健康评估(第五章).doc

第五章 身体评估第一节身体评估基本方法（难度系数1.0）叩诊呈过清音见于A肺气肿 B胸腔积液 C气胸 D正常肺组织 E胃泡区叩诊音关于浅部触诊下述不正确的是A利用掌指关节和腕关节的协同轻柔地进行滑动触摸B浅部触诊适用于体表浅在病变C浅部触诊一般不引起病人痛苦 D浅部触诊不致于引起肌肉紧张E浅部触诊有利于检查腹部有无反跳痛关于间接叩诊法不正确的一项是A左手中指第2指节紧贴于叩诊部位 B右手中指指端垂直地叩击左手中指第2指骨的前端C右侧肘、肩关节参与腕关节的协调运动D叩击动作要灵活、短促、富有弹性E不断地连续叩击不利于分辨叩诊音关于护理体检的注意事项正确的一项是A必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B检查卧位病人时应站立于病人的右侧C对危重病人应详细地询问和体检D一般仅在病人入院时进行E视诊黄疸应在灯光下进行视诊的内容不包括 A营养状态 B意识状态 C瞳孔大小 D面容表情 E肿块的位置、大小 不属于触诊内容的检查项目是 A脉搏 B呼吸类型 C心脏震颤 D胸膜摩擦感 E皮肤的温度和湿度不正确的听诊方法是A环境应安静、温暖 B听诊时要充分暴露检查部位C听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音D必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊E有时可不用听诊器直接听诊（难度系数3.0）患者，诉发热，腹痛身体评估该患者时主要运用A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊评估腹部有无压痛采取的方法是A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C深压触诊法D冲击触诊法 E双手触诊法 某患者，诉发热，咳嗽，胸痛，经检查诊断为右肺下叶大叶性肺炎该患者右肺下叶叩诊音为A清音 B过清音 C鼓音D浊音 E实音 要了解患者呼吸音需用A视诊 B叩诊 C听诊D触诊 E嗅诊 （难度系数1.0）A清音B浊音C、鼓音D、实音E、过清音 提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常 A叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 B在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现 C叩击实质脏器心或肝所产生的音响 D临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿EA浅部触诊法B深部滑行触诊法C双手触诊法D深压触诊法E冲击触诊法 一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者 E用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点 D用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 C常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查 B有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些脏器肿大等A第二节一般状态评估（难度系数1.0）Kussmaul呼吸提示A巴比妥中毒 B脑动脉硬化 C颅内压增高 D呼吸肌麻痹 E代谢性酸中毒浅昏迷和深昏迷最主要的区别点是A有无自主运动 B对声、光刺激的反应 C有无大、小便失禁 D能否被唤醒 E角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在体重超过标准体重的30%，可见于A甲状腺功能亢进 B肾上腺皮质功能亢进 C恶性肿瘤D活动性结核病 E1型糖尿病双侧髋关节脱位病人常有A醉酒步态 B蹒跚步态 C慌张步态D鸭行步态 E剪刀步态对疑有心脏病病人计数脉搏的时间至少需A5秒 B15秒 C30秒 D1分钟 E5分钟恶臭味痰液最常见于A大量咯血 B肺结核 