妇产科临床医生三基与核心法律法规试卷A

妇产科临床医生三基与核心法律法规试卷A 总分100 考试时间120分钟 姓名 科室 得分 一 单选题 1 诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是 A 诊断性刮宫 B 雌 孕激素试验 C 孕激素试验 D 阴道涂片 E 子宫输卵管碘油造影 2 确诊输卵管妊娠破裂 出血性休克 应采取的紧急措施是 A 输血 B 升压药物 C 立即剖腹探查 D 纠正休克后手术 E 边抗休克 边开腹手术 3 绒毛膜癌最常见的转移部位是 A 脑 B 肺 C 肝 D 胃肠 E 阴道 4 子宫肌瘤的手术指征包括 A 肌瘤数目多 B 子宫壁间肌瘤 子宫体积小于妊娠2个半月 C 肌瘤8周妊娠大小 D 药物治疗肌瘤体积不缩小 E 月经量多 药物治疗效果差 5 初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过 A 0 5 h B 1 h C 2 h D 3 h E 4 h 6 难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为 A 立即修补 B 3 6个月后修补 C 1 3个月后修补 D 6 12个月时修补 E 12个月以后修补 7 哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高 A 内膜样腺癌 B 黏液性腺癌 C 子宫内膜间质肿瘤 D 透明细胞癌 E 腺癌伴扁平上皮分化 8 原发性卵巢恶性肿瘤 b期是指 A 肿瘤局限于一侧卵巢内 无腹水 B 肿瘤局限于两侧卵巢内 有腹水 C 肿瘤局限于两侧卵巢内 无腹水 D 肿瘤局限于一侧卵巢内 有腹水 E 肿瘤包膜破裂呈菜花样生长 无腹水 9 下列叙述正确的是 A 第一产程指开始出现间歇5 6 min规律宫缩开始至宫口开全 B 初产妇第一产程需6 8 h C 从宫口开全至胎儿娩出 经产妇仅需数分钟 D 从胎儿到胎盘娩出 一般需要30 min E 从胎儿到胎盘娩出 一般需要45 min 10 人工流产各注意事项中 错误的是 A 注意休息 B 1个月内禁止性生活 C 阴道出血 14天 需及时返诊 D 常规服用抗生素 E 避孕 11 27岁 G1P0 孕33周 ROA 无痛性少量阴道出血3天 胎心消失 无明显宫缩 B超示中央性前置胎盘 最恰当的处理是 A 住院期待疗法 B 立刻行剖宫产术 C 高危门诊继续随诊观察 D 立即内诊同时行人工破膜 E 立即静脉点滴催产素引产 12 Asherman综合征是 A 染色体异常闭经 B 垂体功能低下闭经 C 闭经溢乳综合征 D 子宫内膜损伤 宫腔粘连的闭经 E 先天性子宫缺如的闭经 13 女性不孕症监测有无排卵时 下列检查不必要的是 A 阴道细胞学检查 B 宫颈黏液涂片检查 C 基础体温测定 D 经前诊刮或宫内膜活检 E 腹腔镜检查 14 关于正常子宫颈的位置 正确的是 A 位于骨盆入口平面 B 位于坐骨棘水平以上 C 位于坐骨棘水平下1 2 cm D 在阴道口上1 cm处 E 不固定 随体位而变 15 第一产程潜伏期是指 A 腹痛开始至宫口扩张3 cm B 胎膜破裂至宫口开大3 cm C 宫颈展平至宫口扩张3 cm D 阴道见红开始至宫口扩张3 cm E 规律宫缩开始至宫口扩张3 cm 16 假临产的临床表现是 A 宫缩由稀变频 B 多不影响产程进展 C 如使用镇静剂可使宫缩消失 D 子宫收缩强度低 但有节律性 E 有规律的子宫收缩 仅间歇时间略长 17 25岁 因停经50天感心慌 胸闷诊为先天性心脏病合并早孕 来院咨询是否可继续妊娠 查体 口唇 甲床轻度发绀 血压正常 心率80次 分 律整 胸骨左缘第3 4肋间可闻及 级收缩期杂音 肺动脉瓣第二心音亢进 双肺呼吸音粗 超声诊断 室间隔缺损伴肺动脉高压 下列医师的解答中正确的是 A 维持妊娠至足月 B 等待至孕中期行引产术 C 不宜继续妊娠 入院行人工流产术 D 严密监护心功能 出现心衰立即终止妊娠 E 入院先行心脏手术 如心功能改善则继续妊娠 18 有关不协调性宫缩乏力 不正确的是 A 可以给予哌替啶肌内注射 B 产妇持续腹痛 拒按呼叫 C 多由于宫缩剂使用不当引起 D 子宫收缩极性倒置 底部强 下段弱 E 宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松 压力处于高张状态 19 内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是 A 单纯型增生过长 B 不典型增生过长 C 复杂性增生过长 D 腺囊型增生过长 E 腺瘤型增生过长 20 某女 30岁 5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热 下腹痛 脓性白带 流产后未避孕也不怀孕 妇科检查 宫颈光滑 宫体后位 活动度差 大小正常 轻压痛 左侧附件增厚 压痛 右侧触及约7 cm 5 cm 3 cm囊性肿物 呈曲颈瓶状 远端粗大不活动 有压痛 最可能的诊断是 A 卵巢肿瘤 B 盆腔结核 C 输卵管积水 D 浆膜下子宫肌瘤 E 子宫内膜异位症 21 一贫血产妇 产程较长 肛诊次数较多 因胎盘残留行宫腔探查术 产后2周出现左下肢明显水肿 疼痛 发热 肿胀侧股静脉呈索条状 压痛 诊断可能是 A 妊娠水肿 B 股白肿 C 肾盂肾炎 D 子宫内膜炎 E 盆腔血栓性静脉炎 22 库肯勃瘤 Krukenberg s tumor 的原发灶部位为 A 乳腺 B 胃肠道 C 生殖道 D 肝 胆 胰 E 泌尿道 23 臀位尚未衔接时 腹部检查正确的是 A 胎体纵轴与母体纵轴垂直 B 胎体纵轴与母体纵轴垂直 C 胎心听诊在脐下方最响亮 D 产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头 E 产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头 24 肌瘤的镜下主要结构有 A 平滑肌细胞 B 淋巴管 血管 C 纤维结缔组织 D 漩涡状神经结节 E 平滑肌细胞及纤维结缔组织 25 下述哪项提示胎盘功能低下 A NST示有反应型 B 羊膜镜检查羊水为白色浊状 C OCT试验阴性 D 孕妇血清催产素酶为每小时5 mg dl 1周后为每小时 2 mg dl E 12 h胎动12次 26 32岁 G1P0 41周妊娠 LOA 临产3 h 宫缩50 s 3 5 min 宫口开大3 cm 破膜时羊水 度污染 胎心110次 分 正确的处理是 A 左侧卧位 B 地西泮10 mg静推 C 哌替啶100 mg肌注 D 催产素静脉点滴加强宫缩 E 氧气吸入 并考虑剖宫产 27 初产妇 足月妊娠 胎儿估计3 700 g LOA 儿头高浮 胎心140次 分 骶耻外径18 cm 对角径 11 5 cm 最恰当的分娩方式是 A 剖宫产术 B 产钳助产术 C 给予试产机会 D 阴道自然分娩 E 催产素静脉点滴 28 病理性缩复环最多见于 A 子宫收缩乏力 B 头盆不称 C 臀先露 D 胎儿畸形 E 软产道异常 29 关于病毒性肝炎对妊娠的影响 下列选项正确的是 A 凝血因子的合成降低 B 使血浆醛固酮水平下降 C 仅重症肝炎易发生产后出血 D 妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期 E 病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率 但流产 早产率增加 30 下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现 A 胎心常有异常 B 常合并重度妊高征 C 子宫硬如板状 触痛明显 D 阴道流血量与休克程度相符 E 子宫底可随时间推移而升高 31 女 30岁 婚后5年未孕 夫妇双方生殖器形态学检查未及异常 为监测有无排卵 下列检查中不宜采用的是 A 基础体温测定 B 宫颈黏液评分 C 超声波检查 D 经前诊断性刮宫 E 腹腔镜检查 32 关于多囊卵巢综合征 下列说法错误的是 A 长期高雌激素影响 B 体内FSH无峰值 呈持续高水平 C 体内LH呈持续高水平 也不出现峰值 D 持续LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加 E 主要特征是雄激素过多 持续性无排卵 33 早期妊娠心脏病患者 下列选项中不是终止妊娠指征的是 A 有心衰史 B 心功能 级或以上 C 伴有肺高压表现者 D 阵发性室上性心动过速 E 心脏病并发细菌性心内膜炎 34 