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阿法根 贝他根 在LASIK手术前 后的应用 概要 文献回顾 接受LASIK患者使用阿法根 贝他根的2种情况 术前应用溴莫尼定减少LASIK术后并发症治疗LASIK术后激素性青光眼 高眼压 Case1 术前应用溴莫尼定减少LASIK术后并发症 文献1 飞秒激光制瓣LASIK术前应用阿法根 目的 评估近视患者行intralase 15kHz飞秒激光LASIK术前单眼使用或不使用0 2 酒石酸溴莫尼定时结膜下出血 充血 畏光 角膜瓣移位及收缩的发生率 患者 100例近视患者的200只眼 双眼均接受飞秒激光LASIK治疗方法 单眼术前30分钟给予0 2 酒石酸溴莫尼定 术后1天评估结膜下出血 充血 畏光 术后1天 1周 1个月 3个月评估角膜瓣移位及收缩 Rodr guez GalieteroA etal JRefractSurg 2010 文献1 飞秒激光LASIK术前应用溴莫尼定 intraLASIK飞秒激光术前点滴0 2 酒石酸溴莫尼定 降低结膜下出血 充血和畏光的发生率 不增加角膜瓣并发症的发生 Rodr guez GalieteroA etal JRefractSurg 2010 文献2 LASIK术后应用阿法根减少光晕症状 背景 LASIK术后早期 夜视时瞳孔较大的患者极易出现夜视症状目的 评估接受LASIK后出现夜视困难的患者使用0 2 酒石酸溴莫尼定滴眼液对光晕和瞳孔大小的影响患者 2004年2个月内完成318例LASIK术 其中14例接受LASIK后出现夜视困难的患者 28只眼 纳入本研究方法 每眼1滴阿法根 给药后30min 1 6 12 和24h测量光晕大小 给药后30min 1 和24h测量瞳孔大小 测量分别在明视和暗视下进行 LeeJH etal JCataractRefractSurg 2008 文献2 LASIK术后应用阿法根减少光晕症状 LeeJH etal JCataractRefractSurg 2008 结果 文献2 LASIK术后应用阿法根减少光晕症状 结果 瞳孔大小和光晕大小显著相关 r 0 527 P 0001 给药30min后明视和暗视下瞳孔及光晕均显著减小 allP 0001 给药后24小时 明视下瞳孔及光晕均显著减小 暗视下瞳孔恢复给药前大小 光晕则保持减小瞳孔减小在6h时最强 光晕减小1h时最强阿法根可通过缩瞳有效减轻LASIK后出现夜视困难患者的光晕症状 LeeJH etal JCataractRefractSurg 2008 Case2 治疗LASIK术后激素性青光眼 高眼压 LASIK术后存在不同程度的屈光回退及角膜雾状混浊等并发症术后普遍应用皮质类固醇进行防治有发生激素性高眼压 青光眼的潜在危险 文献1 LASIK手术并发症的预防及处理 激素性高眼压 主要原因是术后眼局部较长时间使用糖皮质激素所致 眼压 22mmHg 不伴有视野缺损及视神经损害 治疗 酌情减少或停用激素 同时使用贝他
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