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文档简介
外周血细胞形态学新技术应用 1 主要内容 红细胞形态胞形态 白细胞形态胞形态 血小板形态胞形态 2 过渡页 临床常见影响血小板检测结果的因素 3 血小板检测方法 PLT I XS 4 1大血小板 大血小板增多 导致的血小板计数减少 5 血细胞分析仪测定结果和血涂片结果比较 患者资料 李XX 病历号 16756362 诊断 血小板减少症 大血小板增多 导致的血小板计数减少 1大血小板 6 EDTA抗凝剂导致的PLT假性减少问题 患者资料 闫XX 女 16岁 因PLT减少 激素治疗20天 去协和确诊 2抗凝剂 7 血小板卫星现象导致血小板假性减少 3卫星现象 8 裂红细胞增多导致PLT假性升高 4裂红细胞 9 小红细胞增多导致PLT假性升高 5小红细胞 患者资料 班某 女 55岁 因 发作性头昏4天 入院 2年 高血压 病史 入院诊断 1脑供血不足 2原发性高血压2级极高危组 WBC 6 1 109 LRBC 5 93 1012 LHB 94g LHCT 0 361MCV 60 9FLMCH 15 9pgMCHC 260g LPLT 1827 109 L 10 小红细胞增多导致PLT假性升高 5小红细胞 11 2013年 发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误的罕见病例 冷球蛋白血症导致的血小板假性升高 两种血细胞计数仪 阻抗法和光学法都有造成错误结果的几率 原因是多方面的 6冷球蛋白血症 12 2013年发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误的罕见病例 冷球蛋白血症导致的血小板假性升高 两种血细胞计数仪 阻抗法和光学法都有造成错误结果的几率 原因是多方面的 6冷球蛋白血症 13 6冷球蛋白血症 14 6冷球蛋白血症 15 2015年新发现一例冷球蛋白血症 患者 女 43 初步诊断 干燥综合征 6冷球蛋白血症 16 PLT I277PLT O24 6冷球蛋白血症 17 PLT I56PLT O24PLT F27 6冷球蛋白血症 18 此类标本特殊处理 用37度保温送检并立即测定 或测定前进行30 120min的水浴处理 以获取比较准确的结果 再结合临床各种资料予以判断 冷球蛋白在温度较低的室温情况下 可以发生凝集 形成小型的不规则晶体 可能造成血小板计数不准确 特别是在低轿小板时导致的假性正常 会影响临床治疗诊断 6冷球蛋白血症 19 预防措施 制定复检规则 PLT1000时进行显微镜下复检
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