C支气管扩张或肺脓肿 D肺炎 E正常痰液与病态发育关系最密切的情况是A神经系统疾病 B内分泌疾病 C营养不当D体育锻炼过度 E基因突变呼吸有烂苹果味最常见于:A糖尿病酮症酸中毒B肝昏迷C尿毒症D、酒精中毒E有机磷农药中毒符合甲状腺功能亢进面容的描述是A面色潮红、表情痛苦 B面容憔悴、面色灰暗、双目无神C面容惊愕，眼球凸出 D面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E面如满月，皮肤发红病人不能自己调整或改变肢体的位置称为A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫停立位E强迫坐位慌张步态常见于A脑性瘫痪 B小脑疾患 C震颤性麻痹 D佝偻病 E酒精中毒以下不属于营养状态良好的是A体重超标 B皮肤有光泽 C皮下脂肪丰满 D肌肉结实E毛发、指甲润泽生命征不包括A呼吸 B血压 C脉搏 D意识 E体温小脑病变病人行走时呈A醉酒步态 B舞蹈步态 C慌张步态D鸭行步态 E跳跃步态体高肌瘦、腹上角小于90称为 A无力型 B超力型 C正力型 D粗壮型 E瘦弱型体重指数（BMI）的计算公式为A体重（kg）/身高（cm）2 B身高（m）/体重（kg） 2C体重（kg）/身高（m） D身高（m）/体重（kg）E体重（kg）/身高（m）2不属于营养不良的表现为 ABMI24 B体重减少超过标准体重的10% C皮肤粘膜干燥、弹性差 D肌肉松弛无力 E皮下脂肪菲薄右侧肋骨骨折时病人常采取A端坐呼吸 B强迫左侧卧位 C强迫俯卧位 D强迫右侧卧位 E自主体位（难度系数2.0）某肝病病人近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为A意识模糊 B嗜睡 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷某肺炎病人，高热时说胡话，两手在胸前抓摸，将输液胶管视作毒蛇，并有恐惧表情，此称为A意识模糊 B精神错乱 C谵妄 D浅昏迷 E定向力消失某病人行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为A醉酒步态 B舞蹈步态 C蹒跚步态 D剪刀式步态 E慌张步态某急性中毒病人，由嗜睡、昏睡进而昏迷，口唇及皮肤出现樱桃红色，可能是A乙醇中毒 B有机磷农药中毒 C一氧化碳中毒 D安眠药中毒 E阿托品中毒某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题不正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为A谵妄 B浅昏迷 C昏睡 D嗜睡 E意识模糊（难度系数3.0）王女士，女，20岁，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀该患者的面容是A急性病容B甲亢面容C满月面容D二尖瓣面容E贫血面容此人所患疾病是A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C三尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全（难度系数1.0）A正常步态 B蹒跚步态 C醉酒步态 D共济失调步态 E慌张步态 佝偻病 B大骨结节病 B小儿喜急行或小跑；青壮年矫健快速；老年人常小步慢行 A巴比妥药物中毒 C酒精中毒 C脊髓疾病 D震颤性麻痹EA呼气有氨味 B呼气有肝腥味 C呼吸有烂苹果味 D呼吸有刺激性蒜味E呼吸有浓烈的酒味 糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 A肝昏迷 B醉酒 E有机磷农药中毒D第三节 皮肤黏膜及淋巴结评估(难度系数1.0)瘀点与充血性皮疹最重要的区别是A是否高于皮肤表面B压之是否退色?C直径大小 D分布的部位E血小板计数是否正常不易出现发绀的病情是A风湿性心脏病B肺炎C休克D脑血管意外E严重贫血Fallot四联症引起的发绀属于A中心性发绀B周围性发绀C混合性发绀D肠源性发绀E瘀血性发绀发绀主要原因是血液中还原血红蛋白量超过A5g/L B20g/L C50g/L