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卫生工作情况汇报泰 兴 市 卫 生 局2007年10月 今年以来，我市卫生工作在市委、市政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下，围绕市局年初下达的各项目标任务，以农民健康工程为抓手，以打造人民满意卫生为动力，统筹规划卫生改革与发展，取得了较好成绩。现将主要工作情况汇报如下： 一、重点工作开展情况（一）乡镇卫生院经营体制改革不断完善从4月份起，我局成立工作组着手完善过船卫生院改革工作，并取得初步成效。卫生院实行竞价招租，期限5年，年转让费25万元。目前，过船卫生院运行质态良好。针对经营体制改革卫生院租赁期陆续到期的实际，我们在深入调研的基础上，成立了由局负责人及相关科室负责人组成的4个工作组，分别对燕头、常周、南新、古溪等4家卫生院实施新一轮的改革。目前，4家卫生院改革工作已经结束。其中燕头卫生院实行竞价招租，期限10年，年转让费31万元，10年共310万一次性缴清。对其余3家运行质态较好的卫生院实行协议转让，期限5年。常周、南新、古溪的年转让费分别为38万元、26万元、26万元，5年共450万元一次性缴清，由承租人用于卫生院的建设。（二）“农民健康工程”成效显著 1、完善管理，不断提升新型农村合作医疗整体水平。今年以来，我局继续以“提高参合率，扩大受益面，提高补偿比”为目标，进一步创新工作机制，落实关键措施，积极推进新型农村合作医疗工作，取得了明显成效。一是基本实现广覆盖目标。全市新型农村合作医疗以村为单位实现全面覆盖，参合人数达102万，参合率99.6%，共筹集资金5107.5万元，其中农民个人缴纳1660.6万元，市政府财政补助1406.55万元，省政府财政补助2040.35万元。18月份，全市共有10.87万人次获得补偿，补偿总额2752.92万元，住院补偿比达27.9%，一定程度上缓解了部分农民“因病致贫，因病返贫”的状况。二是建立起良性运行机制。进一步修订完善了泰兴市新型农村合作医疗管理办法，完善了基金监督审查制度，实行大病统筹为主，小病互助为辅;医疗救治为主，预防保健为辅的补偿模式。完善了基金监督审查制度。市审计局加强对全市基金的审查，市卫生局定期对有关乡镇合管办的财务状况和补偿情况进行审查。市合管办建立明查和暗访制度，定期对乡镇合管办的补偿资金是否及时发放到群众手中进行明查和暗访。各乡镇合管办实行了公示制度，每月将补偿情况按村公示。完善定点医疗和逐级转诊制度。参合人员因病就诊的，同级医院间可自由选择，并实行实时结报，参合人员在本市各级医疗机构就诊，在出院或门诊结报时，只要缴纳个人自负部分，从而让参合农民在第一时间得到补偿款，保护参合人员的利益。我市每年免费组织参合农民健康体检，目前，已体检了近10万人，为他们建立了健康档案，扩大了参合人员的受益面。三是实行了计算机网络管理。全面推行了合作医疗计算机网络管理，全市建立近120万人的数据库。通过网络计算补偿，加强对各乡镇合管办资金使用等情况的实时监控，增强了医疗费用结算的透明度，提高了结报效率。四是加强定点服务机构建设。各级医疗卫生机构充分挖掘内部潜力，加强内部管理，优化服务环境，改善服务态度，提高服务质量，不断加大基本建设、医疗和技术的投入力度，为参合农民构筑了良好的医疗服务平台。重点加强了对定点医疗机构的日常管理，规范医疗行为，做到合理住院、合理检查、合理用药、合理治疗，减轻参合农民医药费用负担。 2、狠抓落实，农村基本公共卫生服务项目进展顺利。市委市政府非常重视农村基本公共卫生服务项目的落实，专门成立了由市委常委、常务副市长任组长，政府办副主任和卫生局局长任副组长，八部委办局主要负责人为成员的农村基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责组织协调，落实项目经费，并将此项工作纳入对各乡镇的综合目标考核内容。