某女 24岁 26周妊娠 第1胎 行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中 产妇突然气急 呼吸困难 神志不清 血压5 3 0 kPa 40 0 mmHg 发生的最大可能是 A 过敏性休克 B 胎盘早剥 C 脑血管意外 D 羊水栓塞 E 心力衰竭 35 卵巢癌手术后易于复发 应长期随访 术后1年内随访的时间是 A 2周一次 B 4周一次 C 8周一次 D 10周一次 E 12周一次 36 更年期妇女卵巢主要分泌 A 雌激素 B 孕激素 C 雄激素 D 催乳素 E 肾上腺皮质激素 第35 38题 A 子宫肌瘤 B 盆腔炎块 C 子宫腺肌病 D 卵巢畸胎瘤 E 残角子宫畸形 37 子宫均匀性增大 继发性痛经 38 附件区囊实肿块 B超示内有强回声 39 月经周期缩短 经量增多 经期延长 40 抗生素治疗后肿块缩小 症状减轻 41 下列各项中 不是脐带过长造成的是 A 脐带绕颈 B 脐带绕体 C 脐带脱垂 D 脐带受压 E 造成胎盘早剥 42 以下条件中 可予试产的是 A 轻度头盆不称 B 明显头盆不称 C 中骨盆横径狭窄 D 中骨盆及出口平面狭窄 E 出口横径与后矢状径之和 15 cm 43 侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是 A 肺 B 脑 C 阴道 D 卵巢 E 胃肠道 44 为鉴别排卵型或无排卵型功血 下述辅助检查无意义的是 A 基础体温测定 B 周期性内分泌测定 C 月经前半周期做诊断性刮宫 D 周期性阴道脱落细胞涂片检查 E 经前做宫颈黏液结晶检查 45 妊娠期乳腺的生理变化 正确的一项是 A 胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 B 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 C 妊娠期乳腺发育完善只需胎盘生乳素的作用 D 妊娠期直至胎儿娩出前 挤压乳房不应有乳汁溢出 E 妊娠期间大量雌 孕激素抑制乳汁生成 46 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是 A 绒膜结构存在 B 绒膜结构消失 C 出血 坏死情况 D 滋养细胞增生程度和分化情况 E 滋养细胞增生程度和组织有无出血 47 女用短效口服避孕药的不良反应 正确的是 A 类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致 B 服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血 系雌激素不足引起 C 能使经期延长 经量增多 故不适用经血量多的妇女 D 偶尔少服一片影响不大 E 可能引起体重增加和面部色素沉着 48 诊断急性宫颈炎的关键是 A 明确病原体 B 宫颈充血 水肿 C 宫颈糜烂 D 宫颈触痛 E 宫颈管有黏液脓性分泌物 49 下列检查中 对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是 A 输卵管通液检查 B 超声检查 C 宫腔镜 腹腔镜联合检查 D 子宫输卵管碘油造影 E 腹腔镜检查 50 妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是 A 孕妇年龄大 B 心衰与感染 C 心脏病病程长 D 产后哺乳致心衰 E 第二产程中用力过度 51 下列选项中 诊断子宫内膜异位症的最佳依据是 A 进行性痛经 子宫后方可及痛性结节 B CA125测定值升高 C 超声检查 D 宫腔镜检查 E 腹腔镜检查并做组织活检 52 25岁 停经2个月 阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天 妇科检查 宫口有组织物堵塞 子宫如2个月妊娠大小 最恰当的处理是 A 继续观察 B 予以保胎治疗 C 立即行清宫术 D 给予输液及止血剂 E 进一步查尿HCG以明确诊断 53 妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是 A 子宫增大变软 B 子宫增大 压痛明显 C 盆腔内球形肿块 