某市卫生事业单位招聘考试(临床专业)试题(一).doc

某市卫生事业单位招聘考试(临床专业)试题(一)(总分100分，时限120分钟) A1型题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项。请选出。本题共40个小题，每小题1分。共40分。) 1人体姿势维持的基础是( )A骨骼肌收缩 B骨骼肌舒张C腱反射 D肌紧张E屈肌反射2肾功能的重要意义是( )A排泄代谢终产物 B调节水、盐代谢C维持酸碱平衡 D产生生物活性物质E维持机体内环境相对稳定3下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是( )A骨骼肌运动神经纤维 B全部交感神经节前纤维C多数交感神经节后纤维 D全部副交感神经节前纤维E多数副交感神经节后纤维4血管壁的玻璃样变性主要发生在( )A毛细血管 B细动脉C小动脉 D中动脉E大动脉5一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是( )A肉芽组织已形成 B胶原纤维已产生C表皮已再生 D炎症已消退E伤口已愈合6肿瘤的分化程度低说明其( )A异型性小 B生长缓慢C不易转移 D对机体影响小E恶性程度高7某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39，这主要是由于( )A体温调定点上调 B皮肤血管扩张C散热中枢兴奋 D产热中枢抑制E体温调节功能障碍8风湿病的基本病变不包括( )A黏液变性 B纤维素样坏死C炎细胞浸润 DAschoff细胞增生E脓肿形成9甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是( )A全身酸痛出汗 B突眼加重流泪C胃肠道症状、肝大 D白细胞数3109LE心悸、头晕、抽搐10下列不符合单纯性甲状腺肿的是( )A抗甲状腺抗体正常 B甲状腺轻度或中度弥漫性肿大C甲状腺肿大伴震颤或血管杂音 D随病情发展呈多结节性甲状腺肿E甲状腺肿大引起气管压迫症状11流行性乙型脑炎的病变类型属于( )A渗出性炎 B变质性炎C增生性炎 D出血性炎E肉芽肿性炎12急性胰腺炎最常见的并发症是( )A上消化道大出血 B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿 D胰性脑病E急性肾衰竭13甲苯磺丁脲的作用机制主要是( )A刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B阻止葡萄糖在肠道的吸收C加速葡萄糖向细胞内转运D抑制糖原的分解与异生E加速糖原的合成与储存14既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是( )A西咪替丁 B雷尼替丁C奥美拉唑 D阿托品E甲硝唑15急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是( )A抗胆碱能药物 B吗啡镇痛C补液 D胃肠减压E控制饮食16中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括( )A急性白血病 B急性感染C急性失血 D急性溶血E恶性肿瘤17肩关节脱位的主要体征是( )A“4”字试验阳性 B伸肌腱牵拉试验阳性C搭肩试验阳性 D直腿抬高试验阳性E压头试验阳性18特发性血小板减少性紫癜治疗首选( )A长春新碱静脉滴注 B脾切除C输浓缩血小板 D静脉注射大剂量丙种球蛋白E肾上腺糖皮质激素19慢性胃溃疡最常见的并发症是( )A穿孔 B出血C幽门狭窄 D癌变E肠上皮化生20肾盂肾炎最常见的病原菌是( )A葡萄球菌 B粪肠球菌C大肠埃希菌 D变形杆菌E白色念珠菌21患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是( )A低钠血症 B低钾血症 C低钙血症 D低血糖E碱中毒22轻型和重型腹泻的主要区别点是( )A腹泻次数 B体温高低C呕吐次数 D水、电解质紊乱E全身中毒症状23重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于( )A低钾血症 B中毒性肠麻痹C胃肠道毛细血管通透性增加 D低钠血症E代谢性酸中毒24促红细胞生成素的产生部位主要是( )A肝 B肾C脾 D骨髓E血液25在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的?( )A接种前无需做OT试验 B皮下注射效果可靠C菌苗为无毒牛型结核菌 D儿童在7、12岁各复种一次E接种后均可产生免疫力26AustinFlint杂音的发生与以下哪项有关?( )A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全E肺动脉关闭不全27蜘蛛痣不应出现的部位是( )A面 B肩C上胸 D腹E颈28肠结核最好发的部位是( )A直肠、乙状结肠 B降结肠C横结肠 D升结肠E回盲部29肝素的抗凝作用特点是( )A能溶解血栓 B仅在体内有作用C仅在体外有作用 D仅口服有作用E在体内、体外均有作用30心肌兴奋性变化的特点是( )A绝对不应期短 B有效不应期特别长C相对不应期短 D超常期特别长E低常期较长31胎儿窘迫的主要诊断依据不包括( )A胎心率异常 B胎动异常C胎粪污染羊水 D胎位异常E胎儿酸中毒32产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过( )A400ml B500mlC600ml D700mlE800ml33早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是( )A宫外孕 B宫颈息肉C阴道炎 D流产E葡萄胎34体格发育最快的时期是( )A新生儿期 B婴儿期C幼儿期 D学龄前期E学龄期35反映小儿骨骼发育的重要指标是( )A体重 B头围C身长 D胸围E牙齿36三大营养素占热能比例为( )A糖类6065，蛋白质1025，脂肪1215B糖类4060，蛋白质2030，脂肪1020C糖类6065，蛋白质10 9615，脂肪1525D糖类4050，蛋白质1020，脂肪2030E糖类5060，蛋白质2030，脂肪102037流行病学主要研究( )A医院内的病人及患病有关因素B正常人群的健康水平C亚健康人群的健康水平D人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E社区内高危人群及健康水平38我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为( )A暴发 B大流行C季节性升高 D周期性流行E长期变异39对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为( )A普查 B队列研究C病例对照研究 D抽样调查E理论流行病学研究40关于生物一心理一社会医学模式，下述提法错误的是( )A人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步的重要标志C医学临床活动和N-挚研究的指导思想DN-掌实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识A2型题(下列各题中，由一个简要的病历作题干，提供五个供选择的备选答案。