化学事故应急救援知识讲座

化学事故应急救援知识讲座化学事故应急救援知识讲座 氯气应急处理指南氯气应急处理指南 氯气属剧毒品 室温下为黄绿色不燃气体 有刺激性 加 压液化或冷冻液化后 为黄绿色油状液体 氯气易溶于二硫化 碳和四氯化碳等有机溶剂 微溶于水 溶于水后 生成次氯酸 hclo 和盐酸 不稳定的次氯酸迅速分解生成活性氧自由基 因此水会加强氯的氧化作用和腐蚀作用 氯气能和碱液 如氢 氧化钠和氢氧化钾溶液 发生反应 生成氯化物和次氯酸盐 氯气在高温下与一氧化碳作用 生成毒性更大的光气 氯气能 与可燃气体形成爆炸性混合物 液氯与许多有机物如烃 醇 醚 氢气等发生爆炸性反应 氯作为强氧化剂 是一种基本有 机化工原料 用途极为广泛 一般用于纺织 造纸 医药 农 药 冶金 自来水杀菌剂和漂白剂等 一 理化性质一 理化性质 分子量 70 9 熔点 101 沸点 34 5 相对密度 水 1 1 47 液氯 饱和蒸气压 kpa 506 62 10 3 相对密度 空气 1 2 48 临界温度 144 临界压力 mpa 7 71 溶解性 易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂 微溶于 水 二 中毒急救二 中毒急救 1 毒理学 急性毒性 lc50 293 ppm m3 1 小时 大鼠吸入 氯是一种强烈的刺激性气体 经呼吸道吸入时 与呼吸道 粘膜表面水分接触 产生盐酸 次氯酸 次氯酸再分解为盐酸 和新生态氧 产生局部刺激和腐蚀作用 新生态氧的氧化作用 较盐酸强 是有活力的原浆毒 次氯酸也具有明显的生物学活 性 它可破坏细胞膜的完整性和通透性 进入细胞 直接与细 胞浆蛋白质反应 引起组织炎性水肿 充血甚至坏死 由于肺 泡壁毛细血管通透性增加 大量浆液渗透到肺间质与肺泡 形 成肺水肿 此外 氯也能直接吸收而引起毒作用 如高浓度氯 吸入后引起迷走神经反射性心跳停止或喉头痉挛而出现猝死 氯气主要作用于支气管和细支气管 也可作用于肺泡引起肺水 肿 氯中毒死亡的病理改变 数分钟内猝死的病例可见气管 支气管粘膜干枯 呈白色毛玻璃状 肺脏缩小 干枯或呈黄褐 色 显微镜下检查见凝固性坏死 肺泡出血 肺水肿 心脏扩 大 数小时至 3 天死亡的病例可见支气管粘膜坏死脱落 小支 气管可被坏死脱落的粘膜堵塞 粘膜下组织水肿 充血 点片 状充血 肺脏扩大 重量增加 可见肺水肿伴肺不张 肺气肿 肺出血 并有嗜酸性透明膜形成 毛细血管充血或血栓形成 这种变化最终导致通气障碍及肺弥散功能障碍 由于肺泡血流 不能充分氧合 肺静 动脉分流 产生低氧血症 致使心脑 肝 肾等多脏器功能障碍 氯气对人的急性毒性与空气中氯浓度有关 其剂量和效应 的关系见表 2 2 中毒症状 皮肤损伤 接触高浓度氯气或液氯 可引起急性皮炎及灼 伤 长期接触低浓度氯气可引起暴露部位皮肤烧灼 发痒 发 生痤疮样皮疹或疱疹 眼部损伤 氯气可引起眼痛 畏光 流泪 结膜充血 水 肿等急性结膜炎 高浓度时 造成角膜损伤 急性中毒主要是根据呼吸系统损害的严重程度划分 一般 分为刺激反应 轻度 中度和重度中毒 1 刺激反应 出现一过性眼及上呼吸道刺激症状 肺 部无阳性体征或偶有少量干性罗音 一般于 24 小时内消退 2 轻度中毒 主要表现为支气管炎和支气管周围炎 有咳嗽 咳少量痰 胸闷等 两肺有干性罗音或哮鸣音 可有 少量湿性罗音 肺部 x 