（优质课件）简易呼吸器的使用

简易呼吸器的使用 THEUSEOFSIMPLERESPIRATOR 1 简易呼吸器 又称加压给氧气囊 1 适用于人工呼吸 心肺复苏时紧急通气使用 辅助或强制病人通气 2 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术为抢救病人赢得时间 提高救治成功率 简介 2 相对禁忌症 一 适应症及相对禁忌症 适应症 3 二 简易呼吸器组成 1 四大部分 六个阀 球体 面罩 储氧袋 氧气连接管 单向阀 鸭嘴阀 进气阀 呼气阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 4 二 简易呼吸器组成 2 5 二 简易呼吸器组成 3 6 三 压力安全阀的位置 压力安全范围 40 60cmH2O建立人工气道前 关闭安全阀建立人工气道后 打开安全阀 7 四 简易呼吸器的使用 单向阀 鸭嘴阀 呼气阀 面罩 压力安全阀 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 储气阀 储氧安全阀 8 五 流气囊容积与最大吐出量 1500 1350ml 550 350ml 280 100ml 9 六 流气囊容积与最大吐出量 10 七 工作原理 1 吸气 挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放 进气阀E关闭 同时鸭嘴阀向下移动 堵住呼气阀G 气体进入人体 吸气动作流程 11 七 工作原理 1 吸气 12 呼气动作流程 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭 同时上移 呼气阀打开 气体呼出 进气阀E开放 气体送入球体 七 工作原理 2 呼气 13 七 工作原理 2 呼气 14 八 检测及方法 1 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测 结构功能完好 处于备用状态通过几次按压球体逐步完成各部件的检测 15 进气阀是空气与氧气进入呼吸球囊的必经通道 将球体出气口用手堵住 挤压球体感觉不易被压下 外观无破损 挤压球体 手松开后 球体马上复原 八 检测及方法 2 1 球体完好 功能正常 2 进气阀完好 不漏气 呼吸球囊的密闭性 16 八 检测及方法 3 3 鸭嘴阀 进气单向阀完好处于工作状态 17 八 检测及方法 4 4 呼出活瓣 呼气阀 功能正常 18 八 检测及方法 5 5 储氧袋完好 19 八 检测及方法 6 6 压力安全阀功能 20 八 检测及方法 7 7 面罩 21 1 清除口鼻异物及活动性义齿 将病人取去枕仰卧位 开放气道 2 然后操作者位于病人头端 3 连接氧气 调节氧流量 每分钟8 10L 4 将面罩扣住病人口鼻 使三角形面罩底边位于下颌 5 使用E C手法固定面罩 食指 拇指固定并下压面罩 中指 无名指 小指抬起下颌保持气道开放 九 简易呼吸器操作方法 有氧源 1 22 6 规律挤压呼吸气囊 成人以10 12次 分钟 即5 6秒送气一次 儿童以12 20次 分钟 即3 5秒一次 患者无脉搏无呼吸时 建立人工气道后 8 10次 分 相当于6 8秒送气一次 新生儿40 60次 分钟 每次送气时间为1S 吸呼比为1 1 5 2 潮气量按8 10ml kg计算 一般500 600ml见胸廓抬起即可 儿童10ml kg 九 简易呼吸器操作方法 有氧源 2 23 十 简易呼吸器操作方法 1 24 十 简易呼吸器操作方法 2 如果患者插有气管插管或曾做气管切开者 应摘除面罩 单向阀接头直接连接气管插管接头进行操作 25 可根据吸呼比为1 1 5的原理 挤压气囊时默念1 2 放松气囊时默念3 4 5 这样就可以简单的控制好呼吸气囊的挤压 十一 挤压球囊的小窍门 26 1 根据病人选择合适型号的面罩 婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器 且应具备安全阀装置 能自动调整压力 以确保患儿安全 2 挤压气囊时 压力适中 有氧连接挤压气囊的1 2 无氧连接挤压气囊的2 3 节律均匀 勿时快时慢 以免损伤肺组织 或造成呼吸中枢紊乱 影响呼吸功能恢复 十二 操作中的注意事项 1 27 3 有氧源时 要使用储氧袋 并且氧流量要8 10L 分 至储氧气袋充满氧气后再使用 储氧袋作用 提高氧浓度 可使氧浓度达99 无储氧袋时氧浓度为45 如无氧源 应该取下储氧袋和氧气连接管 此时氧浓度为大气氧浓度21 十二 操作中的注意事项 2 28 4 注意人工通气频率的掌握 如有自主呼吸的患者 应注意同步辅助人工呼吸 5 随时观察简易呼吸器是否工作正常 通气有效性 十二 操作中的注意事项 3 29 6 随时观察 1 挤压气囊时 注意观察病人胸部情况 2 观察病人自主呼吸恢复情况 3 观察病人口唇 面色 脉搏 氧饱和度的变化 观察呼吸改善情况 4 观察单向阀 鸭嘴阀 是否正常工作 5 在呼气过程中 观察面罩内是否呈雾状 6 观察胃区是否胀气 避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善 十二 操作中的注意事项 4 注意保持气道通畅 及时清理分泌