胃经、脾经、推拿

胃经 脾经 推拿2 授课 培训部王壁池 足阳明胃经 目的要求 1 掌握足阳明胃经的体表循行 及其脏腑属络关系和与组织器官的联系 重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法 主治特点和刺灸方法 2 熟悉经脉的病候和主治概要 3 了解其余穴位的内容 经络循行 胃足阳明之脉 起于鼻 交頞中 旁约太阳之脉 下循鼻外 入上齿中 还出挟口 环唇 下交承浆 却循颐后下廉 出大迎 循颊车 上耳前 过客主人 循发际 至额颅 其支者 从大迎前 下人迎 循喉咙 入缺盆 下膈 属胃 络脾 其直者 从缺盆下乳内廉 下挟脐 入气街中 其支者 起于胃下口 循腹里 下至气街中而合 以下髀关 抵伏兔 下入膝膑中 下循胫外廉 下足跗 入中指内间 其支者 下膝三寸而别 下入中指外间 其支者 别跗上 入大指之间 出其端 1 胃经体表走向 2 体内联系 属胃 络脾并与喉咙 唇 上齿 眼 鼻 耳 乳部有联系 主治病候 胃痛 腹痛 肠鸣 腹胀 水肿 呕吐 泄泻 消谷善饥 口渴 齿痛 眼疾 咽痛 鼻疾 面瘫 热病 发狂 经脉所过部位的病痛 本经腧穴 45个 承泣 目正视 瞳孔直下 当眼球与眶下缘之间 四白 目正视 瞳孔直下 当眶下孔凹陷处 巨髎 目正视 瞳孔直下 平鼻翼下缘处 当鼻唇沟外侧 地仓 口角旁约0 4寸 上直对瞳孔 大迎 在下颌角前下方约1 3寸 咬肌附着部前缘 当闭口鼓气时 下颌角前下方出现一沟形的凹陷中取穴 颊车 在下颌角前上方约1横指 按之凹陷处 当咀嚼是咬肌隆起最高点处 下关 在耳屏前 下颌骨髁状突前方 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 合口有孔 开口即闭 宜闭口取穴 头维 当额角发际上0 5寸 头正中线 距神庭4 5寸 人迎 喉结旁1 5寸 在胸锁乳突肌的前缘 颈总动脉之后 水突 在颈部 当人迎穴与气舍穴连线的中点 胸锁乳突肌的前缘 气舍 人迎穴直下 在锁骨内侧端的上缘 胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间 缺盆 在锁骨上窝中央前正中线旁开4寸 气户 在锁骨下缘前正中线旁开4寸 屋翳 在第2肋间隙前正中线旁开4寸 膺窗 在第3肋间隙前正中线旁开4寸 乳中 在第4肋间隙前正中线旁开4寸 乳根 在第5肋间隙前正中线旁开4寸 不容 脐中上6寸 前正中线旁开2寸 承满 脐中上5寸 前正中线旁开2寸 梁门 脐中上4寸 前正中线旁开2寸 关门 脐中上3寸 前正中线旁开2寸 太乙 脐中上2寸 前正中线旁开2寸 滑肉门 脐中上1寸 前正中线旁开2寸 天枢 脐中旁开2寸 外陵 脐中下1寸 前正中线旁开2寸 大巨 脐中下2寸 前正中线旁开2寸 水道 脐中下3寸 前正中线旁开2寸 归来 脐中下4寸 前正中线旁开2寸 气冲 在腹股沟稍上方 脐中下5寸 前正中线旁开2寸 犊鼻 屈膝 在髌韧带外侧凹陷中 又名外膝眼 足三里合穴 胃下合穴 犊鼻穴下3寸 胫骨前嵴外1横指处 上巨虚大肠下合穴 在犊鼻穴下6寸 足三里穴下3寸 条口 上巨虚穴下2寸 下巨虚小肠下合穴 上巨虚穴下3寸 丰隆络穴 外踝尖上8寸 条口穴外1寸 胫骨前嵴外2横指 中指 处 解溪经穴 足背踝关节横纹中央凹陷处 当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 冲阳原穴 在足背最高处 当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 