制定出台了泰兴市农村基本公共卫生考核评估方案、泰兴市农村基本公共卫生服务专项资金管理办法、泰兴市农村基本公共卫生服务项目考核细则、泰兴市农村基本公共卫生服务项目清单和泰兴市农村基本公共卫生服务项目工作台帐，从今年起，市政府按农村常住人口每人每年不低于7元的标准设立农村公共卫生服务专项补助资金，目前已落实农村基本公共卫生服务专项资金400万元 ，并对专项资金实行专户管理，封闭运行，专款专用。在落实经费的基础上，建立了泰兴市农村基本公共卫生服务月报制度。市疾控中心、卫生监督所和妇幼保健所重点加强了项目的技术指导。通过政府购买服务的方式来组织、协调农村基本公共卫生，服务质量明显提高，农村居民得到了实惠。 3、固本扶基，着力抓好农村卫生机构能力建设。农民健康工程的顺利实施需要有较高水平的基层卫生机构为支撑。我们按照国家农村卫生服务体系建设与发展规划的要求，加大工作力度，不断提高乡村卫生机构服务能力。一是认真落实人员培训任务。今年，我们选派了13名乡镇卫生院院长参加了省卫生厅组织的院长培训班，提高了管理水平。二是强化基础设施建设。为进一步改善乡镇卫生院的服务条件，我们一方面加大了乡镇卫生院的基本设备装备工作的力度，另一方面加强卫生院基本建设，着力改善门诊、住院条件。目前，分界、古溪、马甸等11个卫生院基建项目已经完工，共投入资金1400万元，建筑面积达2万平方米。新街、刘陈、宣堡等6个卫生院门诊病房大楼正在建设中，年内可建成。三是大力开展卫生支农。采取多种方式，对现有医疗卫生人员分批分次进行全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训，提高医护人员素质和专业技术能力。 4、典型引路，大力发展社区卫生服务。推进社区卫生服务工作，不仅有利于为群众提供有效、便捷、经济的基本医疗卫生服务，减轻群众医药费用负担，也有利于农村基本公共卫生服务的落实。我们按照江苏省农村社区卫生服务中心（站）建设标准，加快农村社区卫生服务机构建设步伐。2005年，我市常周、溪桥建成泰州市社区卫生服务示范点。在两个试点建成后，我局组织相关人员深入乡镇、村和医疗单位进行调研，广泛听取群众意见，制定出台了泰兴市社区卫生服务机构设置规划，明确社区卫生服务中心和服务站在现有医疗卫生资源基础上进行重建、改建和扩建;规划建设社区卫生中心36个，社区卫生服务站303个，到2010年实施到位。目前，城区已建成泰兴镇、商井社区2个社区卫生服务中心，农村已建成常周、溪桥、燕头、珊瑚、七圩5个社区卫生服务中心。常周社区卫生服务中心下辖的4个卫生服务站投资近200万元，建设起点高，运行质态好，成为全市社区卫生服务体系建设的样板。今年，泰州市社区卫生服务工作推进会的与会人员观摩了常周社区卫生服务中心及服务站的现场，受到大家的一致好评。另外，溪桥的朱徐村、曲霞的印达村、胡庄的宗林村等34个新农村建设试点村均已建成了合格的社区卫生服务站。在建成社区卫生服务中心和服务站后，我们积极完善功能，提升服务层次，开展优质服务。一是综合服务。按照“六位一体”要求，综合提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等卫生服务。落实农村基本公共卫生服务项目，认真做好妇女、儿童计划免疫和保健工作。二是连续服务。以社区老年人为重点，以建立健全居民健康档案为抓手，积极开展慢性病人系统管理工作，全市已建立农民健康档案50万份，对近1万名老年慢性病人实行健康管理。积极探索社区卫生服务机构与市级医院建立稳定双向转诊关系，为转回社区的康复期病人提供连续跟踪服务。三是上门服务。要求社区卫生服务人员主动深入社区，送医上门，为居民提供医疗服务。同时免费开展健康教育讲座，发放宣传资料，向群众普及健康知识。 （三）惠民医疗服务取得实效惠民医疗服务是体现医疗卫生服务公平性的重要方面。今年以来，我们把惠民医疗服务作为卫生系统关注和改善民生的重点工作之一，抓实抓好。一是继续深入开展医院管理年活动。各医疗卫生单位按照会议的部署和要求，进一步强化医院管理，提高服务质量，确保医疗安全。