医院处方集资料整合(2015年-6-13)

编：X L小编还是多辛苦才编辑好的，请尊重原创。医院2015版处方集目 录第1章 抗微生物药/1青霉素/1苄星青霉素/2头孢米诺/3头孢拉定/3头孢哌酮舒巴坦钠/4头孢他啶/5头孢西丁/6氨曲南磺苄西林奥硝唑甲硝唑替硝唑阿奇霉素阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾莫西沙星诺氟沙星克拉霉素克林霉素甲磺酸帕珠沙星阿昔洛韦庆大霉素利巴韦林更昔洛韦鳞甲酸钠奥沙利铂第2章 麻醉药及辅助麻醉药异氟烷七氟烷枸橼酸芬太尼枸橼酸舒芬太尼瑞芬太尼麻黄碱利多卡因布比卡因丙泊酚咪达唑仑维库溴铵苯磺酸顺阿曲库铵氟马西尼注射液地佐辛注射液第3章 镇痛药曲马多甲酚那酸（1） 解热镇痛药复方安林巴比妥第4章 神经系统药甲硫酸新斯的明硫酸镁阿托品第5章 抗精神病药艾司唑仑地西泮第6章 心血管系统药硝苯地平利血平氨苯蝶啶吲达帕胺速效救心丸（中成药）第7章 呼吸系统药氨溴索氨茶碱第8章 消化系统药 奥美拉唑钠甲氧氯普氨多潘立酮蒙脱石散西咪替丁注射液法莫替丁注射液山莨菪碱地衣芽孢杆菌胶囊美沙拉嗪肠溶片枸橼酸莫沙比利片胃舒颗粒麻仁丸铝碳酸镁片陈香露白露片维U颠茄铝胶囊（斯达舒）羔羊胃提取物B12胶囊泮托拉唑肠溶胶囊生物双歧杆菌乳杆菌三联活菌片胶体果胶铋胶囊聚乙二醇4000散健胃消食片芪蓉润肠口服液苁蓉通便口服液肛康穆库利片痔康胶囊地奥司明片第9章 利尿药呋塞米第10章 血液系统药地榆升白片第11章 抢救药盐酸肾上腺素注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺注射液盐酸去氧肾上腺素注射液盐酸异丙肾上腺素注射液纳洛酮注射液盐酸尼卡地平注射液盐酸乌拉地尔注射液盐酸艾司洛尔注射液低分子量肝素钠注射液肝素钠注射液盐酸洛贝林注射液尼可刹米注射液第12章 抗变态反应药异丙嗪西替利嗪第13章 免疫系统药胸腺五肽重组人白介素-2人血白蛋白转移因子第14章 维生素维生素C片维生素C注射液维生素B6片维生素B6注射液复合维生素B片蔗糖铁注射液第15章 调节水 电解质及酸碱平衡药氯化钠注射液葡萄糖注射液复方氯化钠注射液复方氨基酸注射液脂肪乳注射液钠钾镁钙葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液乳酸钠林格注射液氯化钾注射液葡萄糖酸钙注射液注射用门冬氨酸钾镁第16章 抗肿瘤药卡培他滨片复方斑蝥胶囊槐耳颗粒奥沙利铂第17章 脱水药 清肠药 造影剂甘露醇 磷酸钠盐口服液二甲硅油散第18章 止血药氨甲苯酸酚磺乙胺白眉蛇毒血凝酶尖吻蝮蛇血凝酶第19章 泌尿系统用药盐酸坦索罗辛缓释胶囊非那雄胺片第20章 中成药复方甘草合剂藿香正气液湿毒清胶囊云南白药胶囊云南白药粉蒲地蓝消炎片黄连素片清开灵片抗病毒颗粒银黄含片克咳胶囊通宣理肺丸防风通圣丸补中益气丸第21章 感冒用药复方对乙酰氨基酚片（II）（散列通）复方氨酚烷胺片（感康）第22章 血浆及血浆代用品右旋糖酐40葡萄糖注射液羟乙基淀粉氯化钠注射液第23章 酶类及生化制剂三磷酸腺苷二钠注射液（ATP)辅酶A糜蛋白酶甘草酸二胺注射液（甘利欣)丙氨酰谷酰胺注射液 第24章 外用药痔疮外洗药复方黄柏液康复新液（可内服）复方角菜酸酯栓（太宁）双氯酚酸钠栓牛黄痔清栓柳氮磺吡栓甲硝唑栓吲哚美辛呋喃唑酮栓马应龙麝香痔疮膏湿润烧伤膏复方硫酸氢黄连素软膏丁卡因胶浆开塞露阿昔洛韦软膏复方醋酸地塞米松软膏九华膏曲安奈得益康唑乳膏（派瑞松）高锰酸钾外用片布地奈德鼻喷雾剂编：X L第1章 抗微生物青霉素：【规格】注射剂：160万U 【适应症】青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如肿物、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：、溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3、不产青霉素酶葡萄球菌感染。4、炭疽。5、破伤风、气性坏疽等梭状芽袍杆菌感染。6、梅毒(包括先天性梅毒)。7、钩端螺旋。【禁忌症】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【不良反应】过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括尊麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2、毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽描、肌肉阵李、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗泌盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。4. 兰重感染：可出现耐青霉素金菊菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。【不良反应】 1、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.050.lml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。2、对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、等麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。3、青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制。4、大剂量使用本品时应定期检测电解质；5、对诊断的干犹：(1) 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。(2)静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。1成人：肌内注射，一日80万200万单位，分34 次给药；静脉滴注：一日200万2000万单位，分24次给药。2、小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注；每日按体重5万20万/kg，分24次给药。3、新生儿(足月产)：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。苄星青霉素【规格】注射液：120万单位【适应症】主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。