D100g/LE200g/L伤寒或副伤寒的特征性表现是A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹E荨麻疹关于蜘蛛痣的描述不正确的是A常见于面、颈、胸、背及上肢B小动脉末端分支扩张而形成的血管痣C见于急慢性肝炎或肝硬化D某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E健康妇女妊娠期间也可出现蜘蛛痣产生的机理是A 肝脏对雌激素灭活能力减弱B毛细血管脆性增加C肝功能减退D血小板减少E小动脉炎症皮肤出汗过多见于A佝偻病B尿毒症C严重呕吐及腹泻D维生素A缺乏症E粘液性水肿少汗或无汗见于A脱水B结核C甲状腺功能亢进D布氏杆菌病E风湿病对风湿病具有诊断意义的是A环形红斑B荨麻疹 C玫瑰疹D斑丘疹E结节性红斑皮肤呈特征性的樱桃红色见于 A 阿托品中毒B肺结核C猩红热DCushing综合征E一氧化碳中毒皮肤黏膜色素沉着最常见于A肝硬化B肝癌晚期C慢性肾上腺皮质功能减退D肢端肥大症E疟疾贫血最主要的体征是A窦性心动过速B心脏扩大C口腔炎及舌炎D皮肤黏膜苍白E毛发干枯无光泽皮肤出现银白色鳞状脱屑见于A麻疹B猩红热C湿疹D银屑病E风疹玫瑰疹特征中不包括A多出现于胸腹部B以手指按压时皮疹不消退C直径23mmD是一种鲜红色的圆形斑疹E拉紧附近皮肤可使皮疹消退关于中度水肿的描述不正确的是A全身组织明显水肿B指压后有明显凹陷C水肿平复缓慢D伴有胸腔和腹腔积液E可见于肾病综合征 属于非凹陷性水肿的是A粘液性水肿B营养不良C心力衰竭D急性肾炎E肝硬化肝硬化失代偿期最显著的表现是A下肢水肿B面部和上肢水肿C腹水D蛋白尿E颈静脉怒张心源性水肿不会出现A肝肿大B颈静脉怒张C双下肢水肿D脾肿大E肝颈静脉回流征阳性全身性水肿伴大量蛋白尿常提示A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E特发性水肿白陶士样便可见于A毒蛇咬伤B病毒性肝炎C消化道出血D消化不良E胆石症有关黄疸评估要点描述不正确的是A应与胡萝卜素血症所致皮肤发黄区别B应评估黄疸出现的部位及色泽C应询问粪便的颜色D应询问有无胃肠道症状E粪便颜色越浅，病变越轻压疮炎性浸润期表现不包括A皮肤呈紫色B皮下硬结C有大小不等的水疱D创面上有脓性分泌物E有痛感产生压疮的主要原因是A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿和摩擦等刺激C营养不良D年老体弱 E水肿淋巴结结核常发生于A全身各处B腋窝部C颈部血管周围D腹股沟E耳后左锁骨上淋巴结肿大多见于A胃癌转移B乳腺癌转移C纵隔肿瘤D肺癌转移E白血病全身淋巴结肿大常见于A淋巴管炎B血少板减少性紫癜C淋巴结结核D白血病E再生障碍性贫血（难度系数2.0）女，34岁。呼吸困难明显，但皮肤黏膜无明显发绀。可能的病情是A先天性心脏病 B心力衰竭 C呼吸衰竭 D严重贫血E气胸男，70岁。深昏迷，皮肤黏膜是樱桃红色。应首先考虑A一氧化碳中毒 B中暑 C亚硝酸盐中毒 D有机磷农药中毒E急性心肌梗死 女，34岁。清晨眼睑水肿明显，迅速蔓延至全身，较软，尿蛋白+。该水肿类型可能为A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E特发性水肿女，50岁。乳腺癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物。评估压疮分期为A炎性浸润期 B瘀血红肿期 C浅表溃疡期 D坏死溃疡期 E以上都不是男，60岁。自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm7mm大小的无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑A乳癌 B肺癌 C胃癌 D鼻咽癌 E骨肉瘤女，25岁。近二个月来午后低热、乏力、入睡后大汗。首先考虑A结核病B尿毒症C甲状腺功能亢进D风湿病E恶性肿瘤（难度系数3.0）男，73岁。因心力衰竭住院已三周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤红肿，护士经仔细评估后确认为压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B局部皮肤发红伴水肿C骶尾部皮肤红肿呈紫色，有皮下硬结，出现水泡伴有痛感D创面湿润，有少量脓性分泌物E伤口周围有坏死组织病人骶尾部局部改变的主要原因是A局部受压过久B营养缺乏C缺少活动D精神紧张E心肌缺血女,24岁。