2017年基层大专妇产复习题及答案

妇产科复习题一、名词解释1、胎方位2、前置胎盘3、产后出血4、卵巢巧克力囊肿5、多囊卵巢综合症6. 早产7. 稽留流产8.胎盘早剥9.盆腔炎性疾病10.子宫内膜异位症二、填空题：1、 功能失调性子宫出血分为_和 _。2、 正常子宫收缩力的特点：_、 _、 _ 、_。3、 产后出血的原因：_、 _、 _ 、_。4、 子宫内膜分为_层和层。层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。5、 卵巢肿瘤常见的并发症有_、 _、 _ 、_。6、葡萄胎的高危因素：_、 _、 _ 。三、选择题：1下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 （ ）A. 子宫圆韧带 B子宫阔韧带C子宫主韧带 D. 宫骶韧带E以上四对的共同作用2下列哪一项是孕激素的生理作用 （ ）A增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在 （ ）A子宫内膜增生期早期 B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期 D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4胎盘的组成包括 （ ）A羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜5. 有关子宫，哪些描述错误：（ ）A. 成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cmB. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C. 子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1D. 子宫内膜分基底层和海绵层E. 成年妇女子宫颈长约3cm6. 有关分娩处理哪项错误：（ ）A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产 B. 初产妇胎头拔露应开始保护会阴C. 初产妇宫口开全准备接产 D. 会阴过紧行会阴侧切E. 第二产程超过2小时应积极助产结束分娩7孕妇于妊娠几周开始自觉胎动 （ ）A. 68周 B910周 C1012周 D1316周 E1820周8分娩时最主要的产力是 （ ）A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C腹压力D膈肌收缩力 E肛提肌收缩力9下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 （ ）A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于 （ ）A输卵管伞部 B输卵管峡部C输卵管峡部与壶腹部之间 D输卵管壶腹部E输卵管间质部11胎盘剥离的征象是 （ ）A子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是12正常产程进展的标志是 （ ）A规律宫缩强度 B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张 D胎心率变化E产妇一般状况13在我国，最常引起产妇死亡的原因是 （ ）A脐带异常 B子宫破裂C羊水栓塞 D胎膜早破 E产后出血14. 24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是（ ）A卵巢黄体囊肿 B卵巢黄素囊肿C输卵管结核性包块 D卵巢巧克力囊肿E单纯性卵巢囊肿15. 前置胎盘的典型临床症状是下列哪项: （ ）A.胎位异常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口 E.胎心/胎方位不清16.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 （ ）A滴虫性阴道炎 B细菌性阴道炎 C念球菌阴道炎D淋病 E老年性阴道炎17.子宫内膜异位症最多见于 （ ）A直肠子宫陷凹 B宫颈 C腹膜D输卵管 E卵巢18宫颈癌临床分期a是指：（ ）A. 癌扩展超过宫颈，病变侵犯阴道上1/3 B. 病变侵犯阴道上1/3C. 癌扩展超过宫颈，宫旁浸润，未达盆壁D. 病变侵犯宫颈并延及阴道，未达下1/3，无明显宫旁浸润E. 病变侵犯阴道已达下1/3，宫旁有浸润，但未达盆壁19.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 （ ）A宫腔镜检查 B细胞学检查 C分段刮宫DB超检查 ECT检查20下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（ ）A、蒂扭转 B、破裂 C、感染 D、恶变 E、腹膜炎21侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 （ ）A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹C. 肉眼可见多量细小水泡组织D. 伴有肺内及阴道转移E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平22能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 ( )A纤维瘤 B内胚窦瘤 C成熟畸胎瘤D库肯勃瘤 E颗粒细胞瘤23抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（ ）A卵巢癌 B子宫体癌 C子宫颈癌D子宫肉瘤 E绒毛膜癌24. 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理（ ）A. 生殖激素测定 B. B超检查 C. 