角 之后操作者双手分别握着婴儿大腿 由上至下轻柔按摩下肢 48