建筑工程消防验收申报表(浙江省台州市公安局消防局)

建筑工程消防验收申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： 浙江省台州市公安局消防局制建 设 单 位联 系 人工 程 名 称电 话建 筑 地 点使用性质批 准 文 号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积m2高 度m层 数 层防火间距m2消防车道防火分区面 积m2登 高 面 情 况防烟分区面 积m2消防控制室位置消防控制室面 积m2最多一层人数人疏散宽度m疏 散 楼 梯（出口）数 量个消防电梯数 量台最 大 安 全疏 散 距 离m消防电梯速 度m/s防火门型 号数 量生 产 厂 家电缆井、管道井封堵情况防 火卷 帘型 号数 量生 产 厂 家危险品储 存工艺流程初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位设计单位检查意见：经检查，确认。本工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日施工单位施工单位自查意见：本单位承揽的工程已按设计要求施工完毕，经自查，符合规定质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日初步验收意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名监理单位监理单位自查意见：经检查，此工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名建设单位建设单位自查，确认意见：经检查，确认。本工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日土建验收情况验收意见经办人签名公安消防监督机构负 责 人 签名参加验收有关单位消防设施室内外消水栓系统进水管数量根室内消防用水量1/s进水管直径mm室外消防用水量1/s消防储水量m3室外消火栓管径mm室内消火栓间距m室内消火栓数量个室外消火栓间距m室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个消防水泵型号扬程m功率kw流量1/s数量台生产厂家系统类型1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3. 喷雾水冷却消防设施自动喷火灭火系统喷洒类型1干式；2闭式；3预作用；4开式系统设置部位系统保护面积m2产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量喷 洒 头报警控制阀水流指示器压 力 开 关气 压 水 罐水泵接合器水 泵稳 压 泵设 计 流 量水泵类型流 量扬 程功 率设 计 压 力供水泵总 用 水 量稳压泵火灾自动报警系统系 统 形 式1.区域报警2.集中报警3.控制中心报警设 置 部 位产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量集 中 报 警区 域 报 警感烟报警器感温探测器应 急 广 播手 动 按 钮和 其 他消防设施气体灭火系统产 品 名 称产 品 型 号生 产 厂 家数 量分 配 阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧 急 制 动储 罐升/每瓶其它灭火设备系统设置部位系统名称系统类型系 统启动方式用量或储量工 作 压 力生 产 厂 家泡沫灭火系统1、 抗溶性2、 氟蛋白3、 高倍数4、 中、低倍数1、 固定2、 半固定3、 移动公斤供给强度干粉灭火系统1、磷酸二氢氨2、碳酸氢纳3、碳酸氢钾4、尿素1、半自动2、自动3、手动公斤供给强度蒸气灭火系统1、全充满半固定2、全充满固定3、固定%供给强度灭火器配置验收火灾配置场所类别核实1、A类 2、B类 3、C类危险等级核实1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1清水2酸碱3干粉4化学泡沫5二氧化碳6其它数量消防设施火灾自动报警系统手动报警按键间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷KVA备用电源情况消防用电总负荷应用控制功能数实用控制功能数缺何种控制功能应急照明与安全疏散诱导系统防烟排烟系统部位防烟楼梯间前室及合用前室走道房间自然排烟口位置方式1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风m2产品名称型号生产厂家数量防烟阀排烟阀送风机排烟机机械防烟送风量m3/h机械排烟排烟量m3/h其他通风空调设备情况气体灭火1、卤代烷；2、二氧化碳；3、氮气；4、其它系统形式1、全充满；2、局部应用保护容积m2设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀自动消防系统工程项 目调 试 情 况调 试 人 员自动喷水灭火系统防烟排烟系 统火灾自动报警系统（含联动控制）其 他灭火系统进口产品复检情况初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位设计单位自查意见：经检查，此工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日施工单位施工单位自查意见：本单位承揽的工程已按设计要求施工完毕，经自查，符合规定质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日建设单位建设单位自查，确认意见：经检查，确认。本工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日自动消防系统工程验收意见经办人签名公安消防监督机构负责人签名参加验收有关单位建筑内部装修工程装修部位装修面积m2装 修 材 料防火保护措施顶 棚装修材料墙 面装修材料地 面装修材料房 间隔断材料固 定家 俱装 饰织 物其 他装修材料其他电器设备情况初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位设计单位自查意见：经检查，此工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日施工单位施工单位自查意见：本单位承揽的工程已按设计要求施工完毕，经自查，符合规定质量符合规定要求。 负责人签名： 单位盖章： 年