长期月经过多，疲乏无力，面色苍白，面部、颊部、四肢出现暗红色小点，直径约12mm，压之不退色，触诊时无疼痛，亦不高出皮肤表面。此皮肤的变化为A小红痣B丘疹C蜘蛛痣D玫瑰疹E瘀点此病情首先考虑为A血液系统疾病B重症感染C某些药物或毒物中毒D过敏反应E外伤（难度系数1.0）A红色充血性皮疹B瘀点C紫癜D瘀斑E血肿直径小于2mm，加压后不退色B直径大于2mm，加压后退色A直径大于5mm，加压后不退色D直径35mm，加压后不退色C片状出血并伴有皮肤显著隆起者E第四节 头面部及颈部评估（难度系数1.0）自然光线下成人正常瞳孔的直径约为A12mmB23mmC25mmD34mmE36mm双侧瞳孔扩大见于A吗啡药物反应B阿托品药物反应C有机磷农药中毒D脑外伤E脑疝草莓舌可见于A严重脱水B真菌感染C核黄素缺乏D缺铁性贫血E猩红热或长期发热病人濒死状态的瞳孔表现为A双侧缩小B双侧扩大C双侧大小不等 D双侧散大伴对光反射消失E双侧散大伴对光反射迟钝鼻根部与眼内眦之间有压痛提示病变部位是A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦E腮腺扁桃体II 度肿大指扁桃体A不超过咽腭弓B超过咽腭弓C超过咽腭弓但未达到咽后壁中线D超过咽腭弓并达到或超过咽后壁中线E能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内颈静脉怒张不会出现于A高血压病B心包积液C右心衰竭D门静脉高压E上腔静脉阻塞综合征气管向左侧移位见于A左侧胸腔积液B左侧肺不张C左侧纵隔肿瘤D右侧胸膜增厚粘连E右侧肺不张肝颈静脉回流征阳性提示A 右心衰竭B高血压病C左心衰竭D严重贫血E主动脉瓣关闭不全安静时出现颈动脉明显搏动不见于A主动脉瓣关闭不全B高血压C严重贫血D心力衰竭E甲状腺功能亢进早期或轻微黄疸最先见于A巩膜和软腭B前额及鼻部C手掌D角膜周围E颜面部Stellwag征指A眼球下转时，上睑不能相应下垂B瞬目减少C集合运动减弱D上视时无额纹出现E双侧眼球突出（难度系数2.0）男，35岁。车祸半小时，意识不清，诊断为心脏骤停。支持心脏骤停诊断的依据是A意识不清，颈静脉怒张B意识不清，颈动脉搏动消失C意识不清，呼吸音消失D意识不清，运动障碍E意识不清，语言障碍男，2周岁。在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色斑点，周围有红晕。最可能为A维生素B2缺乏B白色念珠菌感染C复发性口疮D流行性腮腺炎E麻疹早期女，26岁。昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小。首先考虑A视神经萎缩B阿托品中毒C深昏迷D有机磷农药中毒E濒死状态女，36岁。鼻部皮肤出现红色斑块，病变高于皮肤表面并向两侧面颊扩展，呈蝶状。首先考虑A日光性皮炎B风湿性二尖瓣狭窄C酒渣鼻D系统性红斑狼疮E鼻窦炎（难度系数3.0）男，42岁。双眼突出，目光惊愕，颈粗，触诊甲状腺II度肿大，质软，呈弥漫性增大，在甲状腺上极可触及震颤，听诊有血管鸣。应首先考虑本病可能是A甲状腺癌B甲状腺功能亢进C甲状腺瘤D地方性甲状腺肿E慢性淋巴细胞性甲状腺炎此病人甲状腺II度肿大的依据是A颈部增粗明显B触诊肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘C能看到肿大的甲状腺又能触及，但在胸锁乳突肌以内D能看到肿大的甲状腺又能触及E甲状腺呈弥漫性肿大关于甲状腺评估描述错误的是A甲状腺肿物可随吞咽动作上下移动B青春发育期女性甲状腺可略增大C正常甲状腺表面光滑不易触及D甲状腺评估要视诊、触诊、听诊相结合E甲状腺位于甲状软骨上方（难度系数1.0）A结膜充血B结膜颗粒与滤泡C巩膜黄染D结膜散在出血点E 结膜苍白亚急性感染性心内膜炎D结膜炎A沙眼B黄疸C贫血E第五节胸部评估（难度系数1.0）肺气肿叩诊音是A. 鼓音B. 过清音 C. 浊音D. 清音 E. 实音触觉语颤增强可见于A. 阻塞性肺不张 B. 肺气肿 C. 