儿科三基单选题

. 儿科三基选择题一、单项选择题1、 癫痫的治疗原则，不包括：（） C、尽可能单药治疗 2、 2岁小儿，发热12小时，体温39时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：( ) E、高热惊厥3、 6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为：( ) E、硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺4、 患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300106/L,分叶70%，蛋白（+），糖0.95mmol/L。最可能的诊断是：( ) E、化脓性脑膜炎5、 8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230106/L,多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56 mmol/L。诊断考虑为：( ) E、病毒性脑炎6、 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符：( ) B、是治疗不当的结果 7、 以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症：( ) B、脑室出血 8、 以下哪项不符合脑性瘫痪的表现：( ) D、进行性加重 9、 Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是：( ) A、起病在学龄期 10、 癫痫部分性发作，不包括：( ) B、失张力发作 11、 癫痫持续状态的处理，错误的是：( ) E、禁用甘露醇12、1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：( ) E、高热惊厥13、新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见：( ) B、脑膜刺激征明显 14、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为：( ) C、细胞数增高，蛋白增高，糖降低 15、小儿良性癫痫的特点不包括：( ) E、常在白天发作16、脑电图表现为高峰失律的癫痫是：( ) C、婴儿痉挛症 17、儿童癫痫中常伴有明显智力低下的是：( ) D、婴儿痉挛症 18、急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是：( ) A、对称性弛缓性瘫痪 19、控制惊厥持续状态首选：( ) D、地西泮 20、惊厥持续状态是指惊厥时间：( ) C、30分钟 21、有关血友病纠正试验，正确的是：( ) B、血友病B可为血清纠正，而不能为硫酸钡纠正 22、下列有关血友病的描述最恰当的是：( ) E、血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长23、下列缺铁性贫血的叙述，正确的是：( ) C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 24、中胚叶造血开始于：( ) B、胚胎3周 25、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：( ) E、3.01012L，100 g/ L26、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为：( ) E、46天到46岁间淋巴细胞占优27、 下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现：( ) D、血小板减少 28、 对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用：( ) A、环磷酰胺 29、 肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是：( ) B、激素治疗8周，尿蛋白未消失 30、 尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断：( ) A、10万个m1 31、引起尿路感染最常见的致病菌是：( ) A、大肠埃希菌 32、下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是：( ) D、均需要补充钾盐 33、型肾小管酸中毒是由于：( ) A、远端肾小管泌氢障碍 34、单纯性肾病综合征首选治疗措施为：( ) A、肾上腺皮质激素治疗 35、学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为：( ) B、微小病变 36、急性肾小球肾炎的特征性病理改变为：( ) A、上皮细胞足突广泛融合 B、肾小球系膜细胞增生 C、肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物 D、肾小球基底膜弥漫性增厚 E、肾小球系膜基质插入，形成双轨37、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是：( ) C、高血压脑病 38、急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为：( ) A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、微小病变 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、膜增生性肾小球肾炎 E、局灶性节段性肾小球硬化39、下列哪些生物活性物质并非由肾脏所分泌：( ) A、抗利尿激素 B、前列腺素 C、促红细胞生成素 D、1，25-二羟骨化醇 E、肾素40、 患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：( ) A、减少甲状腺素片剂量 B、增加甲状腺素片剂量 C、停药 D、改用甲状腺素钠 E、不作特殊处理41、 9个月男婴，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温36，心率70次/分，腹部隆起，脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，眼距宽，鼻梁宽平。