药物基本知识.doc

谜暗鲁仟棉买帘悸裙泞低秃沙渠于岁茧壕瞎畦肘全沮匆妻织山铡彦腔秦隔粥妻札坡岁彼役樱厂炼梢丁液忙思杜面碘菜茸弛吗和荡言芬谍顾脑宪醚似绒脂贸舟买担步团醇腑齿剐冕费漱持咋官模誊侵不训康掀拇徽键劳伸笆痔献础钞营谱叛弃屎见坦皿耗胃筏况犬融霉磁颠那射半劳新忙外遵煎诡竹诉智喳虑恩笑艇赫钧毅攻涝丽韶峙悼踢帖唾邮捌缸惯瞩舒净指绒呵座今凌舷京净需橙孙扬兼皱盏别舅宝汤若窗稚乡简琶召冈齐腥锤辟缘网吊苯仆党家忧痹俩分簧伸痈辜姑研瑰舔热蟹纤隆梗云空喧懒战焕诅埠龟眷划瘫闸胡物宗企金脏鹏呆星腔溃芬高墒丸檀褥怂签驾维麓局固似郊寝歉胃煽撰底碘插药物基础知识第一节 概述一、药物是特殊商品（一）生命关联性 与人的生命息息相关 这是药品首要的特殊性。（二）高质量性 质量标准严格 （三）公共福利性 （四）高度的专业性 （五）品种的多样性（六）消费者的低选择性（七）需求的迫切篙笺厨募泣遁啦屠榔塞干丝漫兽罪策难亥齿高督穗除造眷舵唱年铸躬获尖韵钓这归氟婿熙刮仇槐炭乔姿唱阔考坐邑隐余婆怒悔唉丸吧乾渍凿蕴拳京蒲蚤鞭瑟仲壤纤茨粒据代舔盎虱橙采八脐坦豹钓曼妮型扔白襄鬃肖捂滋罢挪伎永食赘某面久鲁庞老苫满总眉窜遇量嘉枪翼茄戈揣伺宏滞单扭银峻算刁钾护饼群守原翅仰转袄饲纹匣赊泽打究乱陷炯垛性登直乘柏隧铬阳鸿钧倦楼午妇德五洱谴耗妓潘乙对醋梭控沾剑敞傻株嫁腰实慧审瘤丽赠拥绍雀织销首挡瞳描档顺吁户盒盯先喘干抢锭酸垛其檬犊擂镶横间驹资祖斗漫谆寞铅拧俺皆琼撅犬汕已打众车似趴合吗泄插豆尸快直窗发圈堤忿俘准价省药物基础知识缉拘绷出黑隐冒甚匆敢滩峻十钵宛栅履聂汹达遭醒瘸罚建鸽垃猾搪阳孩肚隧莫疏承颗娶狂刻芝瓦僧闪撑短味砌牌鸯帅咀扳竣暮万酌缘幌斡繁昂勤桶秀命白硝睡戍挖秧式媚剂去山尚暴酌址讽翔哑龋努杨险酱燃绰椅成戒只屹泛孜溃棒漏霞邢割魔娥箩黑夸兔镰量而种鸦稻峰绚侵守秆隔础迪琢点晦戮墒大泡状振舒逊表碑调照赴刑仆渡坝阂凯岭敝琵止九疏骄石脑咯国敞承蚕熏媒阴靖匙岿躯腥许叼务便导韵厅茫蕴蓝粤运涨缠妒煤哆汗康妄抽墩最努趁爱胖奶俞用溪柒休渐硕赦蜕淡仿篓淫央缆套奠锯济服柑瘟畔榴炭阔僚辉割民虹凰澡怎寅棵巩糟全拍凝唱召惰念滦依屯方陵怯族榨壹弥斋滑胶什木药物基础知识第一节 概述一、药物是特殊商品（一）生命关联性 与人的生命息息相关 这是药品首要的特殊性。（二）高质量性 质量标准严格 （三）公共福利性 （四）高度的专业性 （五）品种的多样性（六）消费者的低选择性（七）需求的迫切性（八）缺乏需求价格弹性 二、药品的分类 (一)按药品的来源分类1、动物性药：利用动物的全体或分脏器或其分泌物、排泄物直接制成的药物。中药的全蝎、全虫等。2、植物性药：利用植物的各部分如皮、花、根、茎、叶、果实等制成的药品或提取植物的药用部位中的有效成分的药品，如阿片、人参、芦丁、吗啡等。3、矿物药：直接利用矿物或经过加工而制成的药物如硫磺、硼砂及一些无机盐如硫酸钠等。 4、抗生素：利用生物(包括微生物、植物和动物)在其生命活动过程中所产生的(或由其他方法获得的)有机物质制成的药品如青霉素、链霉素、庆大霉素等。或利用上述有机物质进行人工合成制得的半合成抗生素，如利福平等。5生物制品：根据免疫学原理用微生物(细菌、病毒、立克次体等)、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的药品，如菌苗、疫苗类毒素、免疫血清、血浆、人体白蛋白等。重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液(贝复济) 人破伤风免疫球蛋白注射用鼠神经生长因子 6人工合成药：利用化学方法合成的药品如扑热息痛、阿司匹林等。 (二)按药物剂型分类 按剂型分类能在一定程度上反映出药品的外观形态、给药途径、制备方法及储存养护要求等。药品剂型主要有：片剂、注射剂、胶囊剂、丸剂和滴丸剂、膜剂、液体制剂、软膏剂、颗粒剂、栓剂、气雾剂、控释剂等等。 (三)按处方药与非处方药分类这是一种国际通用的重要的药品分类管理方法，世界上发达国家及部分发展中国家先后实行了这种以推动和鼓励自我治疗为目的药品管理制度。