常用皮试液配制方法及浓度.docVIP

抚宁县中医医院常用皮试液配制方法及浓度一、 青霉素皮试液配制1. 80万U青霉素G钠注射剂中注入生理盐水4ml摇匀，则1ml该溶液含20万U青霉素；2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，则1ml溶液内含青霉素2万U；3. 排出0.9ml上液，余下0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，内含青霉素2000U；4. 同法取上液0.25ml加生理盐水至1ml摇匀，内含青霉素500U，为备用皮试液；5. 皮试时注入备用青霉素皮试液0.1ml（50U），观察20分钟，皮试结果阴性者方可使用。结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：皮丘隆起，局部红晕超过1cm或红晕周围有伪足、痒感，严重者出现过敏性休克。二、 链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂1g（100万U）中注入生理盐水3.5ml摇匀，即成4ml溶液，则1ml含25万U链霉素；2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，内含链霉素2.5万U；3. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，内含链霉素2500U，为备用皮试液；4. 取备用链霉素皮试液0.1ml（250U）做皮内试验，观察20分钟，皮试结果阴性者方可使用。结果判断：同青霉素皮试。出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。三、 破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素1500U加生理盐水至1ml，则内含破伤风抗毒素1500U；2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml，内含破伤风抗毒素150U，为备用皮试液；3. 取备用破伤风皮试液0.1ml（15U）做皮内试验，观察20分钟，皮试阴性者将余液0.9ml做肌肉注射，阳性者须脱敏注射。结果判断：阴性：局部无红肿。阳性：局部反应为皮丘红肿，其硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现红肿、伪足，主诉痒感，全身过敏反应等。脱敏注射法：次数已配制的1500u/ml破伤风抗毒素需加生理盐水注射方法10.1ml0.9ml肌内注射20.2ml0.8ml肌内注射30.3ml0.7ml肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射注：每次注射后观察20分钟，如出现全身过敏反应处理同青霉素过敏抢救；如反应轻微，待退后酌情增加注射次数。四、 碘过敏试验法1. 口服法：口服5%10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。结果判断：阴性者无任何不适；如出现口麻、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹则为阳性。2. 注射法： 取30%泛影葡胺0.1ml皮内注射，观察20分钟，阴性者皮试局部无反应，皮试局部有红肿硬块、皮丘直径超过1cm者则为阳性； 皮试阴性者再进行静脉注射试验，取30%泛影葡胺注射液1ml静脉缓慢注射，观察510分钟。结果判断：阴性者无任何不适；阳性者表现为皮肤瘙痒不适、血压升高、脉搏增快； 皮内试验及静脉注射试验均为阴性者方可进行碘剂造影。五、 细胞色素C过敏试验法1. 取细胞色素C（每支2ml含15mg）0.1ml，加生理盐水0.9ml，则内含细胞色素C0.75mg，即成备用皮试液；2. 取上液0.1ml（0.075mg）做皮内注射，观察20分钟，注射局部皮肤发红、直径1cm、有丘疹者为阳性。六、 普鲁卡因过敏试验法1. 取2%普鲁卡因0.1ml加生理盐水0.7ml，即成0.25%备用皮试液（2.5mg/ml）；2. 取0.1ml备用普鲁卡因皮试液（0.25mg）作皮内注射试验，结果判断同青霉素皮试。七、 头孢类菌素皮试液以所用药物配制（一）1.25g的头孢类药物： 按10倍注入生理盐水，即0.5g头孢菌素加5ml生理盐水、0.75g加7.5ml生理盐水，以此类推，此时药物浓度为100mg/ml； 取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为10mg/ml； 上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为1000ug/ml； 取上液0.5ml加生理盐水至1ml，即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液； 皮试方法及结果判断同青霉素皮试。（二）1.25g的头孢类药物：按5倍注入生理盐水，即1.5g+7.5ml、2g+10ml，依此类推，此时药物浓度为200mg/ml；取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为20mg/ml；取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为2000ug/ml；取上液0.25ml加生理盐水至1ml，即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液；皮试方法及结果判断同青霉素皮试。（三）适用于快速溶解的头孢类菌素：0.5 g头孢菌素注射剂中注入生理盐水2ml摇匀，则1ml该溶液含250 mg头孢菌素（如0.75 g 头孢菌素+3 ml生理盐水，1g头孢菌素+4ml生理盐水，依次类推）；取上液0.2ml加生理盐水至1ml，浓度为50mg/ml；取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为5mg /ml；取上液0.1ml加生理盐水至1ml，即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液。八、 青霉素类及头孢菌素类的复方制剂皮试液配制1. 半合成青霉素类：如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氯唑西林等；青霉素类药物的复方制剂：如阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林/舒巴坦等；头孢菌素类药物的复方制剂：如头孢哌酮/舒巴坦等。2. 以上药物皮试液以所用药物配制，皮