最可能的诊断是：( ) A、21三体综合征 B、先天性甲状腺功能减低症 C、苯丙酮尿症 D、粘多糖病 E、软骨发育不良42、 男孩3岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次/分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助：( ) A、染色体核型 B、血钙、磷、碱性磷酸酶 C、尿三氯化铁试验 D、摄片测骨龄 E、智能筛查43、 关于儿童糖尿病，错误的是：( ) A、儿童糖尿病多为1型 B、病理变化为胰岛B细胞数量减少 C、常有多尿、多饮、多食 D、多不用胰岛素治疗 E、有酮症酸中毒44、 胰岛素应用时最常见的不良反应是：( ) A、胰岛素抗药性 B、胰岛素过敏 C、脂肪营养不良 D、低血糖 E、注射部位感染45、 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：( ) A、呼吸深大 B、昏迷 C、呼出气有烂苹果味 D、烦躁 E、皮肤黏膜干燥46、 糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生：( ) C、烂苹果味 47、 糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当？( ) A、一日三餐比例为1/52/52/5 B、糖类以米饭为主 C、供给充足的维生素 D、脂肪以植物油为主 E、能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%48、 儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的？( ) A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正 B、见尿后补钾 C、静脉输入0.9%氯化钠溶液 D、小剂量胰岛素静滴 E、控制感染49、 儿童糖尿病以下列哪项最多见：( ) A、非糖尿病性葡萄糖尿症 B、胰岛素依赖型糖尿病 C、非胰岛素依赖型糖尿病 D、继发性糖尿病 E、婴儿暂时性糖尿病50、 散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为：( ) A、嗜睡、少哭，少动 B、食欲减退 C、脉搏、呼吸减慢 D、腹胀、便秘 E、烦躁、多汗、消瘦、腹泻51、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是：( ) D、甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 52、先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括：( ) E、小指向内弯曲，只有一条指皱纹53、哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现：( ) E、出生体重小于正常新生儿54、先天性甲状腺减低症主要的病因是：( ) A、甲状腺不发育或发育不良 55、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是：( ) D、症状改善后不能自行停药 56、治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是：( ) D、甲状腺干粉 57、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是：( ) C、干血滴纸片测定TSH 58、关于生长激素缺乏症，错误的是：( ) D、骨龄超前 59、下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症？( ) D、骨化中心发育正常 60、 11个月男婴，于10月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞02HP。其最常见的病原体为：( ) D、轮状病毒 61、 11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是：( ) A、12张含钠液 B、23张含钠液 C、4碳酸氢钠溶液6 mlkg D、1.87乳酸钠溶液2030 mlkg E、1.4碳酸氢钠溶液20 mlkg62、 4个月男婴，7.5 kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便67次日，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为：( ) A、真菌性肠炎 B、先天性巨结肠 C、迁延性腹泻 D、病毒性肠炎 E、生理性腹泻63、 体重8 kg的小儿，CO2-CP 8.98 mmolL，初次为提高CO2-CP到13.47 mmolL，需补1.4碳酸氢钠溶液：( ) A、50 ml B、100 ml C、120 ml D、200 ml E、250 ml64、 1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12 mmolL。应立即采取的治疗措施为：( ) A、静脉滴注1.4碳酸氢钠溶液2030 mlkg B、静脉滴注5碳酸氢钠溶液2030 mlkg C、静脉滴注1.87乳酸钠溶液510 mlkg D、静脉滴注11.2乳酸钠溶液2030 mlkg E、静脉滴注1.4乳酸氢钠溶液510 mlkg65、 9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8.8 kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125 mmolL，考虑诊断为：( ) A、中度等渗脱水 B、重度等渗脱水 C、中度低渗脱水 D、重度低渗脱水 E、重度高渗脱水66、 4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37，心率140次分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音12次分，膝反射消失，最可能诊断是：( ) A、败血症 B、重症肌无力 C、中毒性心肌炎 D、低钾血症 E、中毒性肠麻痹67、 6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为：( ) A、血浆B. 