落实各项费用控制措施，确保全市医院门诊病人平均费用、出院病人平均费用增幅低于城乡居民可支配收入增长幅度。坚持以病人为中心的理念，完善医患沟通制度，优化沟通方式，逐步构建起和谐的医患关系。二是建立健全惠民医疗服务网络。在全市二级医疗机构开设了惠民病区，乡镇卫生院开设了惠民病房，主要承担优抚对象的住院治疗。鼓励各类社会办医疗机构参与开展惠民医疗服务，力争用12年时间，构建起以社区卫生服务机构为基础，以二级医疗机构为依托，以其他医疗机构为补充的惠民医疗服务网络。三是大力开展惠民医疗服务。制定下发了泰兴市关于开展惠民医疗服务的实施意见，对经民政、劳保、工会等部门确认的享受城乡最低生活保障的困难群体实行包括“五免、五减半、两优惠”等内容的医疗费用减免优惠政策。市乡两级医疗机构均制定了详细的义诊计划。市人民医院的义诊人员由医院的专家组组成，每个月的第一个星期日在中国银行泰兴支行大门前进行义诊。各乡镇卫生院的医护人员每个月选择一个行政村进行上门服务。到目前为止，义诊活动已开展了107次，出动医务人员1086人次，为5万多人提供义诊服务。各医疗机构还结合世界爱眼日、高血压日等大型主题活动进行，开展眼科疾病、高血压的专科普查及优惠诊治活动，效果明显，受到广大患者的肯定。规范开展单病种限价。市人民医院、市二院、市中医院分别对单纯性阑尾炎、乳腺纤维瘤切除等5种疾病进行单病种限价。积极推行医疗机构之间医技检查的结果实行有条件的互认工作，避免了不必要的重复检查。继续对全市医疗机构进行服务质量信息公示，对处方平均费用、平均住院人次费用等均进行了公示，促使各医疗机构在诊疗活动中切实遵循“三合理”原则，控制医疗费用。据不完全统计，我市市乡两级医疗机构今年18月份减免相关医药费用43.56万元，全部实现自我消化。其中:五免优惠11908人次，减免挂号费、诊查费、一般检查治疗费及检验费、线检查费用近7万元；住院优惠近2000人次，减免、减半住院诊查费、住院护理费、手术治疗费、住院一般检查治疗费近14万元；大型设备检查费优惠20%及住院药品费优惠10%共计23.08万元。 二、主要目标任务完成情况 （一）农村卫生工作扎实推进 农村环境综合整治有序开展。大力开展以灭鼠、灭蟑为重点的除“四害”工作，彻底清除除“四害”栖息场所，共投放鼠药55万包，灭蟑药9万包，灭蝇药0.5吨，监测结果表明，鼠、蟑密度均控制在国家标准范围之内。6月6日，顺利通过省灭鼠、灭蟑先进城市复审。组织开展“健康泰兴社区行”活动，增强全民的健康意识。利用爱卫月等重大卫生日，组织专家上街举行义务咨询、发放农民健康读本、宣讲常见病的防治。市爱卫办组建了“健康泰兴社区行”健康教育专家巡讲团，到有关乡镇单位、社区进行巡回宣讲。以创建为龙头，努力将创建工作向镇村辐射。认真开展了卫生镇村的创建活动。全市新增自来水受益人口1.5万人，完成率100%，农村改厕1.8万座，完成率达100%，顺利通过江苏省卫生城市复审。 农村中医工作不断加强。以建设“全国农村中医药适宜技术推广示范地区”建设为契机，积极组织中医药人员参加泰州市的社区医生培训班。推广应用“泰州市中医药适宜技术推广项目”。对部分医院就项目筛选、应用、病例总结等进行了督查、指导。目前，市乡两级医疗机构及村卫生所共开展中医药适宜技术推广项目295项，使用病例9760人次，为患者节省医药费用30余万元。 （二）公共卫生管理水平不断提升 突发公共卫生事件应急处置能力得到增强。按照泰兴市突发公共卫生事件应急防治体系建设规划的要求，切实提高突发公共卫生事件应急处置能力。突发公共卫生事件网络直报率100%，24小时审核确认率100%。与农业部门建立了会商机制，加强信息的沟通和联系，及时了解禽间疫情的发生情况，以随时应对可能发生的突发疫情。严格执行霍乱防治疫情值班制度，确保24小时疫情报告畅通，各乡镇医院腹泻门诊正常开诊。 “预防为主”方针得到有效落实。加强对霍乱、伤寒、肝炎等重大传染病的预防与控制工作。法定传染病报告率100%。无甲类传染病和重大传染病爆发疫情发生。