关于康复新液治疗患者压疮的作用及护理

精品文档 1欢迎下载 关于康复新液治疗患者压疮的作用及护理 摘要摘要 目的 目的 探讨康复新液治疗患者压疮的作用及护理 方法 方法 通过临床随即选取 20 例长期卧床住院病人 随机分成试验组和对照组 各 10 例 对照组常规换药护理 观察组 采用康复新液换药护理 观察两组病人的褥疮愈合时间 结果 结果 试验组褥疮愈合时间明显优 于对照组 结论结论 康复新液能加快褥疮的愈合时间 减轻患者痛苦 缩短病程 节省医疗费 用 可推广临床使用 关键词关键词 康复新液 压疮 临床护理 压疮是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重问题 具有发病率高 病 程发展快 难以治愈及治愈后宜复发的特点 一直是医疗和护理领域的难题 已引起医疗机 构的广泛关注 是否发生褥疮已经成为护理质量的评价指标之一 1 笔者选取本科室住院 患者 20 例分别以凡士林纱条常规换药及康复新液换药 结果表明 康复新液在临床压疮的 治疗中对压疮的愈合有明显促进作用 现报道如下 1 1 压疮的分期压疮的分期 2 2 2007 年美国 NPUAP 讨论更新了更为详细的压疮压疮分期标准 将压疮分为了 6 期 1 1 I 期压疮 皮肤完整 发红 与周围皮肤界限清楚 压之不褪色 伴疼痛 皮温变 化 常局限于骨隆突处 1 2 II 期压疮 部分表皮缺损 皮肤表浅溃疡 基底红 无结痂 也可以为完整或破 溃的充血性水疱 1 3 III 期压疮 全层皮肤缺损 但骨 肌腱 肌肉尚未暴露 可以有潜行或窦道 1 4 IV 期压疮 全层皮肤缺损 伴有骨 肌腱 肌肉外露 局部可有坏死组织或焦痂 通常有潜行或窦道 1 5 可疑深部组织损伤 皮肤完整 但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤 皮肤 颜色改变 呈紫色或褐红色 或出现充血性水疱 可伴疼痛 硬块 肤色较深部位 深部组 织损伤难以检出 须在完成清创后方能准确分期 1 6 难以分期的压疮 全层皮肤缺失 但溃疡基底部覆有腐痂和 或 痂皮 需在腐 痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期 精品文档 2欢迎下载 2 2 临床资料及治疗方法与成果临床资料及治疗方法与成果 2 1 临床资料 选取 2012 2014 年 5 月在我科长期卧床住院病人 20 例 男 8 例 女 12 例 年龄 55 89 岁 平均 78 7 岁 病程 3 月 1 年 压疮面有溃疡形成 脓液溢出 重 者组织颜色发黑 脓性分泌物 有臭味 甚至感染向周围及深部扩展 可达骨面 最大为 4 0cmx5 0cm 疮面面积最小为 1 0cmx1 5cm 2 2 分组 20 例患者随机分成观察组和对照组 每组 10 例 试验组 男 4 例 女 6 例 对照组 男 4 例 女 6 例 两组病人在性别组成 年龄 病程 疮面情况等方面基本一致 具有可比性 2 3 方法 对照组 疮面清创后 用凡士林纱条常规换药 每天换药一次 有明显感染 者结合静脉输注抗生素 试验组 疮面清创后 用刮匙刮拭疮面 见到疮面红润 有血运时 0 9 氯化钠注射液冲刷疮面 最后用市面上能够购买到的康复新液浸透无菌敷料进行外敷 另外辅以疮面红光照射 20 分钟 对有明显感染者结合静脉输注抗生素 换药时康复新液中 加入硫酸阿米卡新注射液一并外敷 每日一次 对于疮面较小 易于暴露者 直接给予康复 新液外喷 局部红光照射治疗 观察两组患者疮面愈合情况 2 4 效果规范 治好 疮面愈合或瘢痕愈合 有用 分泌物 疮面减小 肉芽生长 好转 疮面较前稍有减小 仍有少数渗液渗出 无效 疮面无明显变化 2 5 