诊断性刮宫D. 药物调整月经周期 E. 雄激素止血25. 28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物889cm,右侧肿物554cm,最适宜的处理原则是（ ）A. 经阴道后穹隆穿刺抽液治疗 B. 假孕治疗C. 假绝经治疗 D. 保留卵巢功能手术E. 根治性手术26. 关于子宫的解剖不正确的是（ ）A 大小为7cm5cm3cmB 容积为5mlC 重量约50gD 成年女性的宫颈和宫体之比为1:2E 子宫峡部在非孕状态约为23cm27胎盘的组成包括 （ ）A羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜28. 子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在 （ ）A子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期29.关于月经下述哪项是正确的（ ）A. 月经周期的长短主要与卵泡期有关B. 月经血可凝固,多伴有小血块C. 月经来潮表明卵巢有排卵,且末发生受精和孕卵着床D. 月经时子宫内膜从基底层脱落E. 正常月经量约100ml30. 子宫内膜由增殖期变为分泌期,主要是受哪种激素的作用（ ）A. 雌激素B. 孕激素C. 促卵泡素(FSH)D. 促黄体素(LH)E. 促性腺激素释放激素(GnRH)31. 受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的（ ）A. 透明带必须消失B. 滋养层分化出合体滋养层C. 受精卵发育至囊胚期D. 囊胚与子宫内膜同步发育E. 必须有足够量的雌激素32. 早孕出现最早及最重要的症状是（ ）A. 停经史B. 恶心呕吐C. 尿频D. 腹痛E. 乳房胀痛33确定早孕最可靠的辅助方法是（ ）A. 妇科内诊B. 妊娠免疫试验C. B超检查D. 阴道脱落细胞学检查E. 测定尿中孕二醇值34. 停经三个月,子宫大于孕月,鉴别正常妊娠,多胎,异常妊娠的最好方法是（ ）A. 腹部X线摄片B. 超声多普勒检查C. B超检查D. 胎儿心电图检查E. 羊水甲胎蛋白测定35.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间应是（ ）A. 宫口开全时B. 胎头可以见到时C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时D. 胎头着冠时E. 胎头复位时36. 心脏病孕妇最危险的时期是（ ）A. 妊娠35-38周B. 妊娠32-34周C. 妊娠24-27周D. 妊娠28-31周E. 产褥期7天之后37. 下列何种情况可出现病理缩复环（ ）A. 羊水过多B. 双胎C. 巨大儿D. 胎盘早期剥离E. 梗阻性难产38前置胎盘最主要的症状是（ ）A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血C. 完全性前置胎盘通常出血量不多D. 出血量与前置胎盘类型无关E. 常易造成胎膜早破39. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是（ ）A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂40胎盘早剥的临床表现正确的是（ ）A. 主要症状是无痛性反复阴道出血B. 轻型早剥以隐性出血为主C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5E. 胎儿电子监测时出现早期剥离41. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是（ ）A. 伴有头盆不称B. 合并妊娠高血压综合征C. 剧烈腹痛D. 子宫不放松E. 出现病理缩复环42.下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症（ ）A. 产后出血B. 胎盘植入C. DIC及凝血功能障碍D. 急性肾功能衰竭E. 席汉氏综合征43.子宫内膜异位症的临床特点是: （ ）A.继发性和渐进性痛经 B.不影响受孕 C.病灶局限在生殖系统 D.多发生在50岁左右 E.疼痛与月经周期无关44能分泌甲胎蛋白的是（ ）A. 颗粒细胞瘤B. 无性细胞瘤C. 内胚窦瘤D. 浆液性囊腺瘤E. 成熟畸胎瘤45.宫颈癌的最常见的转移途径是（ ）A.直接蔓延B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E. A和B46子宫肌瘤最常见的临床表现是（ ）A. 经量增多、经期延长B. 白带增多C. 压迫症状D. 不孕E. 腹部包块47下列哪种疾病是引起月经过多的原因( )A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤CAsherman综合征D卵巢畸胎瘤E输卵管妊娠48.子宫肌瘤最常见的变性是( )A. 玻璃样变B. 囊性变C. 肉瘤样变D. 红色样变E. 钙化49. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的( )A. 确诊后择期清宫B. 一般采用吸宫术C. 首先应选择大号吸管D. 子宫缩小后可慎重刮宫E. 刮出物送组织学检查50.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于( )A. 自然流产后B. 人工流产后C. 输卵管妊娠后D. 葡萄胎排空后E. 足月分娩后四、简答题：1. 试述胎盘早剥的并发症？2. 临产的诊断？3. 试述盆腔炎性疾病常见的感染途径？4. 子宫肌瘤的手术指征？5. 试述卵巢肿瘤的并发症？6.异位妊娠药物治疗的适应症？7.妊娠期高血压疾病治疗基本原则？8.胎盘剥离征象？9.卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别10.