足背动脉搏动处 陷谷输穴 足背第2 3跖趾关节后凹陷处 内庭荥穴 足背第2 3趾间缝纹断 历兑井穴 第2趾外侧趾甲根脚旁约0 1寸 髀关 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上 去髋是时平会阴 居缝匠肌外侧凹陷处 伏兔 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上 髌骨外上缘上6寸 阴市 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上 髌骨外上缘上3寸 梁丘郄穴 屈膝 在髂前上棘与髌骨外上缘连线上 髌骨外上缘上2寸 足太阴脾经 学习要求 1 掌握手少阴心经的体表循行 及其脏腑属络关系和与组织器官的联系 重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法 主治特点和刺灸方法 2 熟悉经脉的病候和主治概要 3 了解其余穴位的内容 1 体表走向 2 体内联系 属心 络小肠 并与肺 咽喉 眼有联系 主治病候 胃痛食则呕嗳气腹胀便溏黄疸身重无力 舌根强痛 经脉所过部位病痛 常用腧穴 本经21穴 隐白井穴 足大趾内侧趾甲根脚旁0 1寸 大都荥穴 足大趾内侧 第1跖趾关节前下方 赤白肉际处 太白输穴 原穴 第1跖骨小头后缘 赤白肉际凹陷处 公孙络穴 八脉交会穴 通于冲脉 第1跖骨基底部的前下方 赤白肉际处 商丘经穴 内踝前下方凹陷中 当舟骨结节与内踝尖连线的中点处 三阴交 内踝尖上3寸 胫骨内侧面后缘 漏谷 在内踝尖与阴陵泉的连线上 内踝尖上6寸 地机郄穴 在内踝尖与阴陵泉的连线上 阴陵泉下3寸 阴陵泉合穴 胫骨内侧髁下方凹陷处 血海 屈膝 在髌骨内上缘上2寸 当股四头肌内侧头的隆起处 简便取穴法 患者屈膝 医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘 第2至5指向上伸直 拇指约呈45 斜置 拇指尖下是穴 对侧取法仿此 箕门 在血海与冲门穴的连线上 血海穴之上6寸 冲门 在腹股沟外侧 距耻骨联合上缘中点3 5寸 当髂外动脉搏动处的外侧府舍 冲门穴外上方0 7寸 前正中线旁开4寸 腹结 府舍穴上3寸 大横穴下1 3寸 大横 脐中旁开4寸 腹哀 脐中上3寸 前正中线旁开4寸 食窦 在第5肋间隙 前正中线旁开6寸 天溪 在第4肋间隙 前正中线旁开6寸 胸乡 在第3肋间隙 前正中线旁开6寸 周荣 在第2肋间隙 前正中线旁开6寸 大包脾之大络 在侧胸部腋中线上 当第6肋间隙处 推拿 点按类手法 以指 掌或肘尖着力 先轻渐重 由浅而深地反复按压治疗部位 分为 指按法 拇指按法中指按法三指按法掌按法 单掌按法双掌按法 一 按法 动作要求 1 操作时着力部位要紧贴体表 不可移动 2 操作时点压的方向要垂直向下按压 3 用力要由轻而重 平稳持续 力量逐渐增加 不可用暴力 4 按而留之 不宜突然松手 临床应用 按法在临床上常与揉法结合 组成 按揉 手法 按法具有放松肌肉 开通闭塞 活血止痛的作用 常用于治疗各种急 慢性痛症 如头痛 牙痛 胃脘痛 腹痛 胆绞痛 心绞痛 胸胁痛 痛经 落枕 项背部疼痛 膝关节酸痛 外科麻醉 呃逆 哮喘 鼻炎 近视 尿潴留等病症 二 点法 按点法 以指峰或食 中指近侧指间关节背侧突起部或肘尖部着力 用重力按压人体深层组织 分为 拇指点法拇指指节点法食指指节点法中指指节点法肘点法 动作要领 1 点压的方向要与受术部位相垂直 