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文档简介

1/18新护士培训计划儿科新毕业实习轮转护士培训计划1、培训目标熟知科内环境,衣着仪表言行符合要求。将“三基”培训与临床实践相结合,进行“三基”的培训。了解掌握各种工作职责,熟悉各项规章制度,培养独立工作能力。熟悉掌握各项基础护理技术操作,熟悉神经内科疾病的观察要点。2、培训方法上岗前,制定护师以上人员带教。3、培训内容:神经内科专科知识基础护理技术操作护理规章制度,岗位职责,法律法规。分级护理制度及护理文件书写。采集血液标本的注意事项。主讲人:张亚平1肺炎患儿的护理要点:1、保持病室空气新鲜,室温控制在1822,湿度55%60%为宜。2、及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅。气促、发绀患儿应及早给氧,婴幼儿可用面罩法吸氧,年长儿可用鼻导管。氧流量为1L/min。3、体温升高:密切观察体温变化,采取相应措施。4、保证营养供给:2/18鼓励患儿多进食,少食多餐。对婴儿可延长喂哺时间,喂哺过程中可暂停给以休息;幼儿应给高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质饮食,每次进食不宜过饱,避免给不易消化的油炸食品及易产气的食物。呼吸困难较重者,喂哺同时给予吸氧,改善缺氧有利进食。进食确有困难者可按医嘱静脉补充营养。5、密切观察病情:密切观察患儿体温,轻症肺炎每天测量2次,重症每天4次。若出现心力衰竭的表现如呼吸加快,心率突然加速,肝脏短时间内迅速增大,心音低钝、颈静脉怒张等,及时通知医生,及时抢救。2肠炎患儿的护理要点1、调整饮食:对轻型腹泻患儿暂停辅食;重型腹泻伴严重呕吐者按医嘱暂时禁食,待呕吐减轻尽早恢复喂养。人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物,4-6小时后逐渐恢复日常进食。对腹泻时间较长者应耐心喂养,少量多餐,人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等,逐渐过渡至正常饮食。2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:口服ORS液:适用于轻、中度脱水患儿。按医嘱静脉补液:严格遵守先快后慢、先浓后淡、3/18有尿补钾原则。3、皮肤护理:预防皮肤受损的护理每次便后用温水清洗臀部,拭干,涂消毒植物油保持。4、疼痛:腹部疼痛不重时可轻轻揉摸患儿腹部,做好腹部保暖或热敷,给患儿唱歌或做游注以分散其注意力。严重者可按医嘱应用解痊、镇痛药物。5、密切观察病情:观察排便情况:记录大便次数、颜色、气味、性质及量,及时送检。监测生命体征:对高热者采取正确的降温措施。密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。3查对制度医嘱查对制度:处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,签全名,若有疑问必须问清后方可执行,进行护理和处置时应查对病人的姓名,性别,年龄,床号,住院号。医嘱应每日核对1次并签名,整理医嘱后须经两人查对,方可执行。抢救患者时,医生下达口头医嘱后执行者需复述1遍,由2人核对无误后方可执行。服药,注射,输液查对制度:服药,注射,输液前必须严格进行“三查七对”。三查:摆药时查;给药,注射,处置前检查;给药,注射,处置后检查。七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间,用法。4/18清点药物时和使用药品前,要检查质量,标签,生产日期,失效期和批号,如安瓶有无裂缝或瓶口松动,则不得使用。备药前应检查药品质量,如安瓶注射剂有无裂痕;瓶装液体瓶口有无松动,瓶体有无裂缝;片剂,水剂有无变色,变质,标签不清;药品是否在有效期内;凡不符合要求的药品,不得使用,药品备好后必须经第二人核对后方可使用。摆药时应注意:不用无标签或标签不清的药物;不用变色,浑浊或有沉淀物的药物;不用可疑的药物;内服,外用,剧毒药物的标签与药物不可混淆,摆药后必须经第二人核对后方可执行。对易致过敏的药,给要钱需询问患者有无过敏史。已做过敏试验反应阴性者,第一次用药时需再次查看皮试部位。使用毒,麻,限剧药时,应当反复核对,并保留药品安瓶,领取药品时交药房更换主讲人:王丽第二周1早产儿护理的要点1、体温调节护理:保暖:早产儿室温要求保持在5/1824,晨间护理时增加到27_28,相对湿度为55%-65%,使早产儿体温保持恒定体温过低的早产儿应放置暖箱内,待体重增至2000g以上,体温能保持正常,吸吮良好即可出暖箱。若无暖箱也可选用热水袋、热炕、电热毯等方法保持体温,注意防止烫伤或温度过高。2、保持呼吸道通畅:仰卧时,头下放置小枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。喂乳速度宜慢,喂乳后侧卧位,以免溢乳时乳汁误入气管引起窒息。呼吸暂停时可采用拍打足底、托背呼吸等方法,帮助早产儿恢复规律的自主呼吸。严重呼吸暂停、出现发绀查明原因的同时给予吸氧,吸氧的浓度以30%-40%为宜,间歇给氧较好,症状改善立即停用。