线表现为肺纹理增多 增粗 边缘不清 一般以下肺叶较明显 经休息和治疗 症状可于 1 2 天内消失 3 中度中毒 主要表现为支气管性肺炎 间质性肺水 肿或肺泡性肺水肿 眼及上呼吸道刺激症状加重 胸闷 呼吸 困难 阵发性呛咳 咳痰 有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血 伴有头痛 乏力及恶心 食欲不振 腹痛 腹胀等胃肠道反应 轻度紫绀 两肺有干性或湿性罗音 或两肺弥漫性哮鸣音 上 述症状经休息和治疗 2 10 天后会逐渐减轻而消退 4 重度中毒 在临床表现或胸部 x 线表现中具有下列 情况之一者 即属重度中毒 临床表现 吸入高浓度氯气数分钟至数小时出现肺水肿 可咳大量白色或粉红色泡沫痰 呼吸困难 胸部紧束感 明显 发绀 两肺有弥漫性湿性罗音 喉头 支气管痉挛或水肿造成 严重窒息 休克及中度 深度昏迷 反射性呼吸中枢抑制或心 跳骤停所致猝死 出现严重并发症如气胸 纵隔气肿等 胸部 x 线表现 主要呈广泛 弥漫性肺炎或肺泡性肺水 肿 有大片状均匀密度增高阴影 或大小与密度不一 边缘模 糊的片状阴影 广泛分布于两肺野 少数呈蝴蝶翼状 重度氯 中毒后 可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎 后者是由于盐 酸腐蚀形成瘢痕所致 难以恢复 并可发展为肺气肿 3 急救措施 1 皮肤接触时 按酸灼伤进行处理 应立即脱去污染 的衣着 用大量流动清水冲洗 氯痤疮可用地塞米松软膏涂患 处 2 眼睛接触时 提起眼睑 用流动清水或生理盐水彻 底冲洗 滴眼药水 3 若吸入 则应迅速脱离现场至空气新鲜处 如果呼 吸心跳停止 应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术 4 解毒治疗 合理氧疗 使动脉氧分压维持在 8 10kpa o2sat90 发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合症 时 给予鼻面罩持续正压通气 cpap 或呼气末正压通气 peep 疗法 呼气末压力不宜超过 0 49kpa 5cmh2o 还 须注意对心肺的不利影响 心功能不全者慎用 糖皮质激素 应用原则是早期 吸入后即用 足量 每天用地塞米松 10 80mg 和短程 以防治肺水肿 维持呼吸道通畅 可给予支气管解痉剂和药物雾化吸 入 如沙丁胺醇 丙酸倍氯米松等气雾剂 2 兴奋剂如特布他 林等 必要时可以进行气管切开术 去泡沫剂 肺水肿时可用二甲基硅油气雾剂 0 5 1 瓶 咳泡沫痰者用 1 3 瓶 酒精作为去泡沫剂虽有一定疗效 但可 能会加重粘膜刺激 控制液体入量 早期应适当控制进液量 慎用利尿剂 一般不用脱水剂 三 泄漏处置三 泄漏处置 迅速撤离泄漏污染区人员至上风处 并立即进行隔离 根 据现场的检测结果和可能产生的危害 确定隔离区的范围 严 格限制出入 一般地 小量泄漏的初始隔离半径为 150m 大量 泄漏的初始隔离半径为 450m 应急处理人员应佩戴正压自给式 空气呼吸器 穿防毒服 尽可能切断泄漏源 泄漏现场应去除 或消除所有可燃和易燃物质 所使用的工具严禁粘有油污 防 止发生爆炸事故 防止泄漏的液氯进入下水道 合理通风 加 速扩散 喷雾状碱液吸收已经挥发到空气中的氯气 防止其大 面积扩散 导致隔离区外人员中毒 严禁在