西药学药二冲刺金题第十三章：抗肿瘤药

金英杰 真免费 医学首选 金英杰教育（） 西药学药二冲刺金题第十三章：抗肿瘤药一、最佳选择题.环磷酰胺主要用于治疗下列哪种肿瘤.肺癌.恶性淋巴瘤.多发性骨髓瘤.乳腺癌.神经母细胞瘤.抗肿瘤药物卡莫司汀属于.氮芥类.乙撑亚胺类.甲磺酸酯类.多元醇类.亚硝基脲类.既有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是.硫唑嘌呤.环磷酰胺.干扰素.更昔洛韦.二脱氧肌苷.对于丝裂霉素注意事项的描述，不正确的是.长期应用可抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经或精子缺乏.肾功能不全者慎用.溶解后尽快使用，尽量避免同低 的注射液配伍.只需要在用药期间密切监测血常规、肾功能.局部刺激严重，若药液漏出血管外可致局部红肿疼痛，甚至组织坏死和溃疡.抗肿瘤药物环憐酰胺属于.烷化剂.抗肿瘤抗生素.抗肿瘤金属配合物.抗代谢抗肿瘤药.抗肿瘤生物碱.下列关于羟喜树碱的描述，不正确的是.用药期间严格监测血象.妊娠期妇女慎用.静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症.应用 .氯化钠注射液稀释.宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是.依托泊苷.顺铂.甲氨蝶呤.吉西他滨.氟尿嘧啶.氟尿嘧啶的主要不良反应是.血尿、蛋白质.过敏反应.神经毒性.胃肠道反应.肝脏损害.下列主要作用于 期的抗肿瘤药物是.抗癌抗生素.烷化剂.抗代谢药.长春碱类.激素类.下列药物中，可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的是.美司钠.糖皮质激素.呋塞米.维生素.抗生素.下列治疗恶性肿瘤的药物中，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是.长春碱.泼尼松.顺铂.表柔比星.氟尿嘧啶.顺铂首选用于治疗.慢性淋巴细胞性白血病.非小细胞肺癌.纤维瘤.慢性粒细胞性白血病.儿童急性白血病.下列说法中不正确的是.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药. 阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者.下列关于应对顺铂所致肾毒性的措施，不正确的是.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂.定期检测电解质、肾功能，同时观察 尿量及屎颜色.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇.肾功能不全者可以使用.使用时鼓励患者多饮水.通过干扰 拓扑异构酶 的活性，从而抑制 合成的药物是.长春碱.喜树碱.丝裂霉素.羟基脲.阿糖胞苷.卡铂在下列哪种溶媒中较稳定.氯化钠.葡萄糖.葡萄糖氯化钠.灭菌水.林格注射液.下列药物中，不能增强他莫昔芬活性和疗效的是.氟尿嘧啶.西咪替丁.甲氨蝶呤.长春新碱.多柔比星.下列可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是.氟尿嘧啶.巯嘌呤.环磷酰胺.博来霉素.多柔比星.下列与柔红霉素存在交叉耐药性的药物是.阿糖胞苷.多柔比星.甲氨蝶呤.环磷酰胺.亚硝脲类药物.盐酸多柔比星属于.烷化剂.抗肿瘤抗生素类.抗代谢类抗肿瘤药物.生物碱类.金属配合物类.下列关于甲氨蝶呤的叙述，错误的是.是二氢叶酸还原酶抑制剂.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸.主要用于治疗急性白血病.是二氢叶酸合成酶抑制剂.大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救.甲氨蝶呤临床主要用于治疗.室管膜瘤.儿童急性白血病.慢性粒细胞性白血病.神经母细胞瘤.髓母细胞瘤.下列肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括.由于自身 修复功能受损.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出.机体发生基因突变.细胞内灭活药物. 受损后缺乏细胞凋亡机制.为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是.呋噻米.氯噻酮.美司钠.坦洛新.亚叶酸钙.干扰肿瘤细胞转录过程和阻止 合成的抗肿瘤药是.多柔比星.氟尿嘧啶.伊立替康.多西他赛.门冬酰胺酶.下列服用可引起外周神经炎的抗肿瘤药是.甲氨蝶呤.氟尿嘧啶.巯嘌呤.长春新碱.门冬酰胺酶.下列药物中，可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的是.维生素类.硝酸甘油.他汀类药物.右雷佐生.