一侧气胸 D. 大叶性肺炎 E. 高度胸膜肥厚胸部触觉语颤减弱最常见于A. 肺内大空洞 B. 阻塞性肺气肿 C. 肺组织实变D肺脓肿空洞形成 E. 肺不张有临床意义的支气管呼吸音出现于A. 喉头附近 B. 胸骨上窝 C. 在背部第1. 2胸椎附近D. 在背部第6. 7颈椎附近E. 除上述以外的其他胸背部关于捻发音正确的是 A. 出现于吸气末期 B. 深呼吸时易听到C其产生与肺泡内液体增多或粘合有关 D. 出现于肺底部者多为病理性 E. 正常时于上胸部亦可听到胸膜摩擦音见于A胸腔积液 B. 气胸 C. 浸润性肺结核D. 肺梗死 E. 纤维素性胸膜炎舒张期震颤最常见于A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣关闭不全桶状胸见于A. 肺结核 B. 佝偻病C. 肺气肿 D. 双侧胸腔积液E. 双侧肺炎奇脉主要见于A. 缩窄性心包炎 B. 肥厚性心肌病 C. 慢性阻塞性肺气肿D. 自发性气胸 E. 主动脉瓣狭窄周围血管征不包括A. 水冲脉 B. 颈静脉搏动 C. 毛细血管搏动征D. 股动脉/肱动脉枪击音 E. 杜氏双重音诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是A. 心尖部舒张期吹气样杂音 B. 心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音C. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 D. 心尖部内侧二尖瓣开放拍击音E心尖部触到舒张期细震颤对急性肺水肿诊断最有意义的是A. 气促、发绀、烦躁不安 B. 咳粉红色泡沫痰C. 心率增快，心尖区有奔马律 D. 双肺哮鸣音 E. 双肺底湿性啰音胸腔积液患者喜患侧卧位是因为A此体位能减少积液生成 B此体位能减轻对心脏的压迫C此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛D此体位能减少气管和支气管受压而减轻气促E此体位能增加淋巴回流心前区隆起常见于A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E心包积液正常心尖搏动范围是A1.01.5cm B. 1.52.0cm C2.02.5cm D2.53.0cm E3.03.5cm关于心脏瓣膜听诊区的部位正确的是A三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C二尖瓣区位于心尖部 D主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间心脏听诊的规范顺序是A二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区B三尖瓣区开始主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区C主动脉瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区D二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区E二尖瓣区开始三尖瓣区主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣区主动脉瓣区气胸时不会出现的体征是A患侧呼吸运动减弱 B气管移向对侧 C患侧语颤增强 D病变侧呼吸音消失 E病变侧变为鼓音心尖区触及舒张期震颤最常见于： A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄听到开瓣音常提示A二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B二尖瓣瓣膜弹性和活动性较好C二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 D二尖瓣狭窄伴左心衰竭E二尖瓣狭窄分离术的禁忌症当收缩压和舒张压分属不同级别时高血压分类应按 A收缩压 B舒张压C两者中较高者 D两者中较低者E以上都不是下列不会出现浊音的是A肺气肿 