3、合理喂养:早开奶,提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜。有吸吮、吞咽能力者直接哺喂母乳或乳瓶喂养。吸允无力者用滴管、鼻饲或静脉营养保证能量供给。4、预防出血:早产儿生后按医嘱立即肌内注射维生素K1,每日1次,每次I-3mg连用3天。5、密切观察病情:每4小时测体温1次,体温稳定后可改为每日6/182次。注意观察呼吸活动及皮肤颜色。备好氧气、吸痰器和急救药品等。每日测体重1次,以了解增长情况及营养是否足够。理想的体重每日增加25-30g。6、预防感染:实行保护性隔离;医疗器械使用前后必须严格消毒;室内应有空调及通气设备,保持恒温、恒湿及空气新鲜。奶具应严格消毒后,方可使用。7、皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,每次便后应用温水洗净,必要时涂油保护。2抢救工作制度各种抢救工作应由科主任,科护士长护士长负责组织和指挥,对重大抢救及时提出抢救方案,立即报告医务科,护理部及业务院长。抢救器材及药品必须齐全,要专人保管,定位放置,定量储备,值班人员必须熟练掌握各种器械,仪器的性能及使用方法,抢救物品一般不外借,以保证应急使用。参加抢救的医护人员要分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,遵循抢救程序,做到忙而不乱。对危重病人应做到就地抢救,医7/18生未到之前,护理人员应根据病情及时给氧,吸痰,测血压,建立静脉通道,止血,人工呼吸等应急处置,待病情平稳后方可移动。严密观察病情,保持呼吸道和各种管道通畅,准确及时的填写危重患者记录单,记录要及时详细。严格执行查对制度,防止差错事故,在抢救患者过程中,要正确执行医嘱。在执行口头医嘱时,应复述一遍,两人核对后方可执行:保留按瓶,核对无误后弃去。抢救结束6小时内要督促医生据实补写医嘱和处方。重症患者需做辅助检查时,必须有医护人员陪同。认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁,昏迷及神志不清者,加床档和采取保护性约束,确保患者安全。严格执行交接班制度,根据医嘱设专人护理,对病情变化,抢救经过,各种用药要详细交接班。抢救完毕,做好抢救后的清理,消毒,补充,检查及家属安抚工作,同时写好抢救记录和抢救小结,以便总结经验,改进工作3病毒性脑炎的护理要点1.预防和降低颅内压:8/18让患儿入监护室加强监护,避免一切刺激包括声、光等,可用窗帘或灯罩遮挡强光,室内保持安静。置患儿于头肩抬高15-30侧卧位休息,护理和治疗操作应集中进行,动作应轻、快,以免频繁惊扰患儿使颅内高压加重按医嘱应用降低颅内压的药物。推注时不能漏到血管外,以免引起局部剌激和局部水肿。按医嘱静脉应用抗生素如青霉素。2.降温:患儿发热多为高热,有引起惊厥的危险,故须迅速给予降温,可给患儿戴冰帽。3.头痛的护理:保持安静,保证患儿休息,避免强光剌激、头部剧烈运动、哭闹、咳嗽、大使用力等,以免引起头痛加重。观察患儿头痛的反应如婴儿用于拍打头部、哭闹等。患儿腰椎穿刺取脑脊液后,嘱其去枕平卧休息6小时,避免发生头痛。按医嘱应用降低颅内压的药物,注意观察患儿用药后的反应。4.预防体液不足:患儿呕吐后口腔及其周围应及时清理干净、更换污染的衣物,观察并记录呕吐物的量及性质。对发热的患儿要及时降温,鼓励患儿多饮水。观察有9/18无体液不足的表现如前囱、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量少等。5.保证营养供给:给高糖、高蛋白、高维生素易消化、清淡的流质或半流质饮食。根据患儿的进食能力选择不同的方式补充营养。对不能鼻饲者按医嘱给静脉补液或静脉高营养如脂肪乳、氨基酸等,注意严格控制输入液量,以免引起脑水肿造成颅内压增高加重呕吐。6.预防脑病:若发现两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失、意识障碍加重、呼吸不规则及肌张力增高等,提示可能发生了脑病,应立即通知医生并做好抢救准备。7.预防惊厥:保持安静,避免各种对患儿的刺激。密切观察有无惊厥的先兆,如:惊跳、肌张力增高等,发现上述表现及时通知医生。主讲人:潘小会第三周1执行医嘱制度医嘱要按时执行,执行和取消医嘱必须签名并注明时间,转抄和整理医嘱必须准确,一般不得涂改。长期医嘱在1小时内转抄完毕,并在执行栏内填写执行时间,立即盖章。临时医嘱12小时内有效,应在15分钟内执行,只执行一次。10/18未经转抄的医嘱,如需更改,由医生在医嘱单上注明“作废”两字并盖章。紧急抢救期间货手术期间,医生下达口头遗嘱时,执行护士必须复述一遍,准确无误后方可执行。护士每班要查对医嘱,转抄,整理医嘱后须经另一人查对后,方可执行。手术,分娩后,要停止以前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。XX年新护士培训计划一、培训目标:1、做好岗前教育,教导爱岗敬业2、通过“三基”培训,掌握临床护理基本技能与理论知识。3、了解医院基本情况,熟悉医院相关政策及管理规定,掌握护理核心制度,岗位职责与工作流程。4、了解肿瘤专科护理理论与技能。