以免导致点压时着力部位在治疗面上滑动拖擦而造成损伤 2 用力要由轻到重 由浅入深 再由深而浅 反复操作 使压力充分向下传递至组织深部 3 不可暴力下压 也不可突然收力 临床应用 本法作用点小而集中 作用层次深 具有开通闭塞 通经止痛 调整脏腑功能等作用 常用于肌肉或骨缝深处的陈伤或宿痹之顽痛点 具有明显的 以痛止痛 的功效 摆动类手法 一 滚法 小鱼际滚 手握空拳 以食 中 无名 小指四指的近侧指间关节背侧的突起部着力 前臂作连续的周期性的内外旋转 并带动着力点在治疗部位上往复摆动 动作要领 1 四指自然屈曲 不要用力捏紧 拇指盖住拳眼 以免动作僵硬 2 着力点要紧贴受术部位 避免离开和摩擦 用力要灵活 不可强力按压 掌指关节滚法 拳滚 以肘部为支点 前臂与着力点部位几乎垂直 当前臂用力时只利用腕关节的屈伸运动 以小指掌关节背侧为吸定点 以食指至小指骨背侧为着力点部位进行操作动作要领 1 四指自然屈曲 不要用力捏紧 拇指盖住拳眼 以免动作僵硬 2 着力点要紧贴受术部位 避免离开和摩擦 用力要灵活 不可强力按压 前臂滚 以前臂肌肉丰厚处部着力 前臂作连续的周期性的内外旋转 并带动着力点在治疗部位上往复摆动 动作要领 着力点要紧贴受术部位 避免离开和摩擦 用力要灵活 不可强力按压 临床应用 常用于头部 肩背部 腰骶部及四肢肌肉丰厚处 具有舒筋活血 解痉止痛 滑利关节等作用 用治头痛 偏瘫 肌肉关节疼痛等证 二 摇摆法 将关节沿关节运动轴的方向 作环转运动的手法动作要求 1 摇转的幅度由小到大 2 根据病情恰如其分地掌握摇转幅度的大小 做到因势利导 适合而止 3 摇转的幅度必须限制在正常关节生理许可范围内 或许患者能忍受范围内进行 4 操作时 动作要缓和 用力要平稳 摇动速度宜缓慢 临床应用 摇法具有舒筋活血 滑利关节 松解粘连和增强关节活动功能等作用 多应用于颈项步 腰部以及四肢关节 摩揉类手法 用指 掌 肘着力于一定的部位上 作单向的直线运动 根据着力部位的不同 分为指推法 掌推法 动作要求 1 着力部位要紧贴体表的治疗部位 呈直线运动 不可歪斜 2 操作时向下的压力要适中 过轻无治疗效果 过重易引起皮肤折叠而发生破损 3 推进的速度宜缓慢 平推法 1指平推法 1 拇指平推法 2 屈指平推法 3 三指平推法2掌平推法3拳平推法4肘平推法 临床应用 可在人体各部使用 有温经通络 活血止痛 健脾和胃 调和气血之功 指推法适于肩背 胸腹 腰臀 四肢部 掌推法适于面积较大的部位 如腰背 胸腹及大腿部 拍法 用虚掌或特制拍子等为着力部位 有节律性 轻重交替地拍打施术部位的一种手法 虚掌拍 五指并拢 掌指关节微曲 掌心空虚 为虚掌 以手掌周缘为着力部位 前臂主动用力 腕关节放松 有节律地轻重交替拍打施术部位 如意拍 特制如意弹簧拍 操作要求 1 按照动作要领经行操作 注意手形及着力部位 2 拍打施术部位为准 在拍打接触施术部位时要注意放松撤力 即 松打则力透 之意3 拍打时要有节律 力量一般为二轻一重或一重三轻 临床应用 虚掌拍主要用于腰背部及四肢部位如意拍子主要用于腰臀及下肢后侧 振动类手法 一 搓法 用双手掌面夹住肢体近心端一定部位 或以单手或双手掌面着力于施术部位 相对用力做快速的交替或往返搓动的一种手法 动作要求 两手用力要均匀 搓动要快 要缓慢移动向肢体的远端 搓动时要做到 紧搓慢移 用力要柔和 均匀 连续不断 使受术者有较强的疏松感 临床应用 具有滑利关节 疏经通络 调和气血 疏肝理气 消除疲劳的功能 常用于腰背酸痛 胁肋胀痛及四肢筋肉酸 麻 胀 痛 乏力 肌肉萎缩等症状的治疗 振