国内肾病市场2015年

循证医学与市场推广 2010 2014年中国医院终端中药各大类药品市场份额 肾病综合征是临床常见的一组肾脏疾病综合征 以大量蛋白尿 低白蛋白血症以及不同程度的水肿 高脂血症为主要特征 第九届世界肾脏病日发布数据显示 我国成年人慢性肾脏病的总患病率为10 8 我国慢性肾脏病的患者人数约为1 195亿 诊断标准 1 大量蛋白尿 尿蛋白 3 5g d 2 低白蛋白血症 人血白蛋白 30g L 3 水肿4 高脂血症前两项是诊断肾病综合征的必备条件 临床上只要满足该两项必备条件 肾病综合征的诊断即可成立 临床转归 1 完全缓解 24h尿蛋白定量35g L 尿蛋白定性阴性 2 部分缓解 24h尿蛋白定量 0 3g 但3 5g 且下降幅度小于基线水平的50 4 复发 经治疗后缓解的患者重新出现24h尿蛋白定量 3 5g 或uPCR 3500mg g 药物治疗 原发性肾病综合征治疗的最基本药物仍为糖皮质激素 对激素依赖或激素抵抗 或激素有反指征患者可考虑在激素基础上加用或单用免疫抑制剂治疗 但要密切注意药物的毒副反应 主要不良反应 糖皮质激素主要不良反应 包括诱发或加重感染 消化性溃疡 水钠潴留 高血压 精神症状 医源性皮质醇增多症 类固醇性糖尿病 骨质疏松 股骨头无菌性坏死等 烷化剂主要不良反应 包括骨髓抑制 肝损害 出血性膀胱炎 胃肠道反应 感染脱发及性腺损害等 钙调神经磷酸酶抑制剂主要不良反应 环孢素的主要不良反应包括 感染 肝肾毒性 高血压 手颤 高尿酸血症 多毛等 他克莫司的主要不良反应包括 血糖升高 高血压 肾毒性等 吗替麦考酚酯主要不良反应 感染 胃肠道反应 骨髓抑制 肝损害等 前五品种市场占有率73 肾康注射液 生产企业 西安世纪盛康基药医保 国家医保乙类中标价 55 64元 支日用药价 285元 日2014年销售额 10 06亿2014年使用人日 272万人日 919例 糖尿病肾病 1064例 慢性肾衰 477例 慢性肾衰 836例 早期糖肾 430例 早期糖肾 中药注射液政策放宽 询证证据的提出 国家医保乙类 尿毒清颗粒 生产企业 广州康臣基药医保 国家医保乙类 北京市医保甲类中标价 65 70元 盒日服用价 18 5元 日2014年销售额 6 39亿2014年服用人日 3456万人日 540例 慢性肾功能衰竭 2427例 慢性肾脏病 1738例 慢性肾功能衰竭 国家医保乙类 大量文章发表与循证医学证据 黄葵胶囊 生产企业 苏中药业基药医保 国家医保乙类 北京市医保甲类中标价 30 35元 盒日服用价 17 5元 日2014年销售额 3 52亿2014年服用人日 1546万人日 2149例 糖尿病肾病 558例 成人原发性肾病综合征 335例 IgA肾病 495例 糖尿病肾病 国家医保乙类 相应医学证据不足 认识到询证医学的重要性 海昆肾喜胶囊 生产企业 辉南长龙基药医保 17省市医保乙类中标价 68 74元 盒日服用价 23 3元 日2014年销售额 4 58亿2014年服用人日 1514万人日 510例 慢性肾脏疾病 RCT 进入17省医保乙类 询证医学证据 2010年前80 市场集中在北京 2014年北京比例降低到60 肾炎康复片 生产企业 天津同仁堂基药医保 国家医保乙类 北京市医保甲类中标价 23 26元 盒日服用价 13 3元 日2014年销售额 1 66亿2014年服用人日 963万人日 405例 糖尿病肾病 78例 糖尿病肾病 国家医保乙类 意识到询证医学的重要性 复方肾炎片 生产企业 西安恒生堂基药医保 云南 吉林医保乙类中标价 44 50元 盒日服用