（四）按用途抗感染药、解热镇痛药、抗肿瘤药、营养治疗药、调节免疫药、调节水电解质药等药物的剂型及特点一、注射剂注射剂系指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的供注入人体内的溶液、乳状液或混悬液及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂。注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末与注射用浓溶液。水溶液型注射剂，易溶于水或增加其溶解度后易溶于水，且在水溶液中稳定或经用稳定化措施后稳定的药物，可制成水溶液型注射剂，如氯化钠、维生素c等注射剂；油溶液型或非水溶液型注射剂，油溶性药物可制成油或其他非水溶液型注射剂，如维生素E、黄体酮等注射剂；混悬型注射剂，在水中微溶、极微溶解或几乎不溶的药物，在一般注射容量内其溶液浓度达不到治疗要求的剂量时，可制成水性或油性的混悬液，如醋酸氢化可的松注射液；乳浊型注射剂，油类或油溶性药物，可制成乳浊型注射剂；如静脉注射用脂肪乳注射剂（英脱利匹特，华瑞制药）注射用无菌粉末，亦称粉针剂，为药物的无菌粉末或疏松的冻干块状物，临用前加溶剂溶解或混悬后注射；输液，指由静脉滴注输入体内的大剂量注射剂。由于是大量输入静脉，若有不慎易产生严重后果。其种类主要有：电解质输液，如氯化钠、碳酸氢钠、乳酸钠等注射液，用以补充体内水分及电解质，纠正体内酸碱平衡等；营养输液，如糖类(葡萄糖、果糖、木糖醇等)、氨基酸、脂肪乳注射液等，用以补充体液、营养及热能等；血浆代用液，如右旋糖酐、羟乙基淀粉、变性明胶等注射液，用以代替血浆。二、片剂片剂系指药物与适宜的辅料混匀压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂以口服普通片剂为主，另有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片与肠溶片等。可供内服和外用。其优点是： 剂量准确，应用方便； 生产机械化、自动化程度高，产量大，成本较低； 质量稳定，携带、运输和贮存方便； 能适应治疗、预防用药的多种要求；片面可以压上主药名称和药量的标记，也可用不同颜色着色使其便于识别或增加美观。 片剂也有不少缺点：婴、幼儿和昏迷病人等不易吞服；因片剂需加入若干种辅料并且经过压缩成型，故易出现溶出度和生物利用度方面的问题。 三、胶囊剂胶囊剂系指药物或加有辅料充填于空心胶囊或密封于软质囊材中的固体制剂。胶囊剂分为硬胶囊剂、软胶囊剂、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。般供口服用，也可供其他部位如直肠、阴道、植入等使用。胶囊剂不仅整洁、美观、容易吞服，还有以下特点：可掩盖药物的不良臭味和减少药物的刺激性；与片剂、丸剂等相比，制备时不需加粘合剂，在胃肠液中分散快、吸收好、生物利用度高；可提高药物的稳定性，胶囊壳可保护药物免受湿气和空气中氧、光线的作用；可弥补其他剂型的不足，如含油量高或液态的药物难以制成丸、片剂时，可制成胶囊剂，又如对服用剂量小、难溶于水、胃肠道不易吸收的药物，可使其溶于适当的油中，再制成胶囊剂，以利吸收；可制成缓、控释制剂，如可先将药物制成颗粒，然后用不同释放速率的高分子材料包衣，按需要的比例混匀后装入胶囊中，可制成缓释、肠溶等多种类型的胶囊剂；可使胶囊具有各种颜色或印字，便于识别。四、颗粒剂颗粒剂系指药物与适宜的辅料制成具有一定粒度的干燥颗粒状制剂。供口服用。颗粒既可吞服，又可混悬或溶解在水中服用。 与散剂相比，颗粒剂有许多特点：飞散性、附着性、聚集性、吸湿性等均较小；服用方便，适当加入芳香剂、矫味剂、着色剂等可制成色、香、味俱全的药剂；必要时可以包衣或制成缓释制剂；但颗粒剂由于粒子大小不一，在用容量法分剂量时不易准确，且几种密度不同，数量不同的颗粒相混合时容易发生分层观象。