坎地沙坦醋.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者性须进行基因筛查，筛查的项目是.表皮生长因子受体.血管内皮生长因子. 淋巴细胞表面的 抗原.人表皮生长因子受体.雌激素受体.下列具有心脏毒性的抗肿瘤药是.柔红霉素.长春新碱.紫杉醇.博来霉素.环磷酰胺.下列关于卡铂的叙述，不正确的是.引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻.骨髓抑制比顺铂严重.用量应采用体表面积进行计算.有明显骨髓功能抑制和肝肾功能不全者禁用.对顺铂或其他铂化合物过敏者、对甘露醇过敏者禁用二、配伍选择题【】.麻黄碱.维拉帕米.氟尿嘧啶.奥美拉唑.去甲肾上腺素.影响核酸代谢的药物是.影响酶活性的药物是【】.亚叶酸钙.地塞米松.昂丹司琼.氟他胺.门冬酰胺酶.解救大剂量甲氨蝶呤中毒.使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭.抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用.使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸【 】.氟尿嘧啶.环磷酰胺.多柔比星.丝裂霉素.长春减.干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是.嵌入 干扰转录 的抗恶性肿瘤药是.破坏 结构和功能的抗恶性肿瘤药是.干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是【】. 受体阻断剂.甲氨蝶呤.利福平.阿糖胞苷.肝素与多柔比星合用或配伍.可增加心脏毒性的药物是.可增加肝毒性的药物是.可导致坏死性结肠炎的是.同用易产生沉淀的是【】.羟喜树碱.来曲唑.培美曲塞.卡莫氟.依托泊苷.作用于 拓扑异构酶 的生物碱是.属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌.用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药是【】.紫杉醇.顺铂.氟尿嘧啶.高三尖杉酯碱.放线菌素 .抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解.与 结合，进而抑制 和 合成.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚三、综合分析选择题【】患者，男， 岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶。.下列关于紫杉醇的说法不正确的是.为天然抗肿瘤药物.作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂.长期应用可产生抗药性.使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺 受体阻断剂的预处理.抗肿瘤谱较窄.顺铂的适应证不包括.非精原细胞性生殖细胞癌.晚期顽固性卵巢癌.晚期顽固性膀胱癌.皮脂腺囊肿.顽固性头颈鳞状细胞癌.下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用.应当先给甲氨蝶呤， 后再给予氟尿嘧啶.氟尿嘧啶的适应证不包括.消化道肿瘤.绒毛膜上皮癌.乳腺癌、卵巢癌.肺癌.纤维瘤四、多项选择题.下列可用于治疗对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐的药物有.昂丹司琼.地塞米松.阿瑞吡坦.多西他素.托瑞米芬.下列使用时必须避光的药物有.顺铂.柔红霉素.环磷酰胺.异环磷酰胺.奥沙利铂.下列关于化疗药物所致恶心、呕吐机制的叙述，正确的有.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致 羟色胺()等神经递质增多.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐.合并胃食管反流病.下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是.甲氧氯普胺.地塞米松.维生素类.抗生素.钙剂.下列通过干扰肿瘤细胞 合成发挥治疗作用的药物有.长春新碱.放线菌素.塞替派.多柔比星.环磷酰胺.铂类药物的典型不良反应包括.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻).肾毒性.耳毒性.神经毒性.低镁血症.抗肿瘤药物的分类主要包括.干扰核酸生物合成的药物.直接影响 结构和功能的药物.干扰转录过程和阻止 合成的药物.抑制蛋白质合成与功能的药物.调节体内激素平衡的药物.下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则的叙述，正确的是.