B肺炎 C肺脓肿 D肺结核 E肺肿瘤肺内大空洞时不会出现的体征是A患部呼吸运动减弱 B患部语颤增强 C气管移向对侧 D病变部管状呼吸音 E病变部变为鼓音关于心率正确的是A6080次/分 B5080次/分C60100次/分 D80100次/分E7080次/分成人高血压标准为A收缩压120mmHg、舒张压80mmHg B收缩压130mmHg、舒张压85mmHg C收缩压140mmHg、舒张压90mmHg D收缩压140mmHg、舒张压90mmHg E收缩压150mmHg、舒张压95mmHg 以下有关高血压的描述正确的是A3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg即可诊断为高血压B1次血压值达到或超过140/90mmHg即可诊断为高血压C收缩压正常而舒张压达到或超过90mmHg时不能诊断高血压D仅收缩压达到或超过140mmHg而舒张压正常，不能诊断高血压E所有高血压都为原发性高血压低血压的判断标准为A90/60mmHgB90/60mmHgC80/60mmHgD80/60mmHgE80/50mmHg右上胸叩诊呈实音多考虑A气胸B肺部炎症C轻度胸膜炎D大空洞E正常病理性支气管呼吸音见于A阻塞性肺不张B肺实变C肺气肿D胸膜增厚E气胸胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A肺气肿B肺不张C肺炎D胸膜粘连E气胸符合慢性阻塞性肺气肿的体征是A叩诊鼓音B单侧语颤减弱C气管偏移D单侧呼吸运动减弱E呼气时相延长（难度系数2.0）检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A间停呼吸 B叹息样呼吸C. 潮式呼吸D库斯氏呼吸E胸部剧痛引起的抑制性呼吸安静状态时，出现颈动脉明显搏动最常见于A. 原发性高血压 B. 甲状腺功能亢进症 C. 主动脉瓣关闭不全D. 动脉导管未闭 E. 严重贫血气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是A. 弥漫性间质性肺疾病 B. 支气管肺炎 C. 支气管扩张症D. 吸入性肺炎 E. 肺瘀血患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A支气管肺炎 B支气管哮喘 C气管异物 D阻塞性肺气肿 E肺结核男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A流行性胸痛 B肋间神经痛 C纤维素性胸膜炎 D渗出性胸膜炎 E肺炎球菌性肺炎某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合A左侧肺不张 B右胸腔积液 C右下大叶性肺炎 D右侧气胸 E右侧肺不张某患者查体所见：双侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺闻及哮鸣音，呼气延长，该患者的胸廓形态是A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D串珠胸 E漏斗胸病人男性，35岁。自觉心慌、头晕就诊。查体：心率84次/分，脉率63次/分，且心律不规则，快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了 A脉搏短绌B三联律C二联律D心动过缓E脉搏异常病人心前区饱满。查体：奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为A先天性心脏病B右心功能不全C心包积液 D左心功能不全E纵隔肿瘤（难度系数3.0）某病人胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为A. 正常胸廓 B桶状胸 C漏斗胸 D扁平胸 E鸡胸某病人胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，长期、反复慢性咳嗽、咳痰，并有逐渐加重的呼吸困难，你认为最可能的诊断是A. 急性上呼吸道感染 B肺结核C肺源性心脏病D支气管哮喘 E慢性支气管炎、阻塞性肺气肿男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹息样杂音，无心衰症状。