2017年一季度重点工作总结

2017年一季度重点工作总结报告护理部2017年一季度，护理部二人按照年初计划，按月认真组织落实，日常行政管理、培训考核、质量管理及安全管理工作不一一列举，现将以季度护理部重点跟进工作及存在不足总结如下：一、行政管理重点：1. 规范了护理文件及通知发放程序，使各科室认真对待，发放后一周内查看科内收取、落实执行情况。2. 多举措提升护士长们工作执行力：自去年护理部建立日回复制度后，今年建立了“护士长行政任务上交登记考核制度”，且在护士长考核标准内拿出3分参与每月的执行力考核，加上护士长会议真名通报各任务上交情况等等，现在，任务上交几乎杜绝了拖拉现象。3. 经分管张院长参加并组织行政管理委员会多次商讨，护理部牵头定稿了“各护理单元二次绩效分配方案”，且各科室的修订均已修订完成，4月份执行。4. 加强对身体、家庭原因护理人员的喘息照顾，一季度调配护士两名（均经院委会讨论通过）。5. 分管院长参加组织讨论了5.12护士节活动方案并逐步组织落实二、护理技术培训及考核：1. 年初商讨改进培训方式为BPL教学法，效果显著：现场没人摸手机、无人聊天，大家边听边记，会后现场抽考，随机了解护士们普遍接受这样的学习形式，部分科室周小小讲形式也随之调整，效果显著。2. 2月份，护理部制定了“护理人员返岗培训制度”，保证了休息超过一个月护理人员接受科内的再培训。3. 修订了规培期护理人员的培训考核计划并下发病区执行，每月护理部下临床查看落实情况并列入护士长月考核。4. 制定了贴合本院实际的护理人员临床实践能力考核方案及考核表，正在组织落实中。5. 为保证培训效果，护理部实行“下沉”式追踪法，深入临床跟进培训效果及执行。三、护理质量及安全管理：1. 结合以往质量管理存在不足，调整今年质控管理方案，确保院内4个质控组+5个专业学组及临床质控相互交叉、无死角进行。2. 修订完善2017版护理质量标准10项、夜查标准5项及专项标准3项，护理部每月组织跟进各科室执行情况。3. 利用周四陈院长带队的医疗质量查房，护理部组织4个质控组相关人员进行护理查房，在原计划的基础上增加了系统、全面的护理检查，存在问题由科室改进后护理部跟进落实情况。4. 组织院内5个专科护理小组组长一季度工作开展汇报会议（已完成工作、未完成及原因以及需要护理部协调解决事宜）。5. 为进一步提升护理安全能力，护理部今年起，每月组织一次“护理应急预案演练”并组织相关护士长观摩、讨论不断完善，科室收获颇多。6. 多举措提升护理人员护理查对制度的执行：年初安排4个科室录制护理查对重点环节的教学视频供日常培训教学使员工，加大护理查对不良事件的惩罚力度直接在绩效里扣200.00.7. 5类安全监测指标及70项各专科质量监测指标持续每月监测中，25项护理质量管理目标均在每月质量月报内上报完成情况。四、优质护理服务+责任制整体护理落实：1. 成立优质护理服务专项跟进小组，商讨修订了贴合医院实际的2017年优服方案。2. 将优服细节工作分别列入每月护理部工作计划落实完成。3. 召开了小组专题讨论会，针对客服反馈的存在服务问题进行专题讨论，效果显著，由2月份反馈的4例服务态度问题降至3月份1例（科室认为此服务问题不属实）。4. 启动“一病一优”工作，提升护理专科内涵。5. 针对本院优服推进存在问题，优服组开展了全院讲座1场。6. 跟进病区责任制整体护理排班2次，加强责任护士管理病人能力持续进行中。五、领导布置及流程改进：1. 完成宋院长布置的“院内可收费设备的租赁使用规定”，各科室执行中。2. 完成郭院长布置的退药数量临床查检及简要原因分析，已反馈。3. 完成郭院长布置的出院病人便捷性查检，已反馈，护理相关整改措施落实中。4. 完成宋院长布置的门诊医助岗护士工作质量与门诊部的对接。5. 完成宋院长布置的协助王总监组织护士长对出院病人费用核查工作。六、未完及不足：1. 对各科室品管圈工作开展情况跟进力度不足。2. 责任制推进各科室内涵不足与责任护士能力及科内人员配备不足有关。-护理部4月