【禁忌症】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【不良反应】1、过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品过程中均可能发生，其中以皮疹为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2、二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌二重感染。【注意事项】1、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青等素皮肤试验。2、对一种青尊素过敏者可能对其它青筹素类药物、膏霉胺过敏，有肯等素过敏史者约有5%7%的患者可能存在对头泡菌素类药物交叉过敏。3、有哮喘、湿疹、枯草热、尊麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。4、应用本品须新鲜配制。5、应用青霉素期同，以硫酸铜法测定尿糖百能出观假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。【用法用量】临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射，成人一次60万120万单位，24周1次；小几一次30万60万单位，24周1次。头孢米诺规格注射剂：O.5g(按C16H21N7o7s3计)。【适应症】本品可用于治疗敏感细菌引起的下列感染症：1.呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围腋肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。2，泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。3、腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。4.盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。5.政血症。【用法用量】本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。静脉注射：在静脉注射时，每lg(效价)药物可用20ml注射用水、5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：在静脉滴注时，每lg(效价)药物可用100500ML5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注12小时。推荐常用剂量为：成人每次lg(效价)，1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于政血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g(效价)，分34次给药；儿童按体重计每次20mg(效价)/kg，1日34次。本品应临时配制，溶解后尽快使用。【不良反应】本品上市后观察到如下不良反应：发生率：偶见；小于0.1yo，有时：05yo、常见：5吼以上或不明频度。1)严重副作用：休克 偶引起休克，应注意观察，若出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等，应停药并适当处置。全血细胞减少症 偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。假膜性大肠炎偶出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故注意观察，若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适当处置。2)同类药观察到的严重副作用1.皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(lyell综合征)其他头袍烯类抗生素有偶出现皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综征)、中毒性表皮坏死症(lyell综合征)的报告，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。【禁忌症】禁用于对头袍米诺或头袍烯类抗生素有过敏反应的病人。【注意事项】本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。1对P-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。2本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、尊麻疹等过敏体质者慎用。3严重肾功能损害患者慎用。4老年患者应参照。老年用药使用：5肾功能不全者可调整剂量使用。6经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者有可能出现维生素K缺乏症状慎用。7饮酒可能引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等、故用药期间及用药后至少1周避免饮酒。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未显示头袍米诺钠对生殖或胚胎有任何作用，但在孕妇中未展开过任何试验，尚未确立妊娠期用药安全性，所以仅在非常必要时孕妇才可使用此药。哺乳期妇女应慎用此药。UL童用药1新生儿、早产儿用药安全性尚未确立；满月后的小儿用药参照用法用量。【老年用药应注意】：老年患者多见生理功能降低，易出现副作用，有可能出现维生素K缺乏引起的出血倾向，故慎重给药。头孢拉定【规格】片剂：0.25g 【适应症】适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤彀组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。【禁忌症】对头袍菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品【不良反应】本品不良反应较轻，发生率也较低，约6%。