护理记录资料不符合要求的是.doc

1. 护理记录资料不符合要求的是（D ）A. 收集资料后及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题D客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论2. 陈某，男，一岁，因上感住院，T39.7，P120次/min,呼吸27次/min,青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万单位im qid.为该病人肌内注射应选择的部位是（ B ）A 臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘3. 应付压力引起的情感变化应首先是（B ）A. 自我评估压力源 B.精神发泄，以示防卫 C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持4. 张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ E ）A. 挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法5.应执行严密隔离的疾病是（ D ）A肺结核 B.传染性肝炎 C.伤寒 D.SARS E.流行性脑炎6.昏迷病人口腔护理时禁忌（ E ）A用血管钳夹紧棉球擦拭 B棉球蘸漱口水不过湿 C取下义齿浸泡在清水中D用张口器 E漱口7.在为病人输入大量库存血后易导致出血倾向的发病机制是（ A ）A血中血小板破环 B血钙降低 C酸性增高 D钾离子浓度增高 E15%氯化钾8.肌肉注射可选择（ E ）A肩峰下一指处 B髂前上棘与尾骨连线中1/3处 C髂前上棘内侧三横指处D大腿中段内侧 E大腿中段外侧9.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 ：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环 10.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：AA.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产 11.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: CA.1/2处 B.1/3处C.2/3处 D.3/4处 E.1/4处 12. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA1%3%过氧化氢 B2%3%硼酸C09%氯化钠 D01%醋酸E1%4%碳酸氢钠13.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 14.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38度 E.38-40度 15.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：BA.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 16.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：BA.1g B.2g C.3gD.4g E.5g 17.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 ：CA.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 18盆腔手术前导尿的目的是：CA.测量膀胱容量 B.鉴别尿闭 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻病人痛苦 E.记录尿量,观察肾功 19.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：CA.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 20.服磺胺药需多饮水的目的是：CA.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 21. 最严重的输液反应是：DA. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎 22. 吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm 4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（E）A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期23陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是 BA 严密隔离 B消化道隔离 C昆虫隔离离D接触隔离 E保护性隔离24某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下BA放置热水袋 B放置冰囊 C用乙醇纱布湿敷D进行红外线照射 E用50%硫酸镁进行湿热敷25. 心理健康指：EA.生理功能平常，对未来充满信心 B.无躯体疾病，保持正常的人际关系C.人格完整，生理功能正常 D.躯体健康，良好心理及社会适应能力E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标26. 门诊应首先安排入院的病人是EA.衣原体肺炎 B.急性肾炎 C.晚期胃癌D.急性胃肠 E.严重颅脑损伤27. 在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予AA.无盐低钠饮食 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食 E.高热量饮食28. 尿查17- 羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为AA.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分 C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质 E.防止尿液颜色改变29. 陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于BA.否认期 B.愤怒期 C.协议期D.忧郁期 E.接受期30. 程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予AA.特别护理 B.一级护理 C.二级护理D.三级护理 E.个案护理31肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是CA肥皂水易引起腹胀 B肥皂水易造成肠穿孔C肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收 D可以防止发生水肿E可以防止发生酸中毒32为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应CA温水冲洗外阴2 次/日 B每周更换导尿管C间断夹闭引流管 D定时给病人翻身 E鼓励病人多饮水33护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是AA个人距离 B亲密距离 C社会距离D公众距离 E社区距离34胆管阻塞的病人大便颜色呈CA黑色 B黄褐色 C陶土色 D暗红色 E鲜红色35产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意DA床单上铺橡胶中单 B每5 分钟更换敷布1 次C水温调节适度 D执行无菌操作 E伤口周围涂凡士林36处理下列医嘱时应首先执行CA停止医嘱 B临时备用医嘱 C即刻医嘱D定时执行的医嘱 E新开出的长期医嘱二 填空题1. 1.世界上第一所护士学校由 南丁格尔 创办2.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻 、 走路轻 、操作轻、关门轻。3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙 。 4 .膀胱刺激症表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 。5.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指 床号 、 姓名 、 药名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。 6紫外线用于空气消毒有效距离不超过_2_米，时间不少于_30_分。7输液速度根据_、_、_调节，一般成人_滴分，儿童_滴分。【答案】病人年龄，病情，药物性质8臀大肌注射联线法_。【答案】髂前上棘与尾骨联线中点外上三分之一处9急诊室的急救药品和各种抢救设备要求做到_、_、定人保管、_和定期检查维修。【答案】定品种数量，定点安置，定期消毒灭毒10二人法搬运病人时，甲一手托病员的头颈、肩部，另一手托_，乙一手托_，另一手托病员膝部。【答案】腰部，臀部11无菌持物钳的消毒溶液应浸没镊子的_。【答案】1/212头低脚高位适用于_、_、_。【答案】肺部引流，十二指肠引流，下肢骨牵引或产妇胎膜早破13给药原则中的三查是指_七对是_。【答案】操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间14SARS患者应执行_隔离答案 严密三是非题1. 一般病室内适宜的温度是1822C。（）2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。()3.平车运送病人时,病人的头部