正常开展传染病漏报调查，未发现漏报病例。血防查螺1506万平方米，未查到活钉螺。血防查病412人，市级血地防经费投入40.8万元。完成疟疾血检4223人次，肠道驱虫8万人，蛲虫检测1044人。结核病防治落实专项配套经费12.9万元，发现和治管新发涂阳病人742例，新发涂阳肺结核病人437例，治愈率达85.19%。完成HIV免费检测1326人，完成艾滋病自愿咨询免费检测1030人，HIV阳性或感染者处理率和随访率100%。 妇幼保健工作成绩突出。乡镇卫生院妇儿保门诊规范化达标率85%。泰州市爱婴医院抽查合格率达100%，孕产妇保健管理率达95.12%，住院分娩率100%，妇女病普查率70%，新生儿疾病筛查率二级医院90%，一级医院60%，06岁婴幼儿保健管理率达96.67%，婴儿死亡率9.53,出生医学证明计算机网络管理率100%。城区托幼机构卫生保健合格率达95%，幼儿龋齿普查率98%。 （三）医疗卫生市场秩序进一步规范卫生监督执法水平显著提高。全体卫生执法人员认真学习行政许可法、食品卫生法、传染病防治法等各项法律法规，提高了执法水平，着力推行食品卫生量化分级管理制度，规范卫生行政许可，开展各类食品卫生专项整治，强化食品卫生宣传教育，切实预防杜绝了重大食物中毒事故的发生。今年以来，共出动卫生监督员2670人次，监测各类食品及餐饮具417家，采样2072份，合格1919份，合格率93%，实施行政处罚102户，立案18户，培训食品从业人员6898人次。根据中华人民共和国食品卫生法“严禁加工销售河豚鱼”的规定，组织人员对全市餐饮单位进行突击检查，共查59家单位，没收销毁河豚鱼200余斤。医政管理工作水平不断提升。认真贯彻执行国务院医疗机构管理条例，提高医院管理水平。开展了高校招生体检、执业医师和护士的考试及注册、继续医学教育、医疗机构执业许可证的变更、校验和换发、“5.12”国际护士节庆祝等活动。组织了2次培训和3100人次学分证的年检。积极开展“平安医院”创建活动。按照泰兴市“平安医院创建实施方案”的要求扎实开展工作，确保良好的医疗秩序。无偿献血工作取得新成效。临床成份血供血率80%，红细胞供血率70%，无偿献血占临床用血率达100%。 打击非法行医行动成效显著。按照卫生部、省、市打击非法行医专项行动领导小组部署，我局深入开展了打击非法行医专项行动。市打击非法行医专项行动领导小组制定下发了打击非法行医活动方案。按照方案部署，市卫生监督所医疗市场监督科主动出击，对河失镇、张桥镇焦荡居委会的非法医疗机构进行了集中整治。今年以来，共出动执法车辆36车次，出动执法人员107人次，取缔15家非法行医场所，没收药品器械89箱（件），罚款19500元。受理举报案件35件，并进行了认真的调查处理，对交办、移送案件均作书面汇报及函告，做到有案必查、有举报即有行动，打击了非法行医的嚣张气焰。非法医疗广告整治工作初显成效，目前市电视台及其它新闻媒体的非法医疗广告已基本得到控制。 （四）卫生政风行风建设取得新成效 扎实开展机关作风建设活动。继续开展以“创优环境、促进发展”为主题的机关作风建设专项活动。专项活动以创建学习型、服务型、高效型、创新型、廉洁型机关为目标，着力解决局机关存在的阻碍和影响发展的突出问题，进一步转变机关职能，改进机关作风，提高行政效率，为加快全面小康营造优良的政务环境。 深入开展治理商业贿赂专项活动。认真贯彻落实卫生部关于2007年度继续治理医药购销领域商业贿赂的电视电话会议精神，制定了2007年度我市继续治理医药购销领域商业贿赂实施意见，并召开专门会议进行了再动员、再部署。5月份，以市人民医院为主，组织科室负责人、中级职称以上人员和重点岗位人员前往句容监狱，接受预防职务犯罪警示教育，有力地促进了治理商业贿赂活动的开展。同时，将专项整治活动与纠风工作紧密结合起来，重申卫生行风十条禁令和廉洁自律十不准规定，开展了医德医风宣传月活动，为每位医务人员建立了医德医风档案，对违规违纪行为严肃查处。共查处各类违纪案件10件，立案7人次，挽回经济损失7500元。