不同作用机制的药物合用可增强疗效.对增长迅速的急性白血病，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物.对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物.肉瘤可用环磷酖胺、顺铂及多柔比星等药物.大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好.下列关于甲氨蝶呤的叙述，正确的是.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救.为烷化剂类抗肿瘤药物.为抗代谢类抗肺瘤药.临床主要用于急性白血病.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用.下列药物与多柔比星合用具有协同作用的有.氟尿嘧啶.甲氨蝶呤.达卡巴嗪.顺铂.亚硝脲类.下列不能以生理盐水作溶剂的化疗药物有.丝裂霉素.阿奇霉素.奥沙利铂.顺铂.卡铂.通过抑制肿瘤细胞有丝分裂发挥治疗作用的药物有.鬼白毒素.长春新碱.长春碱.紫杉醇.门冬酰胺酶.下列关于羟喜树碱的叙述，正确的有.用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌及白血病.用药期间严格监测血象.妊娠期妇女慎用.仅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释.仅限应用 .氯化钠注射液稀释.乳腺癌的治疗方法包括.手术治疗.化学抗癌药物治疗.放射治疗.激素治疗.免疫治疗.下列使用容易出现手足综合征的药物有.顺铂.氟尿嘧啶.卡培他滨.卡铂.奥沙利铂.与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是.地塞米松.氟尿嘧啶.亚叶酸钙.叶酸.重组人粒细胞巨噬细胞集落因子.下列对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响的的药物包括.巴比妥类.糖皮质激素.别嘌醇.氯霉素.维生素类.应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括.化疗应由具有资质的专业人员操作.当化疗药渗漏时，应即停止注射.根据化疗药的特性采取相应的防治措施.预防给予糖皮质激素.发生外渗后，局部使用解毒剂.下列属于低度致吐级别的抗肿瘤药物有.依托泊苷.甲氨蝶呤.氟尿嘧啶.吉西他滨.多西他赛.用于治疗绝经后乳腺癌的药物有.福美司坦.氟他胺.氨鲁米特.地塞米松.他莫昔芬.下列属于植物药有效成分衍生物的药物是.替尼泊苷.吉非替尼.多西他赛.拓扑替康.吉西他滨.下列治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括.巯基嘌呤.糖皮质激素.门冬酰胺酶.长春新碱.环磷酰胺.下列属于破坏 的烷化剂的有.塞替派.环磷酰胺.卡莫司汀.白消安.依托泊苷.下列可增高甲氨蝶呤血浆浓度的药物有.水杨酸类.磺胺类.碳酸氢钠.氯霉素.苯妥英钠 .【解析】本题考查环磷酰胺的不良反应。 膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢物丙烯醛自尿中排出有关，较为严重且有血尿；大量补充液体和使用巯乙磺酸钠可降低发生率，减轻症状。.【解析】本题考查的是抗肿瘤药甲氨蝶呤的用药监护。 为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液 .，尿量保持在每日 。.【解析】本题考查的是抗肿瘤药的分类。.【解析】本题考查的是蒽醌类抗肿瘤药的典型不良反应。 蒽环类抗肿瘤抗生素代表药物有柔红霉素()、多柔比星()、表柔比星()、吡柔比星()等。 蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。 心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。【】【解析】本题考查 氟尿嘧啶、奥美拉唑的作用机制。 干扰核酸生物合成药:甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷、替加氟。 奥美拉唑的硫原子与壁细胞的 、 酶上的巯基结合，形成酶抑制剂复合物。【】【解析】本题考查的是多柔比星的药物相互作用。 多柔比星与 受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物(利福平)合用，可增加本品的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。【】【解析】本题考查的是抗肿瘤药的临床应用。 拓扑异构酶 抑制剂的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；芳香氨酶抑制剂主要包括来曲