创意护理疑难问题讨论PPT模板.pptx

护理疑难病例讨论 medicalhospitalworkplan 设计的智能医疗的智能互联的智能 病例简介 主要治疗 预防及护理方法的选择 老年急性心力衰竭的预防 病人信息 北京市第一九二人民医院护理科 thepatientinformation 病例简介 北京市第一九二人民医院护理科 casesofintroduction t36 4 p78次 分 hr房颤律r20 30次 分bp134 78mmhgsao2 95 神智清醒 气管切开后 痰多 黄白色粘液 言语障碍 右侧肢体肌力5 级 左上肢肌力3级 左下肢肌力4 级 腹泻 大便失禁 肛周皮肤轻度水肿 发亮 色素沉着 无破损 查体 时间 8月13日神经内科8月19入内icu 时间 9月6日转神内1区重症室9月17日转入27床 病史 因头晕 跌倒 右侧肢体无力4小时于8月6日入住关节外病区 诊断右股骨颈骨折 8月8日术后入内icu 主要治疗 北京市第一九二人民医院护理科 themaintreatment 术后一直发热 双肺炎症 予他格适及舒普深抗感染 痰培养光滑念珠菌3 加用科赛斯抗真菌治疗 因髋关节骨折行髋关节置换术 左侧基底节区急性梗塞灶 脑萎缩 左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞 颅内动脉硬化 并多发软斑 硬斑 混合斑形成 予抗凝 抗血小板 降脂 稳定斑块治疗 主要治疗 北京市第一九二人民医院护理科 themaintreatment 加用替加环素抗感染 低钠电解质紊乱 加强床边支气管镜吸痰 8月31日停用呼吸机 改用面罩中流量吸氧 及时负压吸痰 双肺炎症较前吸收 9月2日停用所有抗生素 转入神内1区后 血常规hcg68g l 排黑便 予输血 止血治疗 9月5日后出现低钾 低氯 低钠电解质紊乱 心律失常 予补钾 扩容 止泻治疗 10月2日再发心衰 急性心肌梗塞予抗凝 抗血小板 加强利尿 扩管 美罗培南抗感染 10月7日又予呼吸机辅助呼吸 治疗情况 北京市第一九二人民医院护理科 treatment 转入后一直排便异常 每日数次烂便 稀便 至胶冻样粘液便 水样便 排便次数增多 吸痰 咳嗽翻身等动作均会引发排便 先后请中医 消化内科会诊予中药调理 服用金双歧杆菌 乳酸杆菌胶囊 蒙脱石散收敛 近日加用易蒙停止泻 效果不佳 腹泻 北京市第一九二人民医院护理科 diarrhea 病程持续或症状反复发作炒作二个月 急性腹泻 慢性腹泻 病毒腹泻 大便失禁的定义 北京市第一九二人民医院护理科 definitionoffecalincontinence 完全性失禁 不完全失禁 不完全失禁 完全性失禁 不能随意控制粪便及气体的排出 能控制干便排出 不能控制稀便和气体排出 肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力 属于排便功能紊乱的一种 能控制干便排出 不能控制稀便和气体排出 护理措施 北京市第一九二人民医院护理科 nursingmeasures 护理措施 北京市第一九二人民医院护理科 nursingmeasures 卫生棉条 稀水样便腹泻患者 肛管排气 胃管 肠胀气患者 皮肤完好者地榆油芝麻油土榨花生油赛肤润 导尿管连接引流袋或负流器肛袋收集大便 老年心力衰竭 senileheartfailure 老年心力衰竭 北京市第一九二人民医院护理科 senileheartfailure 老年心力衰竭 北京市第一九二人民医院护理科 senileheartfailure 大汗淋漓 胃肠道症状明显 白天尿量减少 夜尿增多 疲乏无力 慢性咳嗽 干咳 味觉异常 老年心力衰竭 北京市第一九二人民医院护理科 senileheartfailure 骶部水肿 症状二 心率不快或心动过缓 症状三 心尖搏动移位 症状四 老年人肺部啰音不一定代表心衰表现 症状五 心率失常 北京市第一九二人民医院护理科 arrhythmia 病情观察 预防感染