事故现场急救小常识

事故现场急救小常识事故现场急救小常识 1 现场人工呼吸 1 立即将病人置于仰卧位 双肩下略垫高 松开病人的领 口 内衣及裤带 使胸廓运动不受外界阻力的影响 肺脏伸缩 自如 清除病人口腔内的分泌物 呕吐物 活动的假牙及其他 的异物 以保持呼吸道通畅 2 救助者一手托起病员的下颔使其头尽量后仰 以防止舌 后坠 保持呼吸道通畅 另一只手捏紧病人双侧鼻孔 以免吹 气时气体从鼻孔溢出 同时深吸一口气 将口唇与病人口唇紧 贴 对病人口内连续快速用力吹气两次 打通气道 此时应看 到病人的胸廓扩张抬起 这是有效人工呼吸的指标 3 吹气后 应即放松病人的口鼻 使其肺中气体自行排出 胸廓回落 如呼吸道内有粘液 呕吐物等应立即清除 4 然后以每分钟 16 20 次的频率向患者口内吹气 吹气 时间占呼吸 周期 1 3 为妥 5 救助者要有信心可坚持作 1 2 个小时 6 长时间实施急救时 应有人交替操作 2 现场急救包扎 伤口是细菌侵人人体的门户 如果伤口被细菌污染 就可 能引起化脓或并发败血症 气性坏疽 破伤风等 严重影响和 损害健康 甚至危及生命 所以在急救现场上如果没有条件做 济清伤口手术 但必须要先进行包扎 因为及时妥善的包扎 可以达到压迫止血 减少感染 保护伤口 减少疼痛 固 定敷料和夹板的目的 包扎时 动作要轻巧 迅速 准确 做到包住伤口 严密牢固 松紧适宜 包扎时一般必须使用绷带 应用绷带包 扎 应注意如下几项使用原则 急救人员必须面向伤员 取适宜位置 必须先在创面覆盖消毒纱布 然后使用绷带 包扎时左手拿绷带头 右手拿绷带卷 以绷带外面贴近局 部 包扎时应由伤口低处向上 通常是由左向右 从下到上进 行缠绕 包扎绷带不宜过紧 以免引起局部肿胀也不宜太松 以 免滑脱 为了保持肢体的功能位置 一般包扎手臂时要弯着绑 包 扎腿部时 腿要直着绑 3 现场外伤止血 血液是维持生命的重要物质 因此 当人体受到外伤时 首要的是在现场立即采取有效的止血措施 防止因大出血引起 的休克 甚至死亡 止血方法 1 指压止血法 用手指把伤口近端的动脉血管用力按压在骨骼上 使血管 闭塞 血流中断而达到止血的目的 止住出血后 应立即换用 其它方法止血 如止血带止血法等 1 颞动脉止血法 用一手拇指压迫耳屏前上方凹陷处 可感觉到动脉搏动 其余四指托住下颌 另一手固定头部 用于头部及颞部出血 2 颌外动脉止血法 用一手拇指在下颌角前约 1 5 厘米处 向下颌骨上压迫 其余四指托住下颌 另一手固定头部 用于颌部及颜面部出血 3 颈总动脉止血法 用拇指或其它四指在甲状软骨 环状软骨外侧与胸锁乳突 肌前缘之间的沟内搏动处 向颈椎方向压迫 其余四指或拇指 固定在颈后部 用于头 颈 面部大出血 且压迫其它部位无 效时 非紧急情况勿用此法 此外 不得同时压迫两侧颈总动 脉 4 锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下压迫 其余四指固定肩部 用于肩部 腋窝及上肢出血 5 尺 桡动脉止血法 用双手拇指分别在腕横纹内侧上方两侧搏动处压迫 用于 肩部 腋窝及上肢出血 6 肱动脉止血法 一手握住伤员腕部 将上肢外展外旋 屈肘抬高上肢 另 一手拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处 向肱骨上压迫 用于手 前臂及上臂下部出血 7 脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方 大腿根部搏 动处用力垂直向下压迫 用于大腿 小腿及足部的出血 8 动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指与食指分别压迫足背中间近脚腕处 