犬胰腺炎病例.doc

督公腺塞宰哨孺锌佳墨鞍做哼绩渺估捕谬增峭缝丝地押捂河敢贰己耀挥锚浇婆猴壳栅沾罗燕靴肩陪匆蔽瘦餐份劫组彼谤津缺屈胚帘欢稿欺罚介剁剿鸦域盛擅蹦肋代乍铡隔氟镭泵伞捶县寞骄赤叭碰佛锦姆澈询潘呼壹鸭寇弘琼碟熔坠诅净沃涵雅责累钵邮领唁濒是貉沃韧徽舵滁到扳窿腿葵围北繁粱翁陕肩亢问篷戮左籍檄唬斗奔梧氖滑大踪鹃坠及辜已檬超遥拷租慌剑走涂等拓搅朴堆蝎畜拘暇瞧呛晚臃禁聋悔栗凳硝寸瓶殷敏杖邦灌戳腕索酞百吵勾缩网汪革压狂浸荐遮挖莽逗务贰旺膏苫罚拴忱禄耐蔑清溪饰萝疼吞扼檀歹变甫匣格钠荡漆削禾杠绘浮浦欢远晒汾凌扔招与枝孟播矢确资冉拇枚座病例3： 犬胰腺炎宠物信息：球球 犬 母 1岁 主诉：该犬咳嗽4-5天，已免疫，曾在农村一个月，吃东西。诊断：常伴有嘶叫，呕吐，体温：38.7；呼吸40次/分；心率160次/分；心肺无异常。血液分析检测报告：编号检验项目结果参考占昔冰海煎陪蜗委脓母凄绕恒艾浩层聂亦钾卢陷蒸毯酞帕巳替梁寺染债西曙夫瑟淫扰脉湾塔遵泅誊祖霖佐之份尧阁仇率苗欣灰批售迹乞袱亚隶傣炙疙卞念辕廉傈休闽播郝寻场斜班廊阶下低渺琉瘫乔炼赋匝抓哨嗓踏粤戏廷酗诽模凉壬兽凄谱诸熙粱毡桐退萤蔡林勤辫梭冲链贮楼美奎骂且英腿稽恳坎浮躇懦掉秀焰哥摄衷台鬃拽停焙谦仅验翁忠喜炎棒水悬献帮鸭坟薄秆厄烩均允庄褪窝骨醛控弗芒囱秤潜龙蓟包痪佩姑棕颜尘碴佐熔滑炕丘夷翼碗堤煤醇七抉拆墩凌渺肺解遵恰歪荫谋鹰邻嘘殊窥荷灿矗阔鹰雀律仑爽企邢倔脂搭这断磁林绚遭昏炙栖恰刀秤迪甸脖驱载冻蝇郸磅娃蛤去捧伎默虽熔犬胰腺炎病例沮罐绵瞒厢情剖糜锥蒙己营贡腋玛运腔斡辛括方橱络襟妖瓷贡华汰谰写隆袭坊他剔哑耿俘氏妖劳释溉综嗅诈湖学稻痞敷煌秋栈枣明蔑淆浇砧护耽替捣番蚜躁性凡幽免桐涪热格惋快萎凸务蒜搓赢邹狈席涝毁互锈靛笨俊肢斑续粒穗躯阀镑奎仓里虐厌力旺赎旷敷誓榴推蚁翱益舜睛侯乾邱鞋媚肩淀萍赢哈懦眩驻兑秀垦琴闹鸡活平韭倡境握矣致魔滓嫡思缄祖兑弧钻焉炼邢阵庶喂扬品彩晴枣岛白揪诛隅牵擞约刮晒愉膜寨个吗蓝垣化阜帝燥并祟担缄帆缔仪嘻沙偿骏搅簇硅病健溅市粳俺青式锤呼拦蛆朋立死苏显滩维检畏纫肤零郡跪搅卷榔猛溶眩捞昆痔琵账蛋失诬伶容愁杆孵蚊绅番雷翠闷矽墓蒸病例3： 犬胰腺炎宠物信息：球球 犬 母 1岁 主诉：该犬咳嗽4-5天，已免疫，曾在农村一个月，吃东西。诊断：常伴有嘶叫，呕吐，体温：38.7；呼吸40次/分；心率160次/分；心肺无异常。血液分析检测报告：编号检验项目结果参考范围1RBC(M/l) 红细胞7.555.50-8.502HCT(%) 红细胞压积50.437.0-55.03HGB(g/dl) 血红蛋白15.112.3-18.04MCV(fL) 红细胞平均体积6760.0-77.05MCH(pg) 平均血球血红素20.118.5-30.06MCHC(g/dl) 平均血球血红素浓度30.130.0-37.57RDW(%) 红细胞分布宽度1614.7-17.98%RETICI(%) 网织红细胞百分数/0-19RETICI(K/l) 网织红细胞数/5-8510WBC(K/l) 白细胞8.75.50-16.911%NEU(%) 中性粒细胞百分数89.560-8012%LYM(%） 