（优质课件）氧气雾化吸入

氧气雾化的使用 1 Contents 2 3 HotTip 氧气驱动雾化定义 是利用高速氧气气流 使药液形成雾状悬液 再随呼吸吸入呼吸道 达到治疗的目的 目的 治疗呼吸道感染 消除炎症水肿 解痉稀化痰液 帮助祛痰 4 氧气雾化优点 氧气雾化优点 治疗成本低雾量大小可自行调节用药量小 全身副作用轻微氧气驱动雾化面罩可随身携带氧气雾化面罩为一次性用品 不存在交叉感染的问题产生的雾化液对吸入氧浓度的影响小 同时也不易使气道内痰吸湿膨胀雾化吸入同时还可以迅速提高血氧饱和度 改善通气不足和缺氧症状由于有气体吹入 还可以帮助解决因分泌物堵塞而引起的肺不张 5 氧气雾化 氧气雾化缺点 时间不能预先设定 需要人工计时由于是面罩吸入 严重阻塞性呼吸困难者可感觉呼吸困难加重 憋气加重 不适合用此装置进行雾化治疗对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者 不适合用此装置进行雾化吸入治疗 因为会加重患者的二氧化碳潴留 严重者可导致肺性脑病 6 我科现有的雾化器 7 抗炎 减轻黏膜水肿解除支气管痉挛湿化痰液 帮助祛痰抗感染湿化痰液 帮助祛痰平喘 解痉抗炎 减轻黏膜水肿 我科常用的雾化吸入药物及作用 布地奈德混悬液 普米克 异丙托溴铵溶液盐酸氨溴索 沐舒坦 庆大霉素A 糜蛋白酶0 5 沙丁胺醇溶液地塞米松 8 雾化吸入的方法 体位选择进行雾化吸入时尽可能选择坐位 该体位使膈肌下移 并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管 肺泡 鼓励患者深呼吸 深呼吸能将雾滴深入到细支气管 甚至到肺泡 提高呼吸深度 有利于吸入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降 因此 在患者病情允许的情况下 尽量采取坐位 对于意识模糊 呼吸无力的患者应采取床头抬高30 的侧卧位 可使膈肌下降 增加气体交换量 提高呼吸深度 有利于雾滴在终末细支气管沉降 9 定量喷雾剂的吸入方法 10 氧气雾化吸入过程中常见的问题 未充分评估患者的情况 影响雾化效果 未与患者进行有效沟通 患者不能有效的配合 雾化管道连接不牢固 氧流量过大 雾化过程中管道脱落氧流量调节无效 先调节氧流量 再将雾化药液诸如雾化罐内 易引起药液外溅 氧气流量调节过大或过小 使雾化药液气雾流量不合适 氧流量调节至最大 仍无气雾喷出 未协助患者漱口及叩背 11 改进措施 1 未充分评估患者的情况 影响雾化效果改进措施 充分评估患者 无明显胸闷 憋气者可选用含嘴式雾化吸入器 伴有胸闷 憋气者可选用面罩式雾化器 了解患者鼻腔是否通畅 有无鼻腔疾病 避免影响雾化效果 12 改进措施 2 未与患者进行有效沟通 患者不能有效的配合 改进措施 与患者进行有效沟通 告知雾化吸入的目的 取得患者配合 使用含嘴式雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气方式 使用面罩是雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气方式 保证雾化效果 13 改进措施 3 雾化管道连接不牢固 氧流量过大 雾化过程中管道脱落改进措施 氧气管道妥善牢固连接 在雾化过程中 雾化管道因高速氧气气流产生的压力而导致脱落 产生安全隐患 先调节氧流量成人6 8L 分 小儿3 5L 分 再连接雾化管道和雾化面罩 此时的流量表上的浮标自动下降1 2 分 14 改进措施 4 氧流量调节无效 改进措施 操作过程中发现无论如何调节 氧流量均停留在1 2L 分 是因为内芯旋转过紧引起 轻轻转送内芯即可解决 15 改进措施 5 先调节氧流量 再将雾化药液诸如雾化罐内 易引起药液外溅 改进措施 现将雾化药液注入雾化罐内 再打开氧气 调节氧流量 可以有效避免高速氧气气流使药液外溅 16 改进措施 6 氧气流量调节过大或过小 使雾化药液气雾流量不合适 改进措施 一般氧流量6 8L 分 避免因氧流量过大 导致雾化气雾流量多大多急 引起气道阻力增加 造成CO2排出受阻 氧流量过小导致雾量减少降低雾化效果 17 改进措施 7 氧流量调节至最大 仍无气雾喷出 改进措施 检查吸氧装置有无漏气 如有漏气 应及时更换 再检查雾化罐内漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密 另外 雾化器一定要与地面保持垂直 如倾斜可导致不出雾 18 改进措施 8 未协助患者漱口及叩背 改进措施 雾化结束后 协助患者漱口 特别是使用激素类药物后 应立即使用清水漱口 以减少口咽部的激素沉积 减少真菌感染等不良反应的发生 注意雾化器的专人专用 在每次雾化