二、三级医院护理工作调查1.doc

二、三级医院护理工作调查表医院名称：通辽市扎鲁特旗蒙医院联系地址：通辽市扎鲁特旗蒙医院护理部联系人及联系电话：王红梅 手机：（ ）医院负责人签字：齐双福医院盖章：扎鲁特旗蒙医院 一、医院基本情况（以2007年5月31日数据为准）1、医院实际床位数：80张2、床位使用率：55%3、出院病人平均住院日：8.8天4、医院卫生技术人员总数：109人5、执业医师数：48人6、护士总数：50人7、病房护士数：31人8、病房护士与床位的比例：0.3819、监护病房护士与床位的比例：1.5110、护士中合同制护士的数量：12人11、护士中具有护士专业大专以上学历的比例：46%二、医院护理管理组织体系（一）请叙述医院护理管理组织体系及相应职责。兴安盟扎来特旗蒙医院护理管理组织体系： 院长护理部主任护士长实行护理二级、护理部垂直管理，充分发挥护理管理系统作用。实行护理部主任负责制，护理部主任参与医院的决策。内科、外科、妇产科、儿科、急诊、手术室、供应室设科护士长，有明确的职责。职称、学历要求：护理部主任应具备副主任护师以上职称，护理专业大专以上学历；内、外、急诊科护士长应具备主管护师以上职称，护理专业大专以上学历；其它科室护士长应具备护师以上职称，护理专业大专以上学历；院长职责：1在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。 2领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。 3负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 4负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 5负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。 6负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 7教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 8根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 9加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 10及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 11因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。 护理部主任工作职责：1在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长审批后实施。2负责全院护理管理制度、规范和标准的制订，做好全院护理质量控制，深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。3检查、指导各科室管理和护理质量，逐步达到制度化、常规化、规格化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。4教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。5负责审核在职护士规范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。6对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析，与科室共同研究处理和提出整改措施。7密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。8主持召开全院护士长会议每月一次，分析护理工作情况，不断提高护理质量。9审查各科室提出的有关新护理用品的申报计划和使用情况。10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，促进护理专业发展。11负责本科人员的管理和考核。护士岗位职责1.在护士长领导和护师指导下进行工作。2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止医疗事故的发生。3.做好基础护理、心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。4.认真做好危重病人的抢救工作。5.参加本科室组织的护理查房、会诊及病例讨论。6.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。7.参加护理教学和科研工作，指导实习护生。8.定期组织病人学习，宣传卫生和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。9.掌握病区计算机的操作及录入内容的审查，确保准确无误。10.办理入、出院、转科手续及有关登记工作。11.协助护士长做好病区管理、消毒隔离、物资、药品、器械请领保管工作。（二）医院是否有各级护理管理人员任职标准？