不活动 D 子宫增大形态不规则 质地较硬 E 可触及多个肌瘤 子宫形态不规则 54 以下肌瘤最常见的是 A 宫颈肌瘤 B 浆膜下肌瘤 C 黏膜下肌瘤 D 肌壁间肌瘤 E 阔韧带肌瘤 55 急性盆腔腹膜炎应采取的体位是 A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 膝胸卧位 E 俯卧位 56 产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间是 A 产后或术后立即发生 B 产后或术后2周发生 C 产后或术后3 7天发生 D 产后或术后10天发生 E 产后或术后1个月发生 57 下列选项不是妊娠期循环系统的生理变化 A 心界稍向左扩大 B 多有第1心音分裂 C 整个妊娠期血压偏低 D 心率稍增快伴有心悸 E 心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音 58 妊娠11周行钳刮术 术中见黄色脂肪状组织 下列方法不恰当的是 A 停止子宫内操作 B 肌注子宫收缩剂 C 抗感染 D 立即行剖腹探查术 E 住院观察 如有内出血再行剖腹探查术 59 某女 35岁 已生育 确诊为CIN 级 第一步处理措施为 A 按炎症处理 随访 B 宫颈电熨 C 宫颈椎切术 D 子宫全切术 E 子宫全切及双侧附件切除术 60 关于急性盆腔炎的治疗 下列说法错误的是 A 卧床休息 半卧位 B 高热时采用物理降温 C 为了解病情 需随时行妇科检查 D 根据药敏试验合理选用抗生素 E 应合理配伍应用抗生素 61 除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是 A 宫内节育器 B 阴茎套 C 口服避孕药 D 皮下埋植避孕 E 安全期避孕 62 关于不协调性宫缩乏力 正确的是 A 使用镇静药物效果不佳 B 较少发生胎儿宫内窘迫 C 产妇常自觉持续腹痛 拒按 D 子宫收缩极性倒置 但不影响宫口开大 E 子宫肌肉不协调收缩 致使宫腔内压力处于低张状态 63 女 24岁 无生育史 妊娠42天 采用口服米非司酮及前列腺素 仅6 h即排出完整胎囊及绒毛 阴道出血不多 其流产最主要机制为 A 抗雌激素作用 B 前列腺素作用引起子宫收缩 C 抑制早孕作用 D 抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体 却不产生孕酮作用 使蜕膜坏死出血 E 丙酸睾丸酮抑制孕卵生长 达终止妊娠效果 第91 92题 女性 53岁 近2 3年来月经不调 表现为周期延长 经量增多且淋漓不净 此次停经3个月 阴道出血十余天 量多 给予诊刮止血 刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长 64 其诊断考虑为 A 无排卵型功血 B 黄体功能不足 C 子宫内膜不规则脱落 D 子宫内膜炎 E 排卵型功血 65 对该患者的最佳治疗方案是 A 诊刮后应用强效孕激素 B 全子宫切除术 C 诊刮后抗炎治疗 D 子宫内膜电切术 E 诊刮后观察随访 66 妊娠期子宫变化 下述选项错误的是 A 子宫各部的增长速度不一 B 妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋 C 妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔 D 妊娠12 14周后子宫有不规则的无痛性收缩 E 妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展 拉长 变薄 逐渐形成子宫下段 67 已婚育龄妇女 孕激素试验阴性的闭经患者 进一步检查应该 A 首先排除妊娠 B 继续做雌激素试验 C 进行氯米芬试验 D 继行垂体兴奋试验 E 测定PRL水平 68 不是黏膜下肌瘤的临床表现的是 A 易出现白带增多 B 月经周期缩短 C 不规则阴道出血 D 双合诊易触及肌瘤 E 易继发感染 69 下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是 A 停经伴恶心 呕吐 B 阴道充血变软 呈紫蓝色 C 子宫增大 D 黄体酮试验阳性 E 