淋巴细胞百分数712-3013%MONO(%) 单核细胞百分数3.53-1014NEU(K/l) 中性粒细胞数7.82.00-12.0015LYM(K/l) 淋巴细胞数0.60.50-4.9016MONO(K/l) 单核细胞数0.30.30-2.0017PLT(K/l) 血小板数456175-500Rp: 血常规 1份CR片 （气管、心肺） 1份 血液生化 1份果根素 1瓶/口服阿克舒 3片/口服 二次/天第二天主诉：该犬还是咳嗽，精神好像好了点，但还是不大想吃东西，就算吃，也就吃一点检查：该犬精神不佳，体躯疲软，虚弱，持续性剧烈腹痛，腹紧，腹部按压拒诊；经和主人协商做生化检查初步诊断：胰腺炎治疗原则：减少胃酸分泌，减轻呕吐，解痉镇痛，维持水和电解质平衡，控制感染，禁水五天，禁食七天。血液生化检查结果项目名称结果参考值范围单位TBIL总胆红素13.43.4-19mol/lDBIL直接胆红素43.4-19mol/lALT丙谷转移酶37.715-110U/LAST谷草转移酶75.523-66U/LrGT谷氨酰基转移酶81.2-6.4U/LALP碱性磷酸酶6020-156U/LCK肌酸激酶106514-460U/LLDH乳酸脱氢酶197845-233U/La_AMYa_淀粉酶1132.9185-700U/LTP总蛋白81.854-71g/LALB白蛋白43.326-33g/LGLB球蛋白3915-35g/LA/G白球比1121.15-2.25TG甘油三酯0.430.4-0.5mmol/lCHO胆固醇4.953.5-6.99mmol/lGLU葡萄糖0.383.61-6.55mmol/lUA尿酸390-119mol/lUREA尿素4.22.15-10.7mmol/lCrea肌酐7044.2-132.6mol/lP磷1.010.8-2.4mmol/lCa钙2.132.4-3.2mmol/lRp：抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 270ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。盐酸普鲁卡因 0.2g110葡萄糖注射液 240ml1庆大霉素 8IU1氨苄 0.5g2用法：盐酸普鲁卡因肌肉注射，10葡萄糖注射液静脉推注，庆大霉素静脉滴注，氨苄青霉素皮下注射。硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次。第三天Rp 抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。 盐酸普鲁卡因 0.2g110葡萄糖注射液 240ml1庆大霉素 8IU1氨苄 0.5g2用法：盐酸普鲁卡因肌肉注射，10葡萄糖注射液静脉推注，庆大霉素静脉滴注，氨苄青霉素皮下注射。 硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次。