恶心、岖吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%3%，伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多直接Coombs 试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。基转移酶、少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清氢血清碱性磷酸酶一过性升高。禁忌症对头袍菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。【注意事项】在应用本品前须详细询问患者对头袍菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者休可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头袍菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%7%.需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2、本品主要经肾排出肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。3. 应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。【用法用量】口服成人一次0.250.5g，每6小时1次，一日最高剂量为4g。儿童按体重一次2550mg/kg，每6小时1次。静脉滴注、静脉注射或肌内注射，成人，一次0.51.Og，每6小时1次，一日最高剂量为8g。儿童1周岁以上)按体重一次12.525mg/kg，每6小时1次。头孢哌酮钠舒巴坦钠【规格】注射液：1.Og【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、政血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨酪及关节感染、盆腔炎、子官内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。【禁忌症】对本品或头袍菌素类过敏患者禁用。【不良反应】1、主要为胃肠道反应，如稀便或轻度腹泻、恶心、呕吐等。2、过敏反应：丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多，药物热。这些过敏反应易发生在有过敏史，特别是对青霉素过敏的患者中。3、血液系统：中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症嗜酸性粒细胞增多等。4、实验室检查：丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌野升高，多呈一过性。5、其他反应：头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等。【注意事项】1、对青霉素类抗生素过敏患者慎用。2、如应用本品时，一旦发生过敏反应，需立即停药。如发生过敏性休克，需立即就地抢救，予以肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。3、肝、肾功能减退及严重胆道梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度。4、部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。5、在使用本品进行较长时间治疗时，应定期检查患者肝、肾、血液等系统功能。对于新生儿，尤其是早产儿和其他婴儿特别重要。同时也应防止引起二重感染。6、患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂。7、与氨基糖昔类抗生素联合应用时，应注意监测肾功能变化。8、对诊断的于犹：用硫酸铜法进行尿糖澍定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌野和血尿素氮增高。【用法用量】静脉滴注。先用5yo葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50100ml供静脉滴注，滴注时间为3060分钟。成人：常用量一日24g，严重或难治性感染可增至一日8g。分等量每12小时静脉滴注1次。舒巴坦每日最高剂量不超过4g。2.儿童：常用量一日4080mg/kg，等分24次滴注。严重或难治性感染可增至一日160mg/kg。等分24次滴注。新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药1次。舒巴坦每日最高剂量不超过80mg/kg.。头孢他啶【规格】注射剂:1.0g【适应症】本品适用于由敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、胃肠、胆及腹部感染、骨和关节感染、透析（有关血和腹膜透析及不卧床之延续腹膜透析）而并发的感染、感染的预防治疗，以及败血症、菌血症、腹膜炎、脑膜炎、免疫受抑制的病人之感染和感染性烧伤。 【禁忌症】1.对青霉素过敏者、肾功能严重损伤者、孕妇及哺乳妇女慎用。2.与氨基糖甙类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况。 【不良反应】1.胃肠道:恶心、腹泻、呕吐、腹痛等；2.过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤搔痒、嗜酸细胞增多；3.中枢神经系统：头痛、眩晕、味觉异常；4.其他：血清肝酶、BUN、肌酐增高。【用法用量】成人：泌尿道或较轻的感染：每日12克，分2次静滴或静注；大多数感染：每日24克，分23次静滴或静注；非常严重的感染：每日46克，分23次静滴或静注。疗程：714天。婴幼儿（出生2个月以上）：常用剂量为每日30100mg/kg，分23次静脉滴注。 头孢西丁【规格】注射剂：1.0g【适应症】抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。【禁忌症】与其他8一内酰胺类抗生素可产生交叉过敏反应，故对青霉素类和头孢菌素类有过敏者禁用。乳母慎用。【不良反应】 头孢西丁钠不良反应一般均呈暂时性及可逆性，主要的不良反应有： 1. 偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。 2. 偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应；罕见过敏性休克症状。 