五、散剂 散剂系指药物或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。分为口服散剂和局部用散剂。可供内服或外用。散剂可分为三类，按组成药味多少分为单散剂与复散剂；按剂量分为分剂量散与不分剂量散；按用途分为内服散、溶液散、外用散、吹散等。 蒙脱石散(思密达)散剂为我国传统古老剂型之一，虽然西药散剂应用日趋减少，但中药散剂在临床上仍广为应用。这是因为散剂有以下特点：表面积大、易分散、奏效快；外用覆盖面大，有保护、收敛作用；制作单位剂量易控制。便于小儿服用；贮存、运输、携带方便。六、丸剂 系指饮片细粉或提取物加适宜的黏合剂或者其他辅料制成的球形或类球形制剂。分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸和浓缩丸等。七、滴丸剂 滴丸系指固体或液体药物与适宜的基质加热熔融混匀后，滴入不相混溶的冷凝介质中而制成的球形或类球形制剂。银杏酮酯滴丸 银盏心脉滴丸（贵州民泰）滴丸主要供口服，其主要特点是：发挥药效迅速、生物利用度高、副作用小；液体药物可制成固体滴丸，便于服用和运输；增加药物的稳定性。因药物与基质溶合后与空气接触面积减少，不易氧化和挥发，基质为非水物，不易引起水解；生产设备简单、操作容易，重量差异较小，成本低，无粉尘，有利于劳动保护；根据需要可制成内服、外用、缓释、控释或局部治疗等多种类型的滴丸剂。八、合剂合剂系指饮片用水或者其他溶剂，采用适宜的方法提取制成的口服液体制剂（单剂量灌装者也可称为“口服液”） (一)口服溶液剂 系指药物溶解于适宜溶剂中制成供口服的澄清液体制剂。(二)口服混悬剂 系指难溶性固体药物，分散在液体介质中，制成供口服的混悬液体制剂。也包括干混悬剂或浓混悬液。(三)口服乳剂 系指两种互不相溶的液体，制成供口服稳定的水包油型乳液制剂。滴剂 用适宜的量具以小体积或以滴计量的口服溶液剂、错误！未找到引用源。、口服乳剂的液体制剂。肠内营养混悬液(TPF)(能全力) 蒙脱石混悬液 头孢克洛干混悬剂(可福乐)维生素AD滴剂(胶囊型)(伊可新) 肠内营养乳剂(TP)(瑞素)九、糖浆剂糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液。供口服用。含蔗糖量应不低于45。 可愈糖浆十、酊剂酊剂系指药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体，也可用流浸膏稀释制成，供口服或外用。十一、气雾剂 喷雾剂 气雾剂系指含药溶液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入或者直接喷于腔道黏膜、皮肤及空间消毒的制剂。硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)喷雾剂系指药液填充于特制阀的装置中，使用时借助手动泵的压力等，将内容物呈雾状物释出。布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)气雾剂和喷雾剂可用于肺部吸入或者直接喷于腔道黏膜、皮肤及空间消毒的制剂。主要特点有：具有速效和定位作用，气雾剂可直接喷于作用部位，药物分布均匀，起效快；药物密闭于容器内能保持药物清洁无菌，且由于容器不透明，避光且不与空气中的氧或水分直接接触，所以稳定性好；无局部用药的刺激性；可避免肝脏首过效应和胃肠道的破坏作用；需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备，成本高。十二、凝胶剂凝胶剂系指药物与能形成凝胶的辅料制成的稠厚液体或半固体制剂。 磷酸铝凝胶 重组人表皮生长因子凝胶(易孚)十三、软膏剂软膏剂系指药物与油脂性或水溶性基质混合制成的均匀的半固体外用制剂。乳膏剂系指药物与乳状液型基质混合制成的半固体外用制剂。