康复治疗技术考试(基础知识 6.人体发育学)

1 基础知识 六 人体发育学 第一章正常发育 康复医学角度人体发育 重 运动发育 和 心理社会发育 1 生长发育的一半规律 A 分为 不平衡性 逐渐性和个体性 B 生长发育的不平衡性 开始发育速度是平均一的 发育过程中身高和体格明显增大的两个高峰期 一个婴儿期 另一个青春期 器官的功能发育不等速 脑发育最早 5 岁时脑的大小及重量已接近成人 性器官则要到青春期才迅速发育 C 生长发育的逐渐性表现 由头到尾 由近道远 由粗到细 由动到静的规律 D 影响生长发育的差异是 遗传 环境 2 运动发育规律 A 第一年 人类特有动作 手的动作和直立的出现 标志人和动物的本质区别 第二年 相对稳定 第三年 迅速发展时期 B 从泛化到集中 婴儿最初动作全身性 不精确的 以后局部性 精确的动作 由不协调到协调 从上到下 头到足 从近到远 从生体中部 越近躯干部位动作发育越早 然后逐渐向远端发育 C 粗大运动发育顺序 指 姿势或全身 抬头 翻身 坐 爬 站 走 跑跳跃等 抬头 新生儿几俯卧时能抬头 1 2 秒 3 个月抬头较稳定 4 个月抬头稳定 坐 6 个月时能双手向前撑住独坐 8 个月坐稳 翻身 7 个月有意仰卧位 俯卧位 在到仰卧位 爬 8 9 用双上肢向前爬 站 走 跳 11 可独自站立片刻 15 月独自走稳 24 月双足并跳 30 单腿跳 D 精细运动发育规律 指 手和手指的运动及手眼协调能力 精细动作多为小肌肉的运动 在全身大肌肉发育后迅速发育 手指是精细动作重要 3 4 月握持反射消失 6 7 月出现换手与捏 敲等探索性动作 9 10 月可用拇指 食指拾物 喜撕纸 12 15 月学会用匙 乱涂画 18 月能叠 2 3 块方积木 2 岁时可叠 6 7 块方积木 会翻书 4 5 岁儿童则能用剪子剪东西 2 6 岁能系鞋带并打活结 3 反射发育 A 反射分类 根据施加的刺激 分为伸张反射 加速反射 对光反射等 根据感觉器存在部位 分为深部反射 浅部反射等 根据构成反射弧的突触数量 分为单突触与多突触反射等 根据反射中枢存在部位 分为脊髓反射 脑干反射 中脑反射 大脑皮质反射等 根据应答肌肉的名称与性质 分为肱二头肌反射 伸肌反射 跟腱反射 根据应答运动模式 分为屈曲反射与伸展反射等 根据反射的目的性 分为逃避反射 保护伸展反射等 B 反射发育分为 原始反射发育 直立反射发育 平衡反射发育 a 原始反射发育 时婴儿特有的一过性反射叫 原始反射 也叫 新生儿反射 2 6 个月内消失 包括 拥抱反射 吸吮反射 觅食反射 手握持反射 足握持反射 阳性支持反射 侧弯反射 紧 张性颈反射 紧张性迷路反射 中枢 脊髓 延髓和脑桥 婴儿生命现象的基础 b 直立反射 调正反射 身体的位置在空间发生变化 颈部和躯干主动恢复正常姿势的反射 中枢 中脑和间脑 大部分在原始反射消失后出现 时间 7 12 个月最明显 部分反射在 5 岁时消失 大部分终身存在 作用 保持身体卧位 坐位 立位变化过程中 身体立直或使立位姿势 立直反射不建立 婴儿不能翻身 爬行 坐 站立 和行走 包括 颈 躯干 迷路 视性立直反射 降落伞反射 降落伞反射 6 个月婴儿应该出现 4 姿势发育 A 一般规律 头尾发育规律 近位到远位规律 总体运动到分离运动规律 不随意运动向随意运动发育规律 粗大运动向精细运动发育规律 连续不断的发育规律 B 主要特点 仰卧位 4 5 个月伸手取物 6 个月手 口 眼协调 俯卧位 3 个月肘支撑 6 个月手支撑 9 个月腹爬 10 个月四爬 11 个月高爬 坐位 新生儿期全前倾 2 3 个月半前倾 4 5 个月扶腰坐 6 个月拱背坐 7 个月直腰坐 8 9 个月扭身坐 自由玩 立位 新生儿期阳性支持反射 2 个月不支持 3 个月短暂支持 4 个月支持 5 6 个月立位跳跃 7 8 个月扶站 9 个月抓站 10 个月独站 11 个月牵手走 12 个月独走 3 5 语言发育 A 语言发育顺序 1 6 个月 1 个月 的婴儿呈自然反射发音 2 个月 的婴儿认识能力有所发育 除元音外出现了个 别辅音 3 个月 的婴儿发音的数量和频率增多 4 个月 的婴儿辅音增加 出现了舌尖音和唇齿音 5 个月 的婴儿发音数量继续增多 并出现现了音节的重复 6 个月 的婴儿已能模仿单音节的声音 7 个月 1 岁 7 个月 的婴儿单音节继续发育 并出现双音节 8 个月 婴儿发音中前后辅音发育 快 无规则的 说话 达到高潮 9 个月 的婴儿继续模仿声音 有时出现模仿语言令人难懂 10 个 月 的婴儿能模仿说出 爸爸 妈妈 11 个月 的婴儿能自己说出个别有意义的字或词 12 个月 的婴儿双元音继续发育 能说出简单的词和重复的字 1 2 岁 16 24 个月 的幼儿发音进一步准确 开始运用字的组合 约 25 的语言能使人听懂 2 3 岁 24 30 个月 的幼儿已掌握 90 的元音和双元音 约 60 的语言能使人听懂 30 36 个月 掌握所有的元音和双元音 约 75 的语言可使人听懂 7 12 岁 7 岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确 12 岁的儿童语言语法已达到完全正确 B 语言理解能力发育 0 3 个月 以惊奇的表情或行动的改变对声音作出反应 以注视的目光对着讲话人的脸 持续地目 光对视 3 6 个月 转向发声方向 6 9 个月 听到叫自己名字时能转向声音发出处 安静地注意听别人讲话或注视物体 模仿摇手说 bay bay 9 12 个月 对 放下 一词能作岀反应 听到 别动 或 不乖 时常能中止行为 在口头提示下 做岀摆手或拍手的动作 听到家中某成员名字时头转向该成员 听到熟悉的玩具名称时能转向该玩具 12 18 个月 听到某物体名称时能指出该物体 能从 2 项选择中辨别出该物体 听到 把某东西给我 时能将该物体递给讲话者 按照 2 3 个字组成的简单词的指示作出行动 指出身体的某 部分 C 言语表达能力发育 0 3 个月 啼哭 轻轻发声 咿呀 发声 尖叫 发笑 3 6 个月 使用 2 个不同的元音 单独的 咿呀 发声 以不同的声立表达不同的感受 对大人的 讲话以发声作为回答 发出辅音与元音的组合音 如 ba ma ga da 发出连续的音节 模仿讲话样发声 6 9 个月 模仿讲话 与母亲有意识地 对话 9 12 个月 准确