二、具体方法及要求:1、新入院护士进入工作岗位前,必须参加护理部组织的岗前培训。各科室由护士长做好环境、规章制度与护理岗位职责的培训。2、轮转科室根据护理部要求和科室护理工作特点制定本科室轮转带教计划,指定工作能力强、认真负责的护士进行“一对一”带教。11/183、须加强临床护理实践,以临床护理工作为主,三个月后再参加夜班、主班轮班工作。4、参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。5、新参加工作的护士应不断加强自身素质修养。工作时,要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬带教老师、勤奋好学、搞好团结。6、科室选派一名业务能力强、认真负责的护师以上职称的护士作为带教老师,负责督导整个轮转过程。新进护士在轮转期间必须掌握各个班次的岗位职责和各项基础护理、临床护理技术。轮转科室要掌握轮转护士的基本情况和业务能力,科学、合理地安排带教内容和排班。轮转期间对新进护士要进行理论讲课和操作技能培训,出科时需组织新进护士进行出科小讲课,并进行理论、操作考核,考核成绩上报护理部。三、培训内容:法律法规、科室规章制度、岗位职责;各个班次的工作职责、工作流程;基础护理操作和临床护理技能;医院护理质量要求和检查标准;护理管理相关知识及临床带教、科研能力;健康教育与沟通技巧、解决问题的能力;轮转科室常见肿瘤疾病的护理要点、专科护理操作,急、危重患者的护理;各类仪器、监护仪及抢救仪器的使用,12/18常用药物的作用、副作用、用法及注意事项等。五、考核方法:轮转科室结合本科室专科护理特点进行出科小讲课、理论考核及操作技能考核;参与护理部组织的全院护士理论、技能考试。新护士岗前培训计划一、培训目标:为了帮助新护士尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法,紧急事件处理办法,专科护理等多项护理技能,有利于医院护理质量和护理水平的提高。特制定岗前培训计划。二、实施方法:1、新护士培训计划分为两阶段进行:第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求,熟悉基本护理技能操作规范等。第二阶段:在所轮转的科室内进行,主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。13/182、制定完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解,使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。由护士长详细介绍培训步骤,了解新护士的认知状态。讲解学习方法,介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力,提高学习效果。4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准,教学老师对照工作标准进行教学,在教与学的过程中强调规范化的教与学。5、培训方式采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。6、考核方式采用护理部考核与科室相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。最后由护理部组织进行全面的理论和技术14/18操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。一、目的为提高新护士的综合素质,使其能尽快适应临床护理工作,缩短胜任临床各种护理活动所需的时间,确保新护士为病人护理服务的质量。二、内容规章制度学习计划基础理论培训基础操作培训计划各班职责跟班计划基础及重病护理护理文件书写医嘱的正确处理与执行三、计划第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序第一周目标:全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责,掌握结核科的工作性质及工作程序。计划:1、介绍环境。2、介绍结核科护理工作流程3、病房概述15/184、规章制度5、治疗室、办公室、库房物品放置要求实施:1、由组长负责带领巡视病区和各个区域,边看边讲解2、对照实际工作,学习结核科各项制度第二到四周目标:熟练掌握各护理班次的工作程序计划:1学习交接班规范2跟班学习各班次工作流程实施:由护理班、药疗班、输液班各带教老师负责具体实施第二个月:基础理论及专科知识培训阶段第一到二周:目标:巩固基础理论,掌握结核科常见病症的护理常规计划:1.讲授发热、昏迷、褥疮等护理常规2.结合实际工作交流护理心得实施:1.由教学组长安排每周讲课,做好记录16/182.各班次带教老师随机讲授,加强记忆3.护士长晨会提问,巩固知识第三到四周:目标:1.掌握结核科常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施2.认识结核科常用口服药的别称

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