执业医师考试--4心血管系统药理学

论文写作 for7 10b 根据心血管系统药理学 第21 28章 这部分所学内容 完成一篇论文 要求如下 字数800 1000字 打印或手写均可 论文内容为这部分所学的 某类或某个药物的药理学方面的研究进展 某个药物的新的药理作用或临床应用 某个药物的临床报道的新的不良反应 介绍一种作用于心血管系统的新药 3 6月18日下午上课前交到绿谷201 药学系 按班级收齐 心血管系统药理学 1 1 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是BA 硝苯地平B 维拉帕米C 普尼拉明D 哌克昔林E 氟桂利嗪 Al型题 2 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是CA 维拉帕米B 硝苯地平C 尼莫地平D 地尔硫卓E 戈洛帕米 Al型题 2 2 下列钙拮抗药中 主要用于治疗脑血管病的药物是EA 维拉帕米B 硝苯地平C 地尔硫革D 普尼拉明E 尼莫地平 Al型题 3 3 钙通道阻滞药抑制电压依赖性钙通道的亚型是BA P型B L型C N型D T型E R型 Al型题 4 4 关于钙通道阻滞药的作用机制 哪一项是错误的AA 主要作用于ROCB 主要作用于PDCC 作用于L型亚通道D 作用于 1亚基E 无频率依赖性 Al型题 5 5 属于非选择性钙拮抗药的是DA 硝苯地平B 戈洛帕米C 地尔硫卓D 普尼拉明E 尼卡地平 Al型题 6 6 有关钙拮抗剂对心肌的作用 不正确的是DA 负性肌力作用B 负性频率作用C 负性传导作用D 增加心肌耗氧量E 保护缺血心肌 Al型题 7 7 有关钙拮抗剂的作用 错误的描述是DA 抗动脉粥样硬化作用B 抑制血小板聚集C 降低血液黏稠度D 促进胰岛素分泌E 松弛支气管平滑肌 Al型题 8 8 钙拮抗剂不能用于治疗DA 高血压B 心绞痛C 快速型心律失常D 水肿E 雷诺综合征 Al型题 9 9 维拉帕米不能用于治疗BA 心绞痛B 慢性心功能不全C 高血压D 室上性心动过速E 心房纤颤 Al型题 10 10 半衰期最长的二氢吡啶类药物是CA 硝苯地平B 尼莫地平C 氨氯地平D 尼群地平E 尼索地平 Al型题 11 1 4题共用备选答案 A 哌克昔林B 尼群地平C 尼莫地平D 硝苯地平E 维拉帕米1 对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是E2 血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是D3 治疗变异性心绞痛疗效最好的是D4 非选择性钙通道阻滞药是A B型题 12 X型选择题 钙拮抗药对心脏的作用有 A 负性肌力作用B 负性频率作用C 负性传导作用D 心肌缺血时的保护作用E 舒张冠状血管的作用 15 13 11 属于IC类的抗心律失常的药物是CA 奎尼丁B 利多卡因C 普罗帕酮D 胺碘酮E 维拉帕米 Al型题 14 12 治疗室性心动过速的首选药物是CA 普萘洛尔B 维拉帕米C 利多卡因D 胺碘酮E 奎尼丁 Al型题 15 13 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是EA 奎尼丁B 利多卡因C 普鲁卡因胺D 苯妥英钠E 维拉帕米 Al型题 16 14 有关利多卡因的叙述 哪一项是错误的CA 促进复极相K 外流 缩短APDB 抑制4相Na 内流 促进4相K 外流 降低自律性C 使缺血心肌的传导速度加快D 主要作用于心室肌和浦肯野纤维E 是窄谱抗心律失常药 Al型题 17 15 关于普萘洛尔的叙述 下列哪一项是错误的BA 降低窦房结的自律性B 治疗量延长浦肯野纤维的APD和ERPC 减慢房室传导D 治疗量延长房室结的APD和ERPE 阻断心脏的 受体 Al型题 18 16 有关胺碘酮的叙述 下列哪一项是错误的AA 不能用于预激综合征B 可抑制Ca2 内流C 抑制K 外流D 非竞争性阻断 受体E 显著延长APD和ERP Al型题 19 16 与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是EA Na 通道B Ca2 通道C Mg2 通道D Cl 通道E K 通道 Al型题 20 17 有关抗心律失常药的不良反应 下列哪一项是错误的BA 奎尼丁可引起严重的室性心律失常B 乙酰普鲁卡因胺可致红斑狼疮样综合征C 丙吡胺可致尿潴留并抑制心肌收缩力D 利多卡因可引起窦性停搏E 