通过行风热线直播活动，与广大群众直接对话，接受投诉、咨询，逐一进行耐心解答，进一步提高群众对卫生部门的满意度。 切实加强卫生系统廉政文化建设。为切实加强卫生系统廉政文化建设，营造以廉为荣，以贪为耻的社会氛围，推动卫生行风的根本好转。我们按照市纪委和系统党委的统一部署，继续在全系统开展了以“创建医风清正、百姓放心的廉洁医院、廉洁站所”为目标的廉政文化进医院、进站所活动。对3家2007年度泰州市廉政文化进医院示范点的创建工作进行了指导。 三、2008年主要卫生工作思路 虽然今年以来的卫生工作取得了较好成绩，但也存在着一些问题，主要表现在：全市公共卫生体系建设力度仍需加大，新型农村合作医疗筹资和补偿机制亟需完善，社区卫生服务机构建设进度尚需加快，卫生机构内部运行机制改革有待深化，人民群众对卫生工作的满意度还不高等等，因此，我们不能有任何的自满和丝毫的懈怠。必须未雨绸缪，及早谋划来年的卫生工作。明年我们将重点抓好以下几方面工作： 1、认真实施农民健康工程。一是着力提升新型农村合作医疗工作整体水平，不断完善制度，建立稳定的筹资机制、合理的补偿机制、严格的管理机制、有效的费用控制机制。积极探索“管办分开”的工作机制，加强监管，规范运行，确保全市参合率95%以上，人均筹资水平不低于70元标准。二是认真落实农村基本公共卫生服务项目。按照人均不低于8元的标准，落实农村基本公共卫生服务资金。进一步细化服务规范和要求，加强管理考核，确保农民群众真正享受到基本公共卫生服务。三是切实加强农村卫生服务体系建设。加快构建县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系;着力抓好农村卫生机构能力建设，重点加强乡镇卫生院装备和基础设施建设。加快推进乡镇卫生院向农村社区卫生服务中心、村卫生室向社区卫生服务站的转型，年内完成10个中心、50个站的改建任务，开展创建示范社区卫生服务中心和合格社区卫生服务站活动;抓好人员培训任务落实，为农村培训一批用得上、留得住的人才。抓卫生支农工作，全面实施城市卫生人员晋升职称前下基层服务一年和对口支援的制度。 2、大力开展社区卫生服务。认真落实市政府关于加快全市社区卫生服务的实施意见、泰兴市社区卫生服务机构设置规划，落实城市常住人口每人每年不低于8元的公共卫生服务补助，设立专项经费用于城市社区卫生服务机构建设和改造。强化社区“六位一体”的综合服务、连续服务和上门服务的工作，大力推行责任医生制度，促进服务理念和服务模式进一步转变，使社区卫生服务真正走进社区、走进家庭。 3、不断提高公共卫生体系建设水平。一是启动市级公共卫生大楼建设。二是提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强组织机构建设，建立突发公共卫生应急处置专家库，完善各类预案，开展应急处置演练，提高快速反应能力。严格疫情报告制度，按照疫情报告规定时限程序报告，严禁迟报、瞒报。进一步加强急救医疗机构、传染病病区和综合医院重症监护、中毒救治等专科建设，提高应对重大食物中毒、职业中毒、重大传染病等突发事件的医疗救援能力。三是做好重大疾病防治工作。认真落实血吸虫病、结核病和乙肝防控措施。强化科学管理、项目管理和督导考核。认真贯彻艾滋病防治条例，落实“四免一关怀”政策，强化行为干预。加强冬春季呼吸道传染病防控，对传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疫情保持高度警觉，认真做好不明原因肺炎病例报告、筛查和相关控制工作。加强夏秋季肠道传染病防控，强化饮食卫生管理。四是加强妇幼保健机构基础设施建设和规范的管理，巩固和发展创建爱婴医院成果。重视技能和基础知识培训，提高基层妇幼保健人员的实际操作能力。围绕降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率，不断提高妇幼保健工作水平。五是加强卫生监督体系建设。努力解决卫生监督机构办公用房简陋问题，按标准配备必要