控费不合理次均费用增长幅度较高相关整改报告

1/5控费不合理次均费用增长幅度较高相关整改报告关于我院次均费用超标准的整改措施现针对我院次均住院费用超标做出以下措施，请各科室遵照执行：1、各科室严格按照泸州市医疗价格进行收费，杜绝重复收费、分解收费、多收、少收、漏收等现象，加强医疗收费管理。2、严格掌握住院患者出、入院指针，对不符合住院的病人不能收治入院；对符合出院的病人不能滞留住院。如发现此类情况，将患者住院费用从主管医生绩效中扣除。3、杜绝违规行为，各科室医生要根据病人病情合理用药、合理检查，严禁乱用药、扩大检查等现象发生。追究过度用药、治疗及检查等医疗行为人的责任。4、各科室临床医生要掌握抗生素用药指针，严禁滥用抗生素。5、严格控制患者住院日，将人均费用控制在3700以内，如有超出部分将从各临床科室绩效中扣除。6、医保办定期组织学习，全院医务人员应知晓医保相关政策、法律法规。2/57、医保办不定期到各临床科室进行督查，如发现有违反医保政策规定的，将对其进行相应的处罚。关于我院次均费用超标准的整改措施为有效降低我院新农合住院病人次均费用，更好使用新农合资金，经研究决定，对新农合住院病人采取以下管理措施。请各科室遵照执行：1、各科室严格按照安徽省医疗价格进行收费，杜绝重复收费、分解收费、多收、少收、漏收等现象，加强医疗收费管理。2、严格掌握住院患者出、入院指针，对不符合住院的病人不能收治入院；对符合出院的病人不能滞留住院。如发现此类情况，将患者住院费用从主管医生绩效中扣除。3、杜绝违规行为，各科室医生要根据病人病情合理用药、合理检查，严禁乱用药、扩大检查等现象发生。追究过度用药、治疗及检查等医疗行为人的责任。约占比控制在35%以内，超出部分从各科室绩效中扣除。4、严格控制患者住院日，内科、外科将人均费用控制在1800以内，骨科控制在3800以内。如有超出部分将从各临床科室绩效中扣除。5、执行按病种付费政策。3/56、医保办不定期到各临床科室进行督查，如发现有违反医保政策规定的，将对其进行相应的处罚。关于增长次均费用的请示报告尊敬的县新农合办领导：*人民医院是一所综合性医院，担负着全县及周边地区人民的医疗保健和急危重症病人的抢救重任。我院现拥有职工419人，高级职称30人，中级职称80人。XX年住院人次万人，门诊人次万人次，药占比%，次均费用3268元。次均费用较去年增长原因分析：一、XX年新成立了ICU重症救治中心，担负了全县危急重症病人抢救重任，自ICU成立后救治了重症病人176人次，费用442万元，次均费用25113元。病人报销比例提高了，县外转诊率下降了4%，解决了大病不出县的难题。二、XX年元月还成立了肿瘤科，以前我县肿瘤病人要到上级医院进行诊治，肿瘤科成立后把肿瘤病人留在了本院治疗，相对病人的医疗费用降低了，报销比例提高了，转诊率下降了。XX年全年共收治肿瘤病人1014人次，费用393万元，次均费用3875元。三、县医院是全县唯一一家二级甲等综合性医院，开展微创腔镜手术是要求的项目，投资设备开展手术得到4/5了患者好评，去年共开展微创手术125例，费用119万元。四、开展了脑外科、开颅手术，共做13例，费用万元，处理复杂创伤，留住了危重病人。五、按照二级甲等医院要求，放射诊疗设备更新由原来的CR更换成DR，住院病人节省了时间，提高了效率。共计11200人次，费用万元。六、开展了生物治疗和CT引导下的介入治疗技术。生物治疗12例，费用39万元。介入技术25例，费用万元。综合以上几个方面是次均费用直接增长的主要因素，但以上新增科室或开展的新技术都是县级医院必开展的技术，作为一个综合性县级医院，我们始终求进步求发展，保持救治急危重症病人的生命安全，确保大病不出县，真正为群众解决疑难病症问题，让老百姓得到更多的实惠。我们这次提交的申请主要目的是想增加次均费用，从原来的2900元增长到33003500元为盼。对于XX年工作力争做到：一、严格医疗质量管理，按照新农合要求的监控指标，对各科室的医疗工作，定期考核，与绩效挂钩。二、严格控制次均费用，严格用药指征。做到合5/5理检查、合理用药，严格执行药品零差率销售。三、坚持危急重症就治，发挥一流医疗技术水平，全力做到大病不出县，降