答：有，如：职称、学历要求：护理部主任、内、外、急诊科护士长应具备主管护师以上职称，护理专业大专以上学历；其它科室护士长应具备护师以上职称，护理专业大专以上学历，必须持证上岗。（三）医院是否有各护理岗位护士的岗位职责和工作标准？答：有。三、护士人力资源管理（一）医院是否对各岗位护士的资质、技术能力有明确要求？答：有。（二）医院是否对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保实施等级护理的质量与病人安全的需要，请列出医院各病房的护士数量和床位数量。 病房名称护士数床位数内科 7名 30张外科 6名 22张妇科 6名 16张儿科 6名 12张我院对各护理单元人力的配置有明确的原则与标准，如：各科值班护士必须有中专以上学历、持有护士执业证书、有一年以上的临床经验。（三）医院是否有在紧急状态下对护理人力资源调配的方案，是否可以弹性调整护士人力。我院护理部有突发公共事件防控组织及应急预案，可以弹性调整护士人力。（四）医院是否有制定并实施各级各类护士的在职培训计划。答：有。（五）请叙述合同制护士待遇情况和2006年合同制护士离职率。工资待遇：中专学历未得到护士执业资格证书前月工资为300.00元，专科学历月工资为400.00元，本科学历月工资为500.00元，得到护士执业资格证书后月工资病房名称护士数床位数内科7名30张外科6名22张妇科6名16张儿科6名12张为500.00元，工龄工资每年增加30.00元，其他待遇跟正式职工同样。2006年合同制护士离职率为“0”。四、医院护理工作情况（一）护士是否能够按照等级护理要求为病人提供护理服务。请列出你院对一级护理病人的护理内容。我院护士能够按照等级护理要求为病人提供护理服务。我院对一级护理病人的护理内容是：1.病人应严格卧床休息并做好周密细致地各项生活护理。2.注意观察病人心理情绪变化，做好心理护理。3.根据病情制定辨证护理计划，书写护理病历。4.视病情变化随时巡视病人，密切观察病情及舌质、舌苔、脉象变化，定时测量 T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并做好记录。备好各种抢救物品及药品。5.加强基础护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，防止发生并发症。保持病室安静、整洁、空气新鲜，防止交叉感染。（二）是否对手术病人有规范的术前访视和术后支持服务的制度与程序。答：有。（三）医院是否要求病人聘请护工，请列出护工的工作范围及护工费。答：没有。（四）医院是否制定并实施护理差错报告和管理制度。请列出你院2006年全年排在前三位的护理差错类别。我院制定并实施护理差错报告和管理制度。我院2006年全年未发生护理差错。（五）医院在2006年月至2007年5月发生几例因护士导致的医疗事故。答：没有。（六）你院是否定期做病人的满意率调查。请列出2005年、2006年调查结果。答：2005年病人的满意度调查结果：满意率：95%。 2006年病人的满意度调查结果：满意率：95%。五、其他（一）请列出医院在全国护理工作会议之后在护理方面的措施。我院在全国护理工作会议之后 进一步强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的目标要求。1、护理人力配备与管理护士执业资格。护理人员须持有护士执业证书并经注册。按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。建立个人业绩评价记录，定期评估护理人员专业技术水平与服务能力。护理人员不得从事非护理工作，对在编不在岗的护理人员不予注册。逐步建立专业护士岗位培训制度。2、护理质量控制护理部制定年度目标、工作规划及评价标准。各科室制定实施计划、督查评价标准和整改反馈制度。按护理专业和科室设置要求，科学规范工作流程、技术规范和岗位职责。建立护理质量持续改进机制，成立与护理垂直管理体制相对应的二级质控组织，质量标准、质量评价指标、检查考核、评价反馈制度。重点对护理程序落实情况、护理管理缺陷、护理服务态度、护理记录质量进行分析评价，定期与不定期研究和解决。建立和完善护理管理信息系统，实时动态反映影响医疗质量安全的因素。3、完善护理管理体系医院将护理工作纳入医院发展规划和总体计划。每季度至少研究一次护理工作。护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。实行护理部科护士长护士管理体制。保证护理部在设定医院护理岗位，落实护理工作计划，调配护理人员，监督护理服务质量方面切实履行职责，并对护理人员实施培训、考核、奖惩，对任免各级护理管理人员提出建议，协助做好护理人员引进、职称晋升等工作。各级各类护理人员职能明确，履行到位，执行有力。（二）请列出医院在有效改善护理服务方面所采取的措施。1、提高护理服务理念为适应生物医学模式转变和医学诊疗技术发展需求，以维护和促进健康、减轻病痛、提高生命质量为目标，强化以人为本的系统化整体护理理念，坚持做到护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，努力为广大人民群众提供优质价廉的护理服务。2、改善护士行为规范做到仪表端庄、着装规范，不携带与工作无关的物品上岗。态度亲切和蔼，举止礼貌文雅，尊重患者文化和民族差异，营造温馨舒适的服务环境，让病人感受亲情护理