该病人脉搏检查可出现A交替脉B奇脉C水冲脉D迟脉E重搏脉男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹息样杂音，无心衰症状。初步考虑为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并关闭不全某患者查体发现右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失。此体征符合A左侧肺不张 B右胸腔积液 C右下大叶性肺炎 D右侧气胸 E右侧肺不张某患者查体发现右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失。查体时还可能出现的体征是A气管居中B气管向右侧移位C气管向左侧移位D胸廓塌陷E右肺呼吸运动增强病人男性，63岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽加重，发热，体温37.8。就诊前2h突然喘息加剧，大汗，解痉平喘药均不能缓解。查体：喘憋，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人可能发生了A肺不张B肺气肿C胸腔积液D胸膜增厚E气胸病人男性，63岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽加重，发热，体温37.8。就诊前2h突然喘息加剧，大汗，解痉平喘药均不能缓解。查体：喘憋，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人经急救病情有所缓解，缓解的体征之一是 A右侧胸廓饱满B右肺叩诊鼓音C右肺呼吸音逐渐恢复D左肺叩诊鼓音E左侧胸廓饱满（难度系数1.0）A慢性阻塞性肺气肿 B代谢性酸中毒 C干酪性肺炎（肺结核） 肺泡呼吸音减弱 A管样呼吸音CA水冲脉B重搏脉C交替脉D奇脉E脱落脉 左心功能不全 C缩窄性心包炎 D主动脉瓣关闭不全AA纤维素性胸膜炎 B大量胸腔积液 C肺脓肿 D肺气肿 E大叶性肺炎语音震颤增强E胸膜摩擦感A患侧胸廓饱满B一侧语音震颤消失B双侧语音震颤减弱DA胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音B患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音C患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音D胸廓形态正常，患侧叩呈浊音E患侧胸部凹陷，叩呈浊音气胸 B胸腔积液 C 大叶性肺炎D肺气肿AA呼吸与脉搏之比为1：4 B气管异物 C尿毒症酸中毒 D急性胸膜炎 E支气管哮喘吸气性呼吸困难出现于B呼气性呼吸困难出现于E抑制性呼吸出现于D正常成人静息状态下A第六节腹部评估（难度系数1.0）与腹部九区法划分及阑尾压痛点定位有重要关系的体表标志是A髂前上棘B髂棘C脐D腹直肌外缘E腹中线与腹部四区法划分及阑尾压痛点定位有重要关系的体表标志是A髂前上棘B髂棘C脐D腹直肌外缘E腹中线腹部评估中最重要的方法是A视诊B触诊C叩诊D听诊E其他腹部视诊时被评估者应取A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E半卧位蛙状腹常见于A肥胖所致全腹膨隆B腹腔积液所致全腹膨隆C腹腔积气所致全腹膨隆D腹腔内巨大包块所致全腹膨隆E以上均不是尖腹常见于A肥胖所致全腹膨隆B腹腔积液所致全腹膨隆C腹腔积气所致全腹膨隆D腹腔内巨大包块所致全腹膨隆E结核性腹膜炎所致腹部膨隆正常人肝脏肋缘下一般不超过A0.5cm