（优质课件）循环系统疾病的护理

循环系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人的护理 概述 循环系统疾病包括心脏病和血管病 故又叫心血管疾病已经成为我国的常见病 成为首要的死亡原因循环系统的组成 1 心脏2 血管3 调节循环系统的神经 体液循环系统的主要功能 为全身各器官组织运输血液 通过血液将氧 营养物质和激素等供给组织 并将组织产生的代谢废物运走 以保证人体新陈代谢的正常进行 维持生命活动 此外 循环系统还有内分泌功能 概述 血液循环 以心脏为中心 按其血液所走的路径不同 可分为体循环 大循环 和肺循环 小循环 两部分 循环系统疾病病人的护理 症状 心源性呼吸困难心源性水肿胸痛心悸心源性晕厥 7 1 定义 又称气促或气急 由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足 呼吸费力 并伴有呼吸频率 深度与节律异常 2 病因 左心衰竭 最常见 亦可见于右心衰竭 心包积液 心包压塞时 8 心源性呼吸困难 3 临床表现 劳力性呼吸困难 左心衰竭最早出现的症状 体力活动时发生或加重 休息后缓解或消失 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘 左心衰竭最典型的症状 夜间睡眠中突然憋气惊醒 被迫坐起 呼吸深快端坐呼吸 左心衰竭最严重的症状 平卧时有呼吸困难 常需高枕卧位 半卧位甚至端坐使憋气好转 9 心源性呼吸困难 心源性呼吸困难 指过多的水分积聚在组织间歇 因心脏疾患所致的水肿最常见的原因为右心功能衰竭 全心衰和心包填塞表现特点为 最早出现的部位是身体的下垂部呈凹陷性水肿重者延及全身 可出现浆膜腔积液 11 心源性水肿 心源性水肿 常见病因包括 心绞痛 急性心肌梗死 梗阻性肥厚型心肌病 急性主动脉夹层 急性心包炎 心血管神经症等 13 胸痛 心绞痛 胸骨后压榨样痛 休息可缓解急性心梗 胸骨后压榨样痛 休息不能缓解急性主动脉夹层 胸骨后或心前区撕裂样痛急性心包炎 刺痛 因呼吸或咳嗽加重心血管神经症 针刺样痛 部位不固定 14 胸痛特点比较 定义 是一种不自觉的心脏跳动的不适感 常见病因有心律失常 心脏搏动增强 心血管神经症等 15 心悸 1 定义 是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血 缺氧 表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐 常见原因有 严重心律失常 严重主动脉瓣狭窄 心肌梗塞 心肌病 心脏压塞等心脏供血暂停3s以上即可发生近乎晕厥 5s以上可发生晕厥 超过10s可出现抽搐 称为阿 斯综合征 近乎晕厥指一过性黑蒙 肌张力降低或丧失 但不伴意识丧失 16 心源性晕厥 循环系统疾病病人的护理 循环系统疾病常用护理诊断 气体交换受损 与肺瘀血 肺部感染有关活动无耐力 与氧的供需失衡有关体液过多 与右心衰引起体循环淤血有关知识缺乏 缺乏有关疾病的进程 治疗 预防自我保健等方面的知识焦虑 与疾病的严重症状 不良预后有关潜在并发症 心律失常 猝死营养失调 高于机体需要量 与摄入过多热量 脂类有关 护理措施及依据 1 气体交换受损 休息 卧床休息 体位 根据呼吸困难的类型和程度采取适当的体位 氧疗 纠正缺氧保护心脏指针 急性肺水肿 Sao2 90 或PaO2 60mmHg 氧流量一般2 4L min 减轻心脏负荷休息程度根据病情以及呼吸困难的特点而定 19 高流量加温加湿呼吸治疗 Airvo 护理措施及依据 1 气体交换受损 心理护理 输液护理 控制输液量及速度 病情监测 防止加重心脏负荷 诱发急性肺水肿总量限制 1500ml d速度控制20 30滴 分钟 观察呼吸 发绀情况听诊肺部监测血氧饱和度 血气分析 安慰鼓励病人 树立战胜疾病信心 稳定情绪 降低交感神经兴奋 减轻呼吸困难 21 护理措施及依据 2 体液过多 休息与体位 有助于增加肾血流量 提高肾小球滤过率促进水钠排出 减轻水肿 饮食护理 予以低盐易消化饮食 少量多餐 低盐 5g d 高蛋白 易消化饮食 液体入量 1500ml d 轻度水肿 限制活动重度水肿 卧床休息伴胸腹水 半卧位 22 控制液体入量 量出为入 输注白蛋白 病情监测 准确记录24小时出入量 监测大小腿围 距髌骨上缘15cm 髌骨下缘10cm 护理措施及依据 3 活动无耐力 评估活动耐力 制定活动目标和计划 监测活动中反应 23 了解过去和现在的活动型态 确定活动的类型 强度 持续时间和耐受力 心前区不适 呼吸困难 头昏眼花 面色苍白等 循序渐进 卧床休息 床边活动 病