葡萄胎具有哪些高危因素时视为高危葡萄胎？五、病例分析题：（一）、患者，34岁，已婚，主因停经52天，阴道少量出血15天，突发下腹剧痛半小时于2016-5-20 21:06入院。患者15天前始阴道少量出血至今，暗红色，以为月经来潮，未诊治。半小时前患者突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，急诊来我院。既往体健，平素月经规律，7/28天，末次月经：2016-3-29，G1P1，顺产。查体:T36.2；P100次/分；R18次/分；Bp90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，痛苦面容，下腹稍膨隆，左下腹压痛明显，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。双合诊：阴道后穹窿稍饱满，宫颈举痛、摇摆痛阳性，子宫稍大，稍软，左附件区触及有压痛包块，边界不清，右附件区未触及明显异常。急查血常规：白细胞计数9.910 9/L，中性粒细胞百分数0.725，红细胞计数2.6110 12/L,血红蛋白79g/L，血小板计数15110 9/L；尿妊娠试验阳性。问题：1、诊断及诊断依据。2、处理原则。（二）患者，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于2106年5月9日入院。患者2年前开始月经量增多，由每次用卫生巾1包增加到3包，有血块，无痛经，经期延长至7-8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28-30。查体：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道（-），宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件（-）。血常规：Hb 85g/L, WBC 8109/L, N 70%, L 24%, PLT 200109/L。（1）初步诊断，诊断依据；（2）进一步检查；（3）如何治疗处理。妇产科复习题答案一、名词解释1、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。2、前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。3、产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。 4、卵巢巧克力囊肿：又称卵巢子宫内膜异位囊肿，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型的典型病灶，囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10-20cm,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体。5、多囊卵巢综合症：是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。6. 早产：指妊娠满28周至不足37周间分娩者。7. 稽留流产：胚胎（胎儿）死亡，未及时排出宫腔。8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。9.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。10.子宫内膜异位症：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。二、填空题：1排卵性功血、无排卵性功血 2节律性、对称性、极性、缩复作用3子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍4、功能层、基底层 、功能层 5、蒂扭转、破裂、感染、恶变6、HCG U/L、子宫明显大于相应孕周、卵巢黄素化囊肿直径6 cm 三、选择题：1-25 EBEED EEAAD ECEBB AEDCA BBECD26-50 EEEAB EACCC BEBCC CBACA ABAAD四、简答题： 1. 试述胎盘早剥的并发症？1）胎儿宫内死亡；2）弥散性血管内凝血；3）产后出血；4）急性肾衰竭；5）羊水栓塞2. 临产的诊断？临床开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间隙5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。3.试述盆腔炎性疾病常见的感染途径？1)沿生殖道黏膜上行蔓延；2）经淋巴系统蔓延；3）经血循环传播4）直接蔓延4. 子宫肌瘤的手术指征？1)月经过多致继发贫血，药物治疗无效；2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；3）体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；4）能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；5）疑有肉瘤变。5. 试述卵巢肿瘤的并发症？蒂扭转；破裂；感染；恶变。6.异位妊娠药物治疗的适应症？1）无药物治疗的禁忌症；2）输卵管妊娠未发生破裂；3）妊娠囊直径4cm；4）血HCG2000IU/L；5）无明显内出血。7.妊娠期高血压疾病治疗基本原则？休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。8.胎盘剥离征象？1)宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；3）阴道少量出血；4）接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。9.卵巢良性肿瘤和恶