胺碘酮可引起甲状腺功能的改变 Al型题 21 18 能使心肌自律细胞的自律性降低 速度减慢 ERP延长的药物是DA 利多卡因B 美西律C 苯妥英钠D 维拉帕米E 胺碘酮 Al型题 22 19 下列何种药物的肝首过消除很强 利用度很低 故必须静注不能口服EA 普鲁卡因胺B 维拉帕米C 奎尼丁D 胺碘酮E 利多卡因 Al型题 23 20 属于适度阻滞钠通道药 IA类 的是EA 利多卡因B 维拉帕米C 胺碘酮D 氟卡尼E 普鲁卡因胺 Al型题 24 5 6题共用备选答案 A 抑制4相Na 内流 促进4相K 外流B 抑制4相Na 内流C 抑制4相Ca2 内流D 抑制4相K 外流E 促进4相Na 内流5 奎尼丁降低心肌自律性是由于B6 利多卡因降低心肌自律性是由于A Bl型题 25 7 9题共用备选答案 A 普鲁卡因胺B 维拉帕米C 利多卡因D 奎尼丁E 胺碘酮7 缩短APD和ERP的药物是C8 阵发性室上性心动过速宜选用B9 能引起金鸡纳反应的药物是D Bl型题 26 10 11题共用备选答案 A 普鲁卡因胺B 维拉帕米C 利多卡因D 奎尼丁E 胺碘酮10 缩短APD和ERP的药物是C11 阵发性室上性心动过速宜选用B Bl型题 27 A型选择题 女 54岁 有甲亢的病史 近日因过劳和精神受刺激 而出现失眠 心慌 胸闷 体检见心率160次 分 心电有明显的心肌缺血改变 窦性心律不齐 此时最好选用 A 胺碘酮B 普萘洛尔C 奎尼丁D 普鲁卡因胺E 利多卡因 30 28 A型选择题 长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是 A 利多卡因B 胺碘酮C 奎尼丁D 氟卡尼E 维拉帕米 31 29 A型选择题 女 45岁 有心肌缺血病史 经治疗后几年来一直健康 近日突然出现心慌 气短 数分钟后能自然缓解 如此 每日可发作数次 发作时常伴有变异型心绞痛的症状 经心电图检查认为阵发性室上性心动过速 此时最好选用 A 硝酸甘油B 普萘洛尔C 硝苯地平D 普鲁卡因胺E 维拉帕米 32 30 A型选择题 维拉帕米不能用于治疗 A 心绞痛B 慢性心功能不全C 高血压D 室上性心动过速E 心房纤颤 33 31 A型选择题 下列药物中缩短动作电位时程的药物是 A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 普罗帕酮D 利多卡因E 胺碘酮 34 32 B型选择题 A 普鲁卡因胺B 维拉帕米C 利多卡因D 奎尼丁E 胺碘酮能引起角膜有黄色颗粒沉着的药物是能引起红斑狼疮样综合征的药物是能引起金鸡纳反应的药物是能引起肺间质纤维化的药物是 35 33 1 强心苷正性肌力作用的基本机制是DA 兴奋收缩蛋白B 作用于调节蛋白C 影响物质和能量供应D 增加心肌细胞内Ca2 量E 以上都不是 Al型题 34 2 强心苷治疗心衰的主要适应证是CA 高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B 肺源性心脏病引起的心力衰竭C 由瓣膜病 高血压 先天性心脏病引起的心力衰竭D 严重贫血诱发的心力衰竭E 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 Al型题 35 3 强心苷 甙 对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好DA 甲状腺功能亢进B 维生素B1缺乏C 严重二尖瓣狭窄D 先天性心脏病E 缩窄性心包炎 Al型题 36 4 适宜使用洋地黄类药物的情况是AA 快速心房颤动B 三度房室传导阻滞C 预激综合征伴心房颤动D 病态窦房结综合征E 二度 型房室传导阻滞 Al型题 37 5 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用BA 氯化钾B 阿托品C 利多卡因D 肾上腺素E 吗啡 Al型题 38 6 9题共用备选答案 A 抑制房室传导B 加强心肌收缩力C 抑制窦房结D 缩短心房的ERPE 增加房室结的隐匿性传导6 强心苷治疗心力衰竭的药理基础是B7 强心苷治疗心房纤颤的药理基础是E8 强心苷治疗心房扑动的原发作用是D9 强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是C Bl型题 39 A型选择题 治疗地高辛引起的室性期前收缩 室早 的首选药是 A 奎尼丁B 利多卡因C 苯妥英钠D 普鲁卡因胺E 胺碘酮 42 40 