超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动 70 关于葡萄胎巨检的描述 错误的是 A 大泡可套着小泡 B 绒毛杆串联水泡 C 葡萄样水泡大小不一 D 水泡壁薄 透亮或混浊 E 水泡间可充满血液或血凝块 71 妊娠合并肝炎正确的治疗是 A 妊娠早期保胎 B 妊娠中期需终止妊娠 C 终止妊娠前用维生素K和维生素C D 重症肝炎易出血 尽量选择经阴道分娩 E 无论病情进展如何 28周后及早终止妊娠 72 下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变 A 视网膜水肿 B 视网膜剥离 C 视网膜出血 D 视神经乳头萎缩 E 视网膜小动脉痉挛 73 女 30岁 继发闭经3年 孕激素试验阴性 雌激素试验阴性 基础体温呈双相型 闭经属于 A 下丘脑性 B 卵巢性 C 垂体性 D 子宫性 E 大脑皮质功能失调 74 继发性闭经患者 连续测3个月基础体温均呈双相型 说明闭经部位在 A 卵巢 B 垂体 C 丘脑 D 子宫 E 以上都不是 75 产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血 A 子宫收缩乏力 B 胎盘植入 C 胎盘嵌顿 D 凝血功能障碍 E 胎盘粘连 76 女 29岁 在山区足月分娩 第二产程延长而送地区医院 查体 胎膜已破 产瘤大 先露平坐骨棘 胎心消失 遂行穿颅术 手术顺利 送病房休息 终因第二产程长 胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘 这种尿瘘发生的时间是 A 产后立即漏尿 B 产后1周开始漏尿 C 产后2周开始漏尿 D 产后4周开始漏尿 E 产后10天开始漏尿 77 36周妊娠 G1P0 重度子痫前期 入院 入院后治疗2天 血压持续在22 0 16 0 kPa 165 120 mmHg 自觉胎动减少1天 NST为无反应型 B型超声生物物理评分4分 下列哪项处理正确 A 吸氧观察 B 立即做OCT C 立即剖宫产 D 次日复查NST E 继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周 78 某女 于月经后3天突然下腹痛 发热38 阴道分泌物增多 稀薄脓性 宫颈充血 举痛明显 子宫稍大 有压痛 宫旁增厚 压痛明显 WBC 12 109 L 诊断首先考虑 A 结核性盆腔炎 B 急性盆腔炎 C 输卵管妊娠流产 D 急性阑尾炎 E 卵巢囊肿蒂扭转 79 子宫内膜癌术后2年内随访的时间为 A 2周一次 B 4周一次 C 2 3个月一次 D 3 6个月一次 E 6 12个月一次 80 原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是 A CA125 B HCG C AFP D CEA E PSA 81 妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为 A 膀胱尿道阴道瘘 B 膀胱阴道瘘 C 尿道阴道瘘 D 膀胱宫颈阴道瘘 E 输尿管瘘 82 26岁 孕37周 破水4 h来院急诊 查体 血压14 0 10 0 kPa 105 75 mmHg 胎头高浮 突然胎心降至100次 分 正确的处理是 A 立即行B超检查 B 轮椅推产妇入待产室 C 吸氧 左侧卧位 急诊室观察 D 用平车推送患者到病房住院观察 E 用平车推送患者入产房 即行阴道检查 83 臀位妊娠时 提示胎儿窘迫的是 A 胎动数40次 24小时 B 胎心听诊120 150次 分 C 破水后可见羊水胎粪污染 D 胎动数40次 24小时 早期减速 E 胎动时胎心率加速不明显 基线变异小于3次 分 84 下列选项不提示胎盘功能不良的是 A OCT阳性 B NST无反应 C 孕妇尿E C 10D D 12 h胎动 10次 E 孕妇血清PRL突然降低50 二 医疗核心制度与法律法规 20分 1 首诊医师除按要求进行 化验的详细记录外 对诊断已明确的病人应 或 对诊断尚未明确的病人应 边及时请 或邀请 会诊 诊断明确后即转有关科室治疗 2 三级医师查房制度中的科主任 主任医师 副主任医师 查房目的是为了解决 病例 审查 病人的诊疗计划 决定 手术及特殊 新的治疗方法及参