3. 少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。 4. 长期大剂量使用本品可致菌群失调，发生二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。 5. 肌内注射部位可能引起硬结、疼痛；静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。【孕妇用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】 早产儿、新生儿慎用。【老年患者用药】 高龄体弱患者慎用。【用法用量】 成人 肌内注射：轻至中度感染：每日剂量3g，分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射。儿童静脉给药：2-12岁儿童，每日100-150mg/kg；危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg，分3-4次静脉给药。配制方法同成人。氨曲南【规格】注射剂：0.5g【适应症】1. 尿路感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。2.下呼吸道感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。3.血流感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染。4.皮肤软组织感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染（包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染）。5.腹膜炎等腹腔感染：包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。6.生殖道感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属（包括阴沟肠杆菌）、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。【禁忌症】1、 对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。2、 可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。【不良反应】个别病例有皮疹，紫癫，搔痒，出血.也可有腹泻，恶心.呕吐，味觉改变，黄胆及药物性肝炎.其他尚可有神经系统症状，乏力，眩晕等.该品与青霉素无交叉过敏反应，但对青霉素过敏及过敏体质者，仍应慎用.不良反应发生率约 7%，因严重反应需中止治疗者低于 2%。常见的不良反应有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高等，大多轻微。该品无肝、肾毒性。罕见血小板和白细胞计数下降，凝血时间延长。偶见氨基转移酶（ALT，AST)升高，个别病人有阴道炎、口腔粘膜害。【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能通过胎盘进入胎儿循环，虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用，但孕妇仍然仅在必要时方可使用。 2.可经乳汁分泌，浓度不及母体血药浓度的1%，哺乳妇女使用时应暂停哺乳。【用法用量】氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。1.肾功能正常成人患者：尿路感染，1次0.5g或1g，每8小时或12小时1次。中度感染，1次1g或2g，每8小时或12小时1次。重症感染，1次2g，每4小时或8小时1次；每日最大剂量为8g。铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。2.儿童：1次30mg/kg，每8小时给药1次；重症感染可增加至每6小时给药1次，每日最大剂量为120mg/kg。3.肾功能不全患者：首剂与肾功能正常者相同，维持剂量应调整，内生肌酐清除率为1030ml/min者，维持剂量减半；内生肌酐清除率30ml/min时不需减量；肌酐清除率1030ml/min者每12小时用阿莫西林250500mg；10ml/min者阿莫西林每24小时用250500mg。4.血液透析患者：根据病情轻重，每24小时用阿莫西林250500mg，在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。莫西沙星【规格】片剂：0.4g【适应症】治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染。【禁忌症】禁用儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女。有喹诺酮过敏史患者禁用，可诱发癫痫的发作。【用法用量】单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服。诺氟沙星【规格】胶囊：0.1g【适应症】适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。【禁忌症】对该品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。【不良反应】1胃肠道反应 较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。数患者有光敏反应。4偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。5少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性【用法用量】口服1大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg，一日2次，疗程3日。诺氟沙星胶囊制品2其他病原菌所致的单纯性尿路感染 剂量同上，疗程710日。 3复杂性尿路感染剂量同上，疗程1021日。4单纯性淋球菌性尿道炎单次8001200mg。5急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，疗程28日。6肠道感染 一次300400mg，一日2次，疗程57日。7伤寒沙门菌感染 一日8001200mg，分23次服用，疗程1421日。