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文档简介

儿童社会功能障碍 主讲人 唐海波博士 儿童社会功能障碍是一组起始于发育过程中的社会功能异常 但与广泛发育障碍不同 没有明显的 侵害所有领域功能的素质性社交无能或缺陷作为原发性特征 生活环境异常被认为在发病中具有关键作用 发病率没有明显的性别差异 一 选择性缄默症 本障碍的主要特征是讲话有明显的选择性 且受情绪制约 在特定场合 如学校或陌生人面前 沉默不语 而在其他环境中言谈自如 言语理解和表达能力也正常 缄默时 常伴有焦虑 退缩 违抗等情绪 诊断需注意上述症状至少已持续1个月 不包括初入学的第1个月 并需排除言语技能发育障碍 广泛发育障碍 分裂症及其他精神病性障碍 二 儿童反应性依恋障碍 本障碍是一种以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍 患儿长期表现不恰当的应对方式 如过度抑制 过分警惕 或明显的矛盾反应 如对养育者的安抚同时出现亲近 冷淡 回避和违抗 或缺乏情感反应 退缩 情绪紊乱 对自己或他人的痛苦却表现攻击反应或恐惧性过度警觉 与同伴交往很差 常有自伤 伤人 忧愁和苦闷 有些病例生长发育停止 在与正常成年人交往过程中 有时有一定的社交应答和反应能力 起病于5岁左右 诊断应排除精神发育迟滞 广泛性发育障碍 本症应与广泛性发育障碍鉴别 1 本症患儿具有正常的社会交往和反应能力 而广泛发育障碍患儿则没有 2 本症患儿一开始就有社会反应方式异常 成为其在各种场合的行为特征 但如将患儿放到另一个可以给予持续照顾的正常环境中 就会有明显改善 而在广泛发育障碍患儿中不会产生 3 尽管反应性依恋障碍患儿可有言语和语言发育损害 但不会出现孤独症的交往性质异常 4 行为 兴趣

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