间质液 C、细胞内液D. 细胞外液 E、体液总量尤其是细胞外液68、 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便46次日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是：( ) A、真菌性肠炎 B、病毒性肠炎 C、金黄色葡萄球菌性肠炎 D、侵袭性大肠杆菌性肠炎 E、细菌性痢疾69、 患儿1岁，腹泻3天，大便10次天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133 mmolL，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为：( ) A、轻度等渗性脱水，酸中毒 B、重度低渗性脱水，酸中毒 C、中度低渗性脱水，酸中毒 D、中度等渗性脱水，酸中毒 E、重度等渗性脱水，酸中毒70、 患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38.5，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是：( ) A、消化酶分泌少，活性低 B、细菌侵袭肠黏膜 C、肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少 D、cAMP、cGMP生成增加 E、双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻71、 9个月婴儿，体重8 kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐45次天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128 mmolL。首先应用哪种液体静脉输液：( ) A、21等张含钠液160 ml，30 min内输入 B、12张含钠液800 ml，812 h输入 C、23张含钠溶液550 ml，812 h输入 D、13张含钠溶液550 ml，812 h输入 E、15张含钠溶液550 ml，812 h输入72、 10个月婴儿，体重7 kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2-CP 6.75 mmolL。前8小时补液错误的是：( ) A、首先用21等张含钠液140 ml扩容 B、扩容后选用321液700 ml静脉滴注 C、补充累积损失量为100200 mlkg D、补液速度为每小时810 mlkg E、见尿补钾，浓度小0.273、 8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次日，水样便，呕吐46次天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBC 01HP，下列治疗措施不恰当的是：( ) A、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C、根据脱水程度进行补液 D、补液的同时纠正酸中毒 E、有尿后，静脉补钾浓度为0.274、 患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200 ml，该液体中最多可加10氯化钾多少毫升？( ) A、2 ml B、5 ml C、6 ml D、8 ml E、10 ml75、 4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便34次天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8 kg，诊断为：( ) A、大肠杆菌肠炎 B、病毒性肠炎 C、真菌性肠炎 D、生理性腹泻 E、迁延性腹泻76、 关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是：( ) A、定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面 B、具有粘附性 C、革兰阴性杆菌 D、需氧菌 E、分泌尿素酶77、 以下叙述错误的是：( ) A、先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐 B、先天性巨结肠主要症状为便秘 C、肠套叠可有便血 D、新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E、慢性胃炎主要症状为呕血78、 以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是:( ) A、新生儿症状多为腹痛 B、婴幼儿症状为反复呕吐 C、学龄前期儿童为脐周痛 D、学龄期儿童为上腹痛 E、新生儿多为应激性溃疡79、 以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项：( ) A、消化系统发育不成熟，功能较弱 B、生长发育快，消化道负担过重 C、先天性肠道疾病多发 D、胃内酸度低 E、胃肠道分泌型IgA较少80、 反复呕吐最可能继发的情况是：( ) A、低氯高钾碱中毒 B、低氯低钾碱中毒 C、低氯低钾酸中毒 D、高钾高钠碱中毒 E、高钾酸中毒81、 消化性溃疡发病因素中最重要的是：( ) A、非甾体类抗炎药物 B、食物的机械或化学刺激 C、胆汁反流 D、胃蛋白酶 E、胃酸82、 可抑制幽门螺杆菌生长的药物为：( ) A、氢氧化铝 B、西咪替丁 C、青霉素 D、阿莫西林 E、红霉素83、 13C尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为：( ) A、含有蛋白酶 B、分泌大量尿素酶 C、含有过氧化物歧化酶 D、含有过氧化氢酶 E、含有黏附物质84、 胃食管反流的主要症状为：( ) A、恶心 B、呕吐 C、腹痛 D、便秘 E、腹泻85、 消化道溃疡的常见症状是：( ) A、恶心 B、呕吐 C、腹胀 D、上腹痛 E、消化道出血86、 小儿上消化道出血的最多见病因是：( ) A、消化性溃疡 B、急性胃炎 C、食管胃底静脉曲张破裂 D、胃扭曲 E、肠套叠87、 先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是：( ) A、发热 B、腹痛 C、腹泻 D、呕吐 E、贫血88、 