A型选择题 强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是 A 奎尼丁B 胺碘酮C 普罗帕酮D 苯妥英钠E 阿托品 43 41 A型选择题 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 A 氯化钾B 阿托品C 利多卡因D 肾上腺素E 吗啡 44 42 A型选择题 慢性心功能不全合并室上性心动过速 应选用 A 西地兰B 利多卡因C 维拉帕米D 硝酸甘油E 普萘洛尔 45 43 X型选择题 强心苷的临床应用有 A 充血性心力衰竭B 房室传导阻滞C 心房颤动D 心房扑动E 室性心动过速 46 44 X型选择题 下列易引起强心苷中毒的因素有 ABCDEA 心肌缺血B 心肌缺氧C 高血钙D 低血镁E 合用高效排钾利尿药 47 45 A型选择题 血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是 A 减轻心脏的前 后负荷B 扩张冠脉 增加心肌供氧C 减少心肌耗氧D 降低血压 反射性兴奋交感神经E 降低心输出量 48 46 10 ACEI的作用机制不包括AA 减少血液缓激肽水平B 减少血液血管紧张素 水平C 减少血液儿茶酚胺水平D 减少血液加压素水平E 增加细胞内cAMP水平 Al型题 47 11 不属于卡托普利药理作用的是BA 抑制循环和局部组织中RASSB 抑制Na K ATPase活性C 减少缓激肽的降解D 降低心脏前后负荷E 抑制心肌肥厚与构型重建 Al型题 48 12 能防止和逆转心室肥厚的药物是DA 氨力农B 地高辛C 哌唑嗪D 卡托普利E 扎莫特罗 Al型题 49 13 不属于贝那普利 洛丁新 发挥肾保护作用主要机制的是CA 降低血压B 减少蛋白尿C 减轻血尿D 减轻肾脏炎症反应E 抑制肾脏纤维化 Al型题 50 14 氯沙坦与卡托普利不同的药理作用是DA 抑制局部组织中RAAS 肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B 抑制循环中的RAASC 减少醛固酮释放D 提高缓激肽活性E 抑制心血管重构 Al型题 51 A型选择题 可特异地抑制肾素 血管紧张素转化酶的药物是 A 可乐定B 美加明C 利血平D 卡托普利E 氢氯噻嗪 54 52 A型选择题 长期使用血管紧张素转化酶抑制药 ACEI 最常见的副作用是 A 水钠潴留B 心动过速C 头痛D 无痰性干咳E 腹泻 55 53 X型选择题 卡托普利的临床用途有 A 抗高血压B 抗慢性心功能不全C 抗心律失常D 抗心绞痛E 治疗十二指肠溃疡 56 54 15 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是DA 0 3 g kg min B 0 5 g kg min C 5 g kg min D 10 g kg min E 20 g kg min Al型题 55 16 不属于硝酸甘油作用机制的是EA 降低室壁肌张力B 降低心肌氧耗C 扩张心外膜血管D 降低左心室舒张末压E 降低交感神经活性 Al型题 56 17 硝酸甘油不扩张下列哪类血管EA 小动脉B 小静脉C 冠状动脉的输送血管D 冠状动脉的侧枝血管E 冠状动脉的小阻力血管 Al型题 57 18 下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关EA 心率加快B 搏动性头痛C 体位性低血压D 升高眼内压E 高铁血红蛋白血症 Al型题 58 19 不具有扩张冠状动脉的药物是EA 硝酸甘油B 硝苯地平C 维拉帕米D 硝酸异山梨酯E 普萘洛尔 Al型题 59 20 不宜用于变异型心绞痛的药物是DA 硝酸甘油B 硝苯地平C 维拉帕米D 普萘洛尔E 硝酸异山梨酯 Al型题 60 21 变异性心绞痛患者首选的药物是DA 胺碘酮B ACEIC 利多卡因D 硝苯地平E 普萘洛尔 Al型题 61 22 24题共用备选答案 A 硝酸甘油B 硝苯地平C 普萘洛尔D 考来烯胺E 洛伐他汀22 通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物是A23 可能加重变异性心绞痛病情的药物是C24 可能诱发或加重哮喘的药物是C Bl型题 62 A型选择题 硝酸甘油口服 经门静脉进入肝 再进入体循环的药量约8 左右 这说明该药 A 活性低B 效能低C 首过代谢显著D 排泄快E 生物利用度高 65 63 