克拉霉素【规格】片剂：0.25g【适应症】主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸道，包括扁桃体炎、咽喉炎、副窦炎、支气管炎、肺炎等、皮肤、软组织感染、脓疖、丹毒、毛囊炎、伤口感染等，疗效与其他大环内酯类相仿。该品也可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支杆菌感染等【禁忌症】对大环内酯类药物过敏者，孕妇，哺乳妇女，严重肝肾功能低下者，心律失常，心动过缓,Q-T间期延长,缺铁性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用.该品主要在肝内代谢和排泄，因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。服药过量时可出现胃肠道功能紊乱和全身症状、可予洗胃及支持疗法。血透和腹膜透析都不能清除该品，故应从速排除尚未吸收的药物（如洗胃），并给予对症治疗。孕妇禁用（该品在动物胚胎中浓度为人血清的217倍）。哺乳妇慎用（宜暂停哺乳）。【不良反应】1、可见恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛。暂时性转氨酶升高，停药后可恢复。有胆汁性肝炎的个例。可能出现真菌或具抗药性细菌导致的严重感染，这时应停药，并作相应治疗。可发生过敏反应，轻者为药疹，荨麻疹，重者为过敏症。曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告，如焦虑，头晕，失眠，幻觉，恶梦及意识模糊。不良反应有腹泻（3%）、恶心（3%）、味觉改变（3%）、消化不良(2%）、腹痛或不适（2%）、头痛（2%），一般程度较轻2 。2、尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高（均1%）；白细胞减少(1%）、凝血酶原时间延长（1%）、BUN升高（4%）、血清肌研值升高（1%）等。【用法用量】成人每12h服250mg，严重患者剂量可增至每12h500mg；疗程据感染程度而定，一般为714日。肌酐清除率低于0.501ml/1.73平方米秒者剂量减半。儿童剂量：每次7.5mg/kg，每日2次，最高剂量不超过每日500mg。轻症：每次250mg，重症每次500mg，均为12小时1次，疗程714日。12岁以上儿童按成人量。12岁以下儿童不应用此药。克林霉素【规格】注射剂：0.3g【适应症】革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：（1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。（2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。（3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。（4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。（5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：（1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。（2）皮肤和软组织感染、败血症。（3）腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。（4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。【禁忌症】本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。【不良反应】国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下：1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。2.血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。3.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。4.肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。6其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。【用法用量】静脉滴注时，每0.3g需用50100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。成人：可经深部肌肉注射或静脉滴注给药给药。1.轻中度感染：成人一日0.61.2g，分24次给药（q12hq6h）。2.重度感染：成人一日1.22.7g，分24次给药（q12hq6h）。儿童：静脉滴注给药。1.轻中度感染：一日按体重1525mg/kg，分24次给药（q12hq6h）。2.重度感染：一日按体重2540mg/kg，分24次给药（q12hq6h）。或遵医嘱。甲磺酸怕珠沙星【规格】注射液：100ml【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。【禁忌症】对帕珠沙星及喹诺酮类药物有过敏史的患者禁用。【不良反应】如观察到下列不良反应采取适当处理措施。过敏反应：皮疹、发热（发生率0.1-5%），荨麻疹、瘙痒、面部皮肤潮红（发生率0.1%）。肾脏损害：BUN升高、蛋白尿、胆红素尿、管型尿、尿隐血（发生率0.15%），血肌酐升高（发生率0.1%）。肝脏损害：ALT（GPT）升高（发生率5%），AST（GOT）、ALT、r-GTP、LAP、LDH和胆红素升高（发生率0.15%）。血液：嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症、贫血（发生率0.15%）。消化道反应：腹泻或软便、恶心、呕吐（发生率0.15%），上腹不适、腹胀、黑便（发生率0.1%）。精神神经系统：头痛、头晕（发生率0.15%），短暂性意识障碍、短暂性精神障碍、精神异常（发生率0.1%）。其他：静脉炎（发生率5%），CK（CPK）升高，电解质紊乱（发生率0.15%）、口干、舌炎（发生率0.1%）。【用法用量】将本品0.3g用100ml 0.9%氯化钠注射液溶解后静脉滴注。一次0.3g，一日二次，静脉滴注时间为30-60分钟，疗程为7-14天。可根据患者年龄和病情酌情调整剂量。阿昔洛