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人身保险索赔材料回执单第二联 被保险人留存交案日期: 年 月 日 编号:被保险人: 出险时间: 保单号码: 申请类型: 身故保险金 残疾(烧烫伤)保险金 住院医疗保险金 意外医疗保险金医疗类(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 被保险人身份证明 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 门诊病历 住院病历 诊断证明 转院证明 医疗费用收据 各种检查报告单、费用清单 分割单(结算单) 意外事故证明 授权委托书 受托人身份证明 转账支付授权确认书 意外身故、残疾(烧烫伤)(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 道路交通事故认定书 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 公安部门或医疗机构出具的死亡证明 被保险人身份证明 户口注销证明 火化证明/土葬证明 尸检报告 残疾或烧烫伤鉴定书 受益人身份证明 授权委托书 受托人身份证明 公证书 转账支付授权确认书 补充资料: 交案人签字:联系方式: 年 月 日收案人签字:咨询电话:年 月 日提示:1.请将未注明的资料名称填写在补充资料中。2.此回执单一式两份。人身保险索赔材料回执单第二联 被保险人留存交案日期: 年 月 日 编号:被保险人: 出险时间: 保单号码: 申请类型: 身故保险金 残疾(烧烫伤)保险金 住院医疗保险金 意外医疗保险金医疗类(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 被保险人身份证明 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 门诊病历 住院病历 诊断证明 转院证明 医疗费用收据 各种检查报告单、费用清单 分割单(结算单) 意外事故证明 授权委托书 受托人身份证明 转账支付授权确认书 意外身故、残疾(烧烫伤)(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 道路交通事故认定书 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 公安部门或医疗机构出具的死亡证明 被保险人身份证明 户口注销证明 火化证明/土葬证明 尸检报告 残疾或烧烫伤鉴定书 受益人身份证明 授权委托书 受托人身份证明 公证书 转账支付授权确认书 补充资料: 交案人签字:联系方式: 年 月 日收案人签字:咨询电话:年 月 日提示:1.请将未注明的资料名称填写在补充资料中。2.此回执单一式两份。人身保险索赔材料回执单第二联 被保险人留存交案日期: 年 月 日 编号:被保险人: 出险时间: 保单号码: 申请类型: 身故保险金 残疾(烧烫伤)保险金 住院医疗保险金 意外医疗保险金医疗类(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 被保险人身份证明 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 门诊病历 住院病历 诊断证明 转院证明 医疗费用收据 各种检查报告单、费用清单 分割单(结算单) 意外事故证明 授权委托书 受托人身份证明 转账支付授权确认书 意外身故、残疾(烧烫伤)(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 道路交通事故认定书 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 公安部门或医疗机构出具的死亡证明 被保险人身份证明 户口注销证明 火化证明/土葬证明 尸检报告 残疾或烧烫伤鉴定书 受益人身份证明 授权委托书 受托人身份证明 公证书 转账支付授权确认书 补充资料: 交案人签字:联系方式: 年 月 日收案人签字:咨询电话:年 月 日提示:1.请将未注明的资料名称填写在补充资料中。2.此回执单一式两份。人身保险索赔材料回执单第二联 被保险人留存交案日期: 年 月 日 编号:被保险人: 出险时间: 保单号码: 申请类型: 身故保险金 残疾(烧烫伤)保险金 住院医疗保险金 意外医疗保险金医疗类(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 被保险人身份证明 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 门诊病历 住院病历 诊断证明 转院证明 医疗费用收据 各种检查报告单、费用清单 分割单(结算单) 意外事故证明 授权委托书 受托人身份证明 转账支付授权确认书 意外身故、残疾(烧烫伤)(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 道路交通事故认定书 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 公安部门或医疗机构出具的死亡证明 被保险人身份证明 户口注销证明 火化证明/土葬证明 尸检报告 残疾或烧烫伤鉴定书 受益人身份证明 授权委托书 受托人身份证明 公证书 转账支付授权确认书 补充资料: 交案人签字:联系方式: 年 月 日收案人签字:咨询电话:年 月 日提示:1.请将未注明的资料名称填写在补充资料中。2.此回执单一式两份。人身保险索赔材料回执单第二联 被保险人留存交案日期: 年 月 日 编号:被保险人: 出险时间: 保单号码: 申请类型: 身故保险金 残疾(烧烫伤)保险金 住院医疗保险金 意外医疗保险金医疗类(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 被保险人身份证明 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 门诊病历 住院病历 诊断证明 转院证明 医疗费用收据 各种检查报告单、费用清单 分割单(结算单) 意外事故证明 授权委托书 受托人身份证明 转账支付授权确认书 意外身故、残疾(烧烫伤)(已提交材料请在上标注): 保单(批单)正本或复印件 人身保险给付申请书 驾驶证(正、副)复印件 行驶证(正、副)复印件 法院判决书、调解书或裁决书 道路交通事故认定书 公安机关、交通管理部门或其他部门出具的事故认定书或意外事故证明 交通事故损害赔偿调解书 公安部门或医疗机构出具的死亡证

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