B1.0cmC2.0cmD2.5cmE3.0cm肝触诊时多采用手指A桡侧B尺侧C指腹D指尖E以上均不是肝触诊时正确的操作是A操者手指于患者呼气时下压吸气时上抬B患者吸气时下压呼气时上抬C吸气初下压吸气末上抬D呼气初下压呼气末上抬E以上均不对正常人肝脏剑下一般不超过A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm肝触诊质硬常见于A肝炎B脂肪肝C肝淤血D肝癌E肝脓肿急性肝炎肝触诊时特点应为A轻度肝大和质韧表面光滑B明显重大且有压痛C质硬且表面不光滑D囊性感且压痛明显E以上均不对轻度脾大不易触及时可嘱被评估者采用A平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E俯卧位正常情况下腹腔大部分叩诊音为A鼓音B清音C浊音D实音E过清音绝大多数机体肝相对浊音界在A右锁骨中线第2肋间B右锁骨中线第3肋间C右锁骨中线第4肋间D右锁骨中线第5肋间E右锁骨中线第6肋间肝上下径一般为A78cm B89cm C911cm D1012cm E1113cm肝浊音界扩大见于A肝脓肿B肝硬化 C重症肝炎D胃肠胀气E急性胃穿孔脊肋角叩击痛提示病变在A肾脏B胰腺C胆囊 D肝脏E脾脏腹部听诊至少持续A1minB2minC3minD4minE5min肠鸣音活跃指肠鸣音达A35次/minB5次/min以上C10次/min以上D15次/min以上E20次/min以上肠鸣音消失是指A10s内未听到肠鸣音B30s内未听到肠鸣音C1min内未听到肠鸣音D2min内未听到肠鸣音E持续35min未听到肠鸣音消化性溃疡好发部位是在A胃、十二指肠球部 B食管下段C胃肠吻合口D十二指肠E以上均不是上消化道出血的首要原因是A消化性溃疡B肝癌 C肝硬化D胃癌E胃炎急性腹膜炎最主要的体征是A腹膜刺激征B腹式呼吸运动减弱C移动性浊音阳性D肠鸣音减弱E被动体位（难度系数2.0）患者男性，70岁。被确诊为肝癌晚期，在腹部评估视诊中，可见到的阳性体征是A右上腹膨隆B左上腹膨隆C上腹中部膨隆D左下腹膨隆E右下腹膨隆正常脾脏位于左季肋区，一般来说如能被触及提示脾大至正常大小的A 1倍以上B 2倍以上C 3倍以上D 4倍以上E 5倍以上患者慢性支气管炎多年，现发展为肺气肿，该患者肝界的变化为A肝浊音界上移B肝浊音界下移C肝浊音界扩大D肝浊音界不变E以上均不对某患者，肝硬化失代偿期，下列哪项表现具有诊断意义A食欲不振B腹胀C上腹不适D周身乏力E腹水（难度系数3.0）男患，50岁。因急性胃穿孔住院，入院时患者神智清楚，被动体位，生命体征正常。医护人员拟将进行腹部评估。该患者腹壁紧张度应为A全腹紧张度增加B全腹紧张度减弱C局部腹壁紧张度增加D局部腹壁紧张度减弱E以上均不是该患者腹部压痛应为A左上腹压痛B右上腹压痛C上腹中部压痛D右下腹压痛E全腹压痛，以上腹中部压痛为重林先生，60岁。因肝硬化失代偿入院。查体：肝界发生改变，移动性浊音阳性。其肝界改变可能为A肝浊音界上移B肝浊音界下移C肝浊音界扩大D肝浊音界不变E肝浊音界缩小 该患者腹腔积液量至少达A500ml以上B800ml以上C1000ml以上D1200ml以上E1500ml以上患者男，40岁。因急性胃穿孔住院，入院后拟行腹部评估。其肝界变化应为A肝浊音界上移B肝浊音界下移 C肝浊音界扩大D肝浊音界不变E以上均不是其腹部叩诊应为A鼓音B清音C浊音D实音E过清音某患，因急性阑尾炎住院，医护人员拟行腹部评估。下列症状中最具有诊断意义的是A转移性右下腹痛B食欲不振 C发热D恶心呕吐E头晕下列体征中最具有诊断意义的是A右下腹腹膜刺激征B右下腹麦氏点处固定压痛C发热D恶心呕吐E以上均不是（难度系数1.0）A右上腹直肌肋缘下压痛B上腹剑突下压痛C右下腹麦氏点处压痛D脐周压痛E左下腹压痛急性阑尾炎的压痛点位于C急性胆囊炎的压痛点位于AA左锁骨中线于肋缘交点至脾下缘距离。B左锁骨中线于左肋缘交点至脾脏最远点的距离。C脾脏右缘至前正中线距离。D脾脏右缘至右锁中线距离。E左锁骨中线于肋缘交点至脐的距离。脾测量时的甲乙线是A脾测量时的丁戊线是CA肠鸣音活跃 B肠鸣音亢进 C肠鸣音减弱 D肠鸣音消失 E肠鸣音正常机械性肠梗阻可出现B麻痹性肠梗阻可出现DA疼痛无规律 B疼痛与进餐无关 C进餐疼痛缓解 D疼痛进餐缓解 E疼痛服制酸剂无效十二指肠溃疡疼痛特点是D胃溃疡疼痛特点是C第七节脊柱四肢评估（难度系数1.0）匙状甲见于A缺铁性贫血B手指真菌感染C类风湿性关节炎D佝偻病E支气管扩张杵状指常见于A缺铁性贫血B手指真菌感染C类风湿性关节炎D佝偻病E支气管扩张肩关节屈曲可达A45B60C90D120E180脊柱病理性后凸多发于A颈段B胸段C腰段D骶段E以上均不是不引起脊柱后凸的疾病是A佝偻病B脊柱结核C类风湿性脊柱炎D脊柱骨折E大量腹腔积液与成人肢端肥大有关的激素是A生长