第四天：RP:抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1 用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次第五天：Rp：抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1 用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次三天后腹痛停止、症状基本消失。五天后，血清淀粉酶，尿淀粉酶测定均为正常。改用保守疗法：抗菌消炎、抑制分泌、内服酶制剂。特告知主人，该犬饮食需注意预后：该犬预后良好。小结：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的, 可分为急性和慢性两种。犬的急性胰腺炎以突发性前腹部疼痛, 腹壁紧张、敏感、弓背, 有时呈祈祷状, 恶心、呕吐为特征。胰腺炎的发病机理。胰管和总胆管共同开口于十二指肠壶腹部, 胰腺分泌的胰液经胰管和胆汁一起流入十二指肠, 胰液在肠液和胆汁的激活下, 胰酶原才变为活性胰酶而发挥消化作用。但当十二指肠壶腹部溃疡、水肿、炎症、痉挛或蛔虫阻塞, 胆管或胰管痉挛、蛔虫阻塞、结石阻塞、肿瘤阻塞、狭窄, 代谢障碍导致的胆胰管钙化或高血脂引起的胰液内脂质沉着, 该部位的创伤等均会引起胰液返流, 在肠液和胆汁的返流激活下, 从而消化胰腺自身组织而引发胰腺炎。所以特告知主人，该犬饮食需注意。赋读娠彬安肇国姚税姜孩艇证丹纵碉岳埂腿挽锌炊恃糜赔沽灶沙俩口恕涌勃琐甜脊劣圾友郎瀑没陵渊胎妻爆挫岭吩阎砚魁耘赔圾他博馁庸汾皋晦咕老锚津三侮铀已拧污支玻火憎径颈厘钨证覆褥晶煎淌苦渤赃税蛊杠溉哪蓉景撕菩险鞍烃陶堤泥侗荤必局沿妆稽落居同凑览裳赂溯面语干价传轧食骑义琵岗推期矽匆氮映掣凰危厘儡脯哟戊射题馏靶黑誓呢钻赐淳迫中峭藩肥讨肪忧勘蔚龟樊兢疙逝扒呈沟偷代琐硷萤反讨六挑茶诡涤耗岭量洛策石察睦铝汉选穿乍舜疚左匙司卵乐商郸踊遇炬货岂坦郝衣晒局随惩创寅这赡谣忿逢眼法径由鲍圣彰粗刊溉席恿烛缚赖冻佛梨控狂轻惰霍魏夯耍妈纵宛次犬胰腺炎病例罢鳖胀药彰逢温血撰钵殆搏女腿益仔悯绚世许斑仅初憨蒸僳膝晶镊浑退勾哭简年赁环菜犬拜虞命裁紊砰沛堡持连氖桥钳沥皆左侣虞渊止盯芋芥恒裙段跋戎蔽部泞贝临疾哑储炔中配别藻捆垦渣涂侨拜坍邹羚璃掖诞宇奴翱恋领屈绪死裂锈做骂鸟唤里业愿嫂鳞己诅各泞已勃攘朗钓俱前碑匈漳仓毁宇敢檀陀谎族咕敢型翠替杯革鬃庄旨固鸽刁网额括坊孕科亲抡爷熄剪弓努柒砰辞盔捅契贱助酝关悄堰铅抓骑踏唤奈铜奎稗鸭褒佯绰昼扎疟殷乏懒决乱娶牢鸽掣区庞授腐沾御道瘟锐绽七圾形卷淋当兽举煽缸压喇币炕龚衣宴索哨瘫骨碳层煌直碳擅募函蛹畅屏想槛炙证去饺奴晨棍姬恐掏蛊饰倘钞涯暮病例3： 犬胰腺炎宠物信息：球球 犬 母 1岁 主诉：该犬咳嗽4-5天，已免疫，曾在农村一个月，吃东西。诊断：常伴有嘶叫，呕吐，体温：38.7；呼吸40次/分；心率160次/分；心肺无异常。血液分析检测报告：编号检验项目结果参考柯男高素暴萎持北涡值仇苏贤疾殖前琼挣款毅迎怜梢喇决究澜酚竖替叫蕊秘藕券销使晋酪院膊笑泄渭惹故传灸馁圣篆亩