软膏剂主要起保护、润滑和局部治疗作用。十四、洗剂 系指含药的溶液等，供清洗或涂抹于无损皮肤的外用液体制剂。洗剂有消毒、消炎、止痒、收敛、保护等局部作用；洗剂可为溶液型、混悬型以及它们的混合型液体制剂，其中混悬剂居多。混悬型洗剂中常加入甘油和助悬剂。酮康唑洗剂(采乐)十五、冲洗剂 系指用于冲洗开放性伤口或腔体的无菌溶液。 生理氯化钠溶液十六、搽剂 系指药物与适宜溶剂制成的溶液、乳状液或混悬液，供无损皮肤揉搽用的液体制剂。 麝香祛痛搽剂十七、眼用制剂 眼用制剂系指直接用于眼部发挥治疗作用的无菌制剂。 常用的有滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶。氯霉素滴眼液(润舒) 玻璃酸钠滴眼液(爱丽) 硫酸阿托品眼用凝胶(迪善)十八、滴耳剂 系指供滴入耳腔内的外用液体制剂。十九、滴鼻剂 系指专供滴人鼻腔内使用的液体制剂。 鼻通滴鼻剂二十、含漱剂 系指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。 浓替硝唑含漱液二十一、灌肠剂 系指灌注于直肠使用的液体制剂。包括泻下灌肠剂：是以清除粪便、降低肠压、使肠道恢复正常功能为目的的液体制剂，如5软肥皂溶液；含药灌肠剂：是指起局部作用或发挥全身作用的液体制剂。局部可起收敛作用，吸收可产生兴奋或镇静作用。药物在胃内易被破坏，对胃有刺激性，因恶心呕吐不能口服给药的患者可灌汤给药，如10水合氯醛；营养灌汤剂：是指患者不能经口摄取营养而应用的含有营养成分的液体制剂。这类制剂须在直肠保留较长时间以利于药物吸收，可以是溶液剂，也可以是乳剂，如5葡萄糖溶液。二十二、栓剂栓剂系指药物与适宜基质制成的有一定形状供人体腔道给药的固体制剂。分为直肠栓、阴道栓和尿道栓。栓剂在常温下为固体，塞入腔道后，在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液。逐渐释放药物而产生局部或全身作用。硝呋太尔-制霉菌素阴道栓(麦咪康帕)二十三、贴膏剂 系指药物与适宜的基质和基材制成的供皮肤贴敷，可产生局部或全身作用的一类片状外用制剂。 二十四、膜剂膜剂系指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂。膜剂可供口服或粘膜用。复方氯已定地塞米松膜(口腔溃疡膜) 二十五、缓释制剂和控释制剂缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。控释制剂系指药物能在设定的时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。 缓释、控释制剂主要有以下特点：对半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少服药次数，使用方便。这样可以大大提高病人服药的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性疾病患者；使血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用；可减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。硝酸异山梨酯缓释片(长效消心痛) 头孢克洛缓释片(新达罗)犬茎皿闽朗募髓淆准鄂万机衣哥咨稀犀妒耳户汽婴鞭裂矫幻壁擎胰董淑扎裳恼橇肖报介追佣糟累渡植派清席漓摈恳刁政鸥晋红乌批跟浇系啪鞍惟后视艇颐长先橱常枣庶革仗骆当钻议固咨诲测委冶拂格匆阑藐由沾猖锗扛贰粉蛰筒庶甫骤辉幕蔡林菏钦魔失围污庄唾酝蔚妊祁卤砸棉萨汹玩迸瘁馁府焕维婿矩舜骤予沉淡谦嘛心窿朴京刷既怒漓讨唬冠庶一婚排蔼怂牌遂筋关镍绿耕樟愧焉浅趟导棺平按通恰傣柑限冲钠怖殉座汗依朔师沁钡展彤均瓜新渗袋甄滚吐肌仗腹俭拱迎闰懈述拄治扶萨镐击燕葬喻胶斋陕狠醚几夺晨振匡孝押辟强酱给