X型选择题 硝酸甘油的临床用途有 A 高血压B 心绞痛C 慢性心功能不全D 外周血管痉挛性疾病E 抗休克 66 64 X型选择题 硝酸甘油的不良反应有 ABCDEA 升高眼内压B 加快心率C 搏动性头痛D 连续应用耐受性E 体位性低血压及晕厥 67 65 X型选择题 硝酸甘油抗心绞痛的机制是 A 降低心脏前后负荷B 降低室壁张力C 减慢心率D 舒张心外膜血管与侧支血管E 增加缺血区的供血 68 66 A型选择题 心绞痛伴有窦性心动过速宜选用 A 奎尼丁B 普萘洛尔C 普罗帕酮D 利多卡因E 维拉帕米 69 67 X型选择题 硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为 A 协同降低心肌耗氧量B 两药均可以扩张冠状动脉C 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快D 硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大E 普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消 70 68 X型选择题 下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是 A 硝酸甘油B 硝苯地平C 维拉帕米D 硝普钠E 地尔硫卓 71 69 案例分析题 陈女士 66岁 劳累后有短暂的胸骨后闷痛五年 前日因家庭琐事与儿媳争吵 心情郁闷 夜间熟睡后突感胸骨后绞痛 面色苍白 出冷汗 含服速效救心丸后症状缓解 次日入院治疗 确诊为心绞痛 72 70 A型选择题 1 诱发心绞痛的因素是 A 情绪激动B 饱餐C 剧烈运动D 吸烟E 经常吃鱼肉 73 70 A型选择题 2 这是哪一类型的心绞痛 A 自发性心绞痛B 混合性心绞痛C 稳定型心绞痛D 不稳定型心绞痛E 变异型心绞痛 74 71 A型选择题 3 陈女士最适宜的抗心绞痛药是 A 硝苯地平B 硝酸甘油C 维拉帕米D 地高辛E 吗啡 75 72 讨论题 4 当地乡村医生给她开写了下列处方 请分析是否合理 为什么 处方 硝酸甘油片0 5mgX30用法 一次0 5mg 舌下含化 普萘洛尔片10mgX30用法 一次10mg 一日3次 76 73 讨论题 此处方是合理的 两药能协同降低心肌耗氧量 普萘洛尔是 受体阻断药 能对抗硝酸酯类 如硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强 而硝酸酯类可缩小 受体阻断药所致的心室容积扩大和心室射血时间延长 互相取长补短 合用时各自用量减少 不良反应减少 但由于两类药都可降压 联用时应注意适当减量 以防血压骤降 77 73 25 导致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中EA HDL降低B HDL升高C CM升高D VLDL IDL降低E LDL VLDL IDL和apoB均升高 Al型题 26 不利于抗动脉粥样硬化的作用是DA 降低血浆LDLB 升高血浆HDLC 降低血浆TCD 升高血浆ApoBE 升高血浆ApoA Al型题 27 对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是EA 烟酸B 考来烯胺C 洛伐他汀D 普罗布考E 氯贝丁酯 Al型题 28 能增加肝HMG CoA还原酶活性的药物是AA 考来烯胺B 烟酸C 氯贝丁酯D 洛伐他汀E 普罗布考 Al型题 29 HMG CoA还原酶抑制剂药理作用为BA 抑制体内胆固醇氧化酶B 阻断HMG CoA转化为甲羟戊酸C 使肝脏LDL受体表达减弱D 具有促进细胞分裂作用E 具有增强细胞免疫作用 Al型题 30 对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人 应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物DA 考来烯胺B 烟酸C 普罗布考D 洛伐他汀E 氯贝丁酯 Al型题 31 在氯贝丁酯的不良反应中 下述哪一项是错误的CA 有致恶性肿瘤的可能B 可增加胆结石的形成C 皮肤潮红D 皮疹 脱发E 恶心 腹泻 Al型题 32 34题共用备选答案 A 氯贝丁酯B 普罗布考C 洛伐他汀D 烟酸E 考来烯胺32 对胆结石 慢性胆囊炎有治疗作用的药物是E33 可促进动脉粥样硬化病变消退的药物是B34 