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是：( ) A、询问病史 B、胃液分析 C、X线钡餐检查 D、大便潜血检查 E、早期胃镜检查89、 柏油便中的血多来源于：( ) A、胃及十二指肠 B、肛门直肠 C、空肠 D、结肠 E、回肠90、 小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是：( ) A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒91、 欲提高血中碳酸氢根离子5 mmolL，应选择：( ) A、1.4碳酸氢钠溶液1 mlkg B、1.4碳酸氢钠溶液5 mlkg C、5碳酸氢钠溶液1 mlkg D、5碳酸氢钠溶液5 mlkg E、1.87乳酸钠溶液13 mlkg92、 中度酸中毒的标准是CO2-CP为：( ) A、1.018 B、胸腔积液蛋白定量30g/L C、粘蛋白试验（） D、细胞数0.5156、以下哪项不利于胸腔积液的产生：( ) A、血浆胶体渗透压增加 B、胸内淋巴液引流障碍 C、胸腔内负压增加 D、毛细血管渗透压增加 E、血浆胶体渗透压下降157、以下各项正确的是：( ) A、毛细支气管炎，3岁以上小儿多见 B、支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C、腺病毒肺炎，624个月小儿多见 D、金黄色葡萄球菌肺炎，612个月多见 E、衣原体肺炎，儿童多见158、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：( ) A、生理维持液 B、0.9%氯化钠溶液 C、5%葡萄糖液 D、2/1液 E、5%碳酸氢钠溶液159、重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：( ) A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒 E、混合性酸中毒160、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：( ) A、以消化道症状为主 B、以呼吸道症状为主 C、以鼻咽部症状为主 D、全身症状重 E、全身症状轻161、 夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压85.5 kPa，应首先做哪项检查?( ) A、血白细胞计数及分类 B、脑电图检查 C、灌肠通便，大便常规 D、血培养 E、查脑脊液162、 5岁女孩，发热1天，腹泻9次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前有不洁食物史，大便检查：黏液状，满视野红、白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?( ) A、普通型 B、轻型 C、中毒型 D、慢性型 E、重型163、 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是：( ) A、风疹 B、幼儿急疹 C、猩红热 D、麻疹 E、川崎病164、 3岁小儿，体温38，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是：( ) A、麻疹 B、风疹 C、幼儿急诊 D、猩红热 E、过敏性皮疹165、 6个月婴儿，发热1天，体温39，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为：( ) A、麻疹 B、风疹 C、猩红热 D、幼儿急疹 E、水痘166、 脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为：( ) A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热 B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热 C、对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热 D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热 E、上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热167、 猩红热患儿应隔离到何时：( ) A、体温正常 B、症状消失 C、咽拭子连续2次培养阴性 D、青霉素肌注710天 E、症状消失，咽拭子连续3次培养阴性168、 引起脊髓灰质炎的病原体为：( ) A、脊髓灰质炎病毒 B、肠道病毒 C、柯萨奇病毒 D、腮腺炎病毒 E、腺病毒169、 引起水痘的病原体是：( ) A、水痘病毒 B、腺病毒 C、柯萨奇病毒 D、带状疱疹病毒 E、水痘带状疱疹病毒170、 风疹与麻疹的鉴别要点是：( ) A、出疹前的全身改变 B、皮疹1日内遍及全身 C、皮疹为充血性斑丘疹 D、全身症状及黏膜炎性症状 E、白细胞数减少171、 幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是：( ) A、高热持续35天后热退疹出 B、红色斑丘疹散布于颈、躯干 C、出疹顺序自颈部开始延至全身 D、白细胞减少 E、全身症状轻微172、 典型麻疹的出疹顺序是：( ) A、面部四肢 躯干 B、躯干四肢手心、脚心头面部 C、前胸上肢背部下肢头面部 D、耳后颈部面躯干上肢下肢掌心脚心 E、四肢颈部面部躯干173、 典型麻疹最先出现皮疹的部位是：( ) A、颈部 B、耳后发际 C、面颊部 D、四肢 E、躯干174、 典型麻疹皮疹的特点是：( ) A、皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹 B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着 C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤 D、玫瑰色斑丘疹 E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着175、 以下哪项不是蛔虫病的并发症?( ) A、胆道感染 B、腹膜炎 C、肠梗阻 D、肠穿孔 E、肝硬化176、 蛔虫病的主要感染途径是：( ) A、血液接触 B、经小便污染 C、经口吞入虫卵 D、经