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文档简介

PT康复计划表模板 +区残疾人康复研究中心（PT）中期评价记录姓名刘某某性别女出生年月诊断脑瘫（痉挛型双瘫）GMFCS日期主要问题点远期目标近期目标康复措施 一、仰卧位静态观察仰卧位是否有异常姿势，如有，请描述。 举例头不能保持正中位等。 1、腹肌肌力3级 2、骨盆轻度前倾 3、双侧托马斯+ 4、双腘绳肌轻度痉挛，右侧轻度挛缩 5、双侧比目鱼肌有痉挛 6、双侧腓肠肌有痉挛与挛缩 7、双侧距骨不稳定 二、俯卧位静态观察俯卧位是否有异常姿势，如有，请描述。 1、腰背肌肌力2级 2、双侧股直肌有痉挛与挛缩，左侧明显 3、双侧髋内旋异常 二、坐位静态观察坐位是否有异常姿势，如有，请描述。 举例圆背坐，骨盆后倾等。 1、坐位保护性躯干旋转未引出 2、下肢协调性检查左边2分，右边2+分 三、站位静态观察站立位是否有异常姿势，如有，请描述。 举例屈髋屈膝、尖足外翻等。 1、左右抗重力屈髋离地一秒 2、左右重心转移不充分，重心侧肢体延长未出现，右侧负重差 四、步态分析 1、右侧站立相初期脚尖着地，无踝背屈，站立相末期膝关节过伸，伸髋不充分，迈步相初中期屈髋屈膝不足，骨盆躯干代偿；迈步相末期伸膝不充分。 2、左侧站立相初期脚尖着地，无踝背屈，站立相中期屈髋屈膝，站立相末期髋伸展不充分，迈步相初中期屈髋屈膝不足，骨盆躯干代偿；迈步相末期伸膝不充分。 改善步态重心转移 1、躯干旋转主动控制训练 2、诱发保护性躯干旋转（手支撑） 3、小腿三头肌放松牵拉，诱发踝背屈（方法可以再展开）-重要 4、负重侧伸手抓物 5、平衡板训练诱发伸髋伸膝 1、下肢牵拉 2、弓步站 3、背飞 4、仰卧位伸髋顶玩具 5、坐位，仰卧位伸膝
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