治疗结果 这 20 例压疮患者疮面均获得不同程度的好转 试验组 炎性滋润期 11 处 通过换药 3 5 天疮面开端减小 干燥无分泌物 5 l0 天疮面愈合或基本愈合 浅度 溃疡期 6 处 通过换药 7 1O 天疮面开始减小 干燥无分泌物 11 20 天疮面愈合或基本 愈合 坏死溃疡期 5 处 通过换药 10 l5 天疮面开始减小 有肉芽组织生长 仍有少数分 泌物 15 20 天疮面愈合或基本愈合 对照组 炎性滋润期 14 处 通过换药 6 8 天疮面 开端减小 干燥无分泌物 10 l4 天疮面愈合或基本愈合 浅度溃疡期 4 处 通过换药 10 14 天疮面开始减小 干燥无分泌物 20 25 天疮面愈合或基本愈合 坏死溃疡期 4 处 通过换药 15 20 天疮面开始减小 有肉芽组织生长 仍有少数分泌物 20 35 天疮面愈 合或基本愈合 3 3 临床护理临床护理 俗话说 三分医治 七分保养 要想获得满意的效果则离不开精心的保养 压疮的治 精品文档 3欢迎下载 疗尤其需要注意临床护理 压疮患者 卧床时间长 机体耐受力差 对养分的吸收能力也比 较弱 因此一旦呈现压疮 医治周期长 难度大 乃至久治难愈 所以 关于压疮的治疗临 床护理是重中之重 3 1 翻身动作要轻柔 翻身时不要硬拽 硬拉 硬拖病人 假如遇到体形比较大的患者 需两人协作 并合理运用翻身窍门 3 2 做好保养记载 仔细填报压疮报告单 并在保养记载中详细记载压疮的详细部位和 大小 每天定时予以翻身 做好翻身记载 以便及时检查和调整医治方案 3 3 减轻疮面压力 医治后 疮面要悬空 必要时能够垫气圈 以防持续受压 3 4 饮食保养 加强养分 调整饮食 鼓舞患者进食高蛋白 高热量 高维生索饮食 以增强机体抵抗力 促进压疮愈合 当然 关于由于疾病而进食量少或元法进食的患者 则 可按医嘱予氨基酸或脂肪乳静脉滴注以补充机体每日所需养分 3 5 清洁保养 坚持床布的清洁干燥 平坦无皱褶 及时予以替换患者污湿的床布 3 6 心思保养 每天医治时与患者进行思想交流 告之医治发展 以增加其对医治的决 心 促进康复 4 4 讨论讨论 压疮发生的外在要素有压力 摩擦力 剪切力 肌肤湿润等 内涵要素有养分不良 低 蛋白血症 垂暮 制动 大小便失禁 感染等 但最重要的要素是由于部分安排长时间受压 形成部分安排血运障碍 安排养分缺少 使肌肤失去正常功用 然后致使部分安排损害和坏 死 目前市面上有多种康复新液 其主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物 美洲大蠊 是蜚蠊科中体积最大的昆虫 成虫体长 29 35 毫米 红褐色 翅长于腹部末端 触角很长 前胸背板中间有较大的蝶形褐色斑纹 斑纹的后缘有完整的黄色带纹 美洲大蠊干燥虫提取物药物功效及作用机制 4 1 用于炎症反应期 抗炎 消除炎性水肿 抗感染 促使坏死组织脱落 为组织修复 创造条件 4 2 用于细胞增殖期 能显著促进肉芽组织生长 促进血管新生 加速坏死组织脱落 为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础 4 3 用于组织重建期 加速创面愈合 促使结构功能恢复 提高机体免疫功能 能提高 巨噬细胞的吞噬能力 提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性 使体内 SOD 值回升 调节机体的 精品文档 4欢迎下载 生理平衡 进而促进疮面的愈合 综上所述 康复新液能加快褥疮的愈合时间 减轻患者痛苦 缩短病程 节省医疗费用 经临床使用证明 适用于压疮的医治 参考资料参考资料 1 基础护理学 李小寒等主编 5 版 北京 人民卫生出版社 2012 8 ISBN978 7 11