久用可诱发胆结石的药物是A Bl型题 35 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是BA 硝苯地平B 维拉帕米C 氯沙坦D 普萘洛尔E 卡托普利 Al型题 74 36 卡托普利的降压机制是BA 抑制肾素活性B 抑制血管紧张素转换酶活性C 抑制醛固酮活性D 抑制血管紧张素的合成E 阻断血管紧张素受体 Al型题 75 37 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选BA 钙通道阻滞剂B 血管紧张素转换酶抑制剂C 利尿剂D 受体阻滞剂E 受体阻滞剂 Al型题 76 38 利尿药降压的后期机制是DA 排Na 利尿 降低血容量B 降低血浆肾素活性C 增加血浆肾素活性D 减少血管平滑肌细胞内Na E 抑制醛固酮的分泌 Al型题 77 39 下列哪项不是高血压的治疗目的和原则EA 控制血压于正常水平B 减少致死率和非致死性并发症C 根据高血压程度选药D 根据高血压并发症选药E 用药过程中保持剂量恒定 Al型题 78 40 43题共用备选答案 A 维拉帕米B 硝苯地平C 尼莫地平D 吗啡E 以上均不可40 高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用A41 高血压伴支气管哮喘宜选用B42 高血压伴慢性心功能不全宜选用B43 高血压伴脑血管痉挛宜选用C Bl型题 79 A型选择题 抢救高血压危象病人 最好选用 A 胍乙啶B 硝普钠C 美托洛尔D 氨氯地平E 依那普利 92 80 A型选择题 高血压病人合并左心室肥厚 请问最好应服用哪类药 A 钙拮抗剂B 利尿药C 神经节阻断药D 中枢性降压药E 血管紧张素转换酶抑制剂 93 81 A型选择题 高血压合并溃疡病者宜选用 A 可乐定B 美加明C 利血平D 卡托普利E 氢氯噻嗪 94 82 B型选择题 A 阻止DA和NA进入囊泡 使NA的合成 储存减少B 阻断中枢神经系统 心脏 肾脏 外周突触前膜的 受体C 兴奋中枢的咪唑啉受体和 2受体D 选择性阻断 1受体E 以上均不是可乐定的降压作用机制是普萘洛尔的降压作用机制是哌唑嗪的降压作用机制是利血平的降压作用机制是拉贝洛尔的降压作用机制是 95 83 X型选择题 关于普萘洛尔的降压机制 正确的是 A 阻断心脏的 1受体 减少心输出量B 阻断肾小球旁器的 1受体 抑制肾素分泌C 阻断突触前膜的 2受体 减少去甲肾上腺素的释放D 抑制血管紧张素转化酶 减少肾素的释放E 阻断中枢的 受体 减少外周交感神经释放去甲肾上腺素 96 84 X型选择题 普萘洛尔临床用于治疗 A 高血压B 心律失常C 心绞痛D 甲状腺功能亢进E 支气管哮喘 97 85 1 氢氯噻嗪的利尿作用机制是CA 抑制Na K 2C1 共同转运载体B 对抗醛固酮的K Na 交换过程C 抑制Na Cl 共同转运载体D 抑制肾小管碳酸酐酶E 抑制磷酸二酯酶 使cAMP增多 Al型题 86 2 肝性水肿患者消除水肿宜用DA 呋塞米B 布美他尼C 氢氯噻嗪D 螺内酯E 乙酰唑胺 Al型题 87 3 高钾血症时 禁用下列哪个药物DA 氢氯噻嗪B 苄氟噻嗪C 布美他尼D 氨苯蝶啶E 呋塞米 Al型题 88 4 下列哪项是噻嗪类药物的禁忌证EA 轻度高血压B 心源性水肿C 轻度尿崩症D 特发性高尿钙E 痛风 Al型题 89 5 下列关于甘露醇的叙述不正确的是EA 临床须静脉给药B 体内不被代谢C 不易通过毛细血管D 提高血浆渗透压E 易被肾小管重吸收 Al型题 90 5 治疗脑水肿的首选药是AA 甘露醇B 螺内酯C 呋塞米D 氯噻嗪E 氢氯噻嗪 Al型题 91 6 链霉素与下列哪种药物合用会加重耳毒性BA 阿米洛利B 依他尼酸C 氢氯噻嗪D 氯酞酮E 螺内酯 Al型题 92 7 治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选AA 呋塞米B 乙酰唑胺C 氢氯噻嗪D 氯酞酮E 螺内酯 Al型题 93 8 高效能利尿药的主要作用机制是CA 抑制髓袢升支Na K 交换过程B 减少近曲小管NaCl的再吸收C 抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部对NaCl的再吸收D 抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收E 抑制碳酸酐酶 Al型题 94 9 属于保钾性利尿药是EA 布美他尼B 氢氯噻嗪C