足背动脉 以及足跟内侧与内踝之间处 胫后动脉 用于足部出血 9 脉止血法 用拇指与食指分别压迫指根部两侧 用于手指出血 2 加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后 再用纱布垫 棉花或毛巾 衣服等 折叠成垫 置于无菌敷料上面 然后用三角巾 绷带等紧紧包 扎 以停止出血为止 用于小动脉 静肪及毛细血管的出血 但伤口内有碎骨片 禁用此法 3 加垫屈肢止血法 亦称强屈关节止血法 用于四肢的出血 并应注意末梢循 环 每隔 1 小时松解 1 次 观察约 3 分钟 防止肢体坏死 但 有骨折及关节损伤 或怀疑有骨折及关节损伤时 禁用此法 1 小腿止血法 可在肘窝放置纱布卷 棉花团 毛巾或衣物等 然后 屈 曲肘或膝关节 并用三角巾或绷带将前臂与上臂 或小腿与大 腿 紧紧缠绑起来可达到止血目的 2 上臂止血法 在腋窝加垫 使前臂屈曲于胸前 用三角巾或绷带将上臂 紧紧固定在胸前 3 大腿止血法 在大腿根部加垫 屈曲髋关节与膝关节 用三角巾或长布 带将大腿紧紧固定在躯干上 4 橡皮止血带止血法 在准备上止血带的部位加好衬垫后 以左手拇指和食指 中指拿好止血带的一端 另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周 压住止血带的一端 然后再缠绕第二周 并将止血带末端用左手 食 中指夹紧 向下拉出固定 再将止血带的一端插入结中 拉紧止血带的另一端 5 就便取材绞紧止血法 如无橡皮止血带 可根据情况选择材料 如三角巾 绷带 领带 布条等均可 折叠成条带状即可当做止血带使用 上止 血带的部位加好衬垫后 用止血带缠绕 然后打一活结 再用 一短棒 筷子或铅笔等的一端插入活结 一侧的止血带下 并旋转绞紧至停止出血 再将短棒 筷 子或铅笔的另一端插入活结套内 将活结拉紧即可 6 填塞止血法 用无菌棉垫 纱布等填塞在出血部位 再用加压包扎法包 扎 用于大腿根 腋窝 口鼻 阴道等部位的出血 4 手指夹伤急救 1 及时进行止血和消毒 2 用厚纸板等物件支撑起手臂部 然后用绷带扎好 再将 近手臂用三 角巾固定 3 如果出现紫色的出血现象或肿胀时 有可能是手指部的 骨骼发生了 骨折 应及时去医院进行诊治 4 可将受伤的手指抬高超过心脏 以减轻疼痛和止血并去 医院 5 治疗夹伤期间避免入浴 5 现场火灾脱险 1 楼房着火脱险法 要正确判断火源方向 通常浓烟常向 楼梯间道跑 有两种可能 一是楼梯未烧断 此时用多层湿毛 巾捂住口鼻弯腰 防止 co 中毒 沿着楼梯冲出去 不要大喊 大叫或张口呼吸 以免烧伤呼吸道 二是楼梯已被烧断 无法 从楼梯逃出时 用结实的绳带或床单 窗帘等物联结起来 一 头固定 双手抓住绳带顺窗而下 也可借助墙外排水管道慢慢 溜下 老年人 小孩可用棉衣 被子包好 将绳子系在身上慢 慢放下去 2 自身衣物着火脱险法 迅速脱下或撕掉身上正在燃烧的 衣服 鞋袜等 用脚踩 土埋 水泼 湿被包压或就地打滚等 方法灭火 尽快逆着风脱离现场 不要顺风乱跑 以防加助火 焰燃烧 6 现场烧伤急救 首先 判断伤处面积 如小于一个一元硬币大小 按下列 方法急救 1 尽可能在伤处肿起之前摘掉戒指 手表及紧身衣物 1 如果患者感到伤处疼痛 说明多半只是烧伤表皮 马上 用流动缓慢 的冷水冲洗伤处 20 分钟左右 倘若仍然疼痛 可以继续冲 洗 2 用无绒毛的清洁布块盖着伤处 最好用消毒敷料 也可 用清洁的手 帕敷好 再用宽布条包扎 如果皮肤呈深红色 并且剥落 或烧焦 伤处又不太痛 那么伤势可能很严重 把伤处盖住 同上 立即送患者到医院进行诊治 其次 如果伤处面积大于一个一元硬币大小 按下面方法 急救 1 能在伤处肿起之前脱掉紧身衣物 2 用冷水冲洗伤口至少 20 分钟 如果伤处面积大 可以 用清洁湿布降低伤处的温度 但一定要尽快送患者到医院 3 用无绒毛的清洁布块盖着伤处 最好用消过毒的敷料敷 在伤处 也可把清洁的手帕折叠起来敷上 再加上布条包扎 4 送伤者去看医生或到医院急救室抢救 第三 如患者烧伤或烫伤的面积很大 应马上送到医院抢 救 但在到 达医院之前 下面的做法对病人很重要 1 使患者躺下 最好卧在毯子或床单之上 2 尽可能趁伤处尚未肿起时 除下戒指 手表等 脱去紧 身衣物 但是 如果有衣物贴附在伤处 切勿除去 否则会将 皮肤一同撕下来 3 以最快的速度拨打 120 叫救护车 4 用无绒毛的清洁布块盖着伤口 再用围巾或布条扎紧 5 如果面部烧伤 可在枕头套上剪几个洞 露出眼睛 鼻 子和嘴 套在伤者头上 6 可以经常给伤者喝几口冷水 7 如果伤者胸部烧伤以致不省人事时 让伤者头部转向一 侧 向后仰起 用枕头或折叠起来的被子托高身体的另一侧 把身体安置成复原卧式 8 如果伤者背部烧伤 让他同一侧的腿和手臂弯曲趴在地 上 脸要侧过来 头部后仰 这样可以保持呼吸道通畅 7 眼睛钝挫伤急救 钝器打击可迫使眼球退向眼窝 并可损害眼的浅表结构 眼 脸 结膜 巩膜 角膜和晶状体 和眼后部结构 视网膜 视神经 钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折 在钝挫伤 24 小时内 血液可漏入眼周围皮肤 常常出现皮 下青紫 俗称黑眼 熊猫眼 如果表面皮肤血管破裂 则显现红 色外观 这种情况一般出血量较少 钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重 血 液进入前房 外伤性前房积血 对视力有一定潜在危害性 应找眼 科医生进行诊治 伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可 引起角膜血染 使视力下降 而且今后一生中还可能发生青光 眼 血液也可漏入眼内 虹膜 眼的彩色膜 可被撕裂 晶状体可 能脱位 出血也可发生于视网膜 此外 衬于眼底内面的视网 膜可发生脱离 视网膜脱离早期 物像变为不规则 或呈漂浮 状 同时可出现闪光 视力模糊 随后视力可迅速下降 在严 重眼挫伤 眼球本身也可能破裂 急救措施 对于黑眼 受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用 第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收 如果眼周围皮肤或眼险有 撕裂 则可能需要缝合 眼险边缘的伤口尽可能由眼科医生进 行缝合 以免畸形愈合 日后影响眼险的闭合 泪道受累者也 应请眼科医生修补 有伤口的眼外伤 可滴用扩瞳药保持瞳孔散大 同时给予 抗感染药和止痛药治疗 通常需要一个金属眼罩保护伤眼 以 免进一步受伤 严重眼外伤即使手术治疗 最后视力也可能下 降 一旦有外伤性眼内出血 即应卧床休息 必要时可用降压 药 如酯氮酰胺降低眼压 也可用氨基己酸以减少出血 因为 阿司匹林可能增加眼内出血 应避免使用任何含有阿司匹林的 药物 患者如因其他原因正在服用抗凝血药 新双香豆素或服用阿司匹林 也应该及时告诉医生 少数 复发性出血需要由眼科医生做手术 将眼内血液引流出来 8 电焊光伤眼急救 长时间不戴防护眼睛看电焊弧光 眼睛会被电弧光中强烈 的紫外线所刺激 从而发生电光性眼炎 其主要症状是眼睛磨痛 流泪 怕光 从眼睛被电弧光照射到出现症状 大约要经过 2 10 个小时 电光性眼炎如果继发感染 而造成角膜溃疡 好后 也会有角膜薄翳而影响视力 急