请从中选择出你认为最符合题意的一个选项。本题共20个小题，每小题15分，共30分。)急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，红细胞沉降率30mmh，血白细胞61109L，中性粒细胞55。可能是( )A急性心肌梗死的反应性心包炎 B心脏破裂C急性心肌梗死后综合征 D伴发病毒性心包炎E室壁瘤2男，22岁，反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：血压11472mmHg，咽红，扁桃体度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC2040HP，WBC02HP，尿蛋白(一)，最可能的诊断是( )A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作 D慢性肾炎E隐匿型肾炎3女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音(+)，腹水比重1020，蛋白定量40gL，最可能的诊断是( )A卵巢囊肿 B结核性腹膜炎C肝硬化腹水 D缩窄性心包炎E门静脉血栓形成4患儿，1岁，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下15cm。查血常规：Hb86gL，RBC3.45 X 1012L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC026 。最可能的诊断是( )A叶酸缺乏性贫 B再生障碍性贫血C缺铁性贫血 D维生素B，。缺乏性贫血E生理性贫血5女，40岁，进行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm第1小时末，临床诊断为( )A椎体骨软骨病 B胸椎血管瘤C胸椎结核 D胸椎转移癌E化脓性脊柱炎6女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月( )A2日 B4日C6日 D8日E10日7女，30岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是( )A非甾体类抗炎药 B抗生素C免疫抑制药 D糖皮质激素E柳氮磺胺吡啶8某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次min，心律不齐，左肺呼吸音减弱。此患者首先考虑并发下列何种情况?( )A支气管哮喘急性发作 B心绞痛C自发性气胸 D肺不张E急性心力衰竭9男性，25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哕音。为明确诊断，首选( )。A心脏彩超 BX线胸片C肺功能D心电图E纤维支气管镜10女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白，血红蛋白70gL，自细胞8109L，血小板110109L，血清铁300ugL，治疗首选( )A输血 B硫酸亚铁口服C维生素B12肌内注射 D右旋糖酐铁肌内注射E肾上腺糖皮质激素11男性，28岁，低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85gL，白细胞100109L，骨髓象原始粒细胞3，Ph染色体阳性。正确治疗应为( )ADA方案 BCHOP方案C羟基脲 DVP方案E脾切除12男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为( )A利尿剂 B钙拮抗剂 ，CACEI D“受体阻滞剂E8受体阻滞剂13患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3 年收住入院，入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是( )AT波高大 B左心室肥厚劳损C窦性心动过速 DST段下移，T波低平、双向、倒置EST段呈短暂地抬高，形成单向曲线14女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是( )A二尖瓣狭窄程度减轻 B合并肾小球肾炎C合并主动脉瓣狭窄 D出现了右心衰竭E二尖瓣钙化15女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是( )A急性淋病 B细菌性阴道病C滴虫阴道炎 D念珠菌阴道炎E老年性阴道炎16男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是( )A血管闭塞性脉管炎 B动脉硬化性闭塞症C动脉栓塞 D雷诺氏病E深静脉血栓形成17男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑( )A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并泌尿系感染C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病E糖尿病合并泌尿系结石18男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一施细胞(RS细胞)。可诊断为( )A传染性单核细胞增多症 B淋巴结反应性增生C霍奇金病 D非霍奇金淋巴瘤E淋巴结结核19男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次分，律齐。血白细胞11 109L。X线胸片示：浓密的炎性阴影中有空洞，气液平面。最可能的诊断是( )A急性肺脓肿 B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎20女，23岁，间歇性吞咽困难3年。X线钡餐检查显示：食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大( )A食管下段癌 B贲门失弛缓症C食管炎 D食管瘢痕性狭窄E食管平滑肌瘤 A3A4型题(下列各题中，首先提供一个案例。案例下设若干道问题。请根据所提供信息。从中选择出你认为最符合题意的一个选项。本题共10个小题，每小题1分，共10分。) (13题共用题干) 男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈。1为明确诊断，首先提出的检查是( )A肌电图 BCTCMRI DX线片E血型及血常规2如果经过检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑( )A下肢皮牵引复位 B下肢骨牵引复位C手法复位 D手术切开复位E镇静止痛肢体重力复位3该损伤容易出现的并发症是( )A坐骨神经损伤 B急性骨萎缩C股骨头坏死 D下肢深静脉血栓E下肢淋巴水肿(46题共用题干) 女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。4最可能的诊断为( )A子宫内膜增生过度 B子宫内膜息肉C子宫内膜癌 D子宫颈癌E子宫黏膜下肌瘤5最有确诊价值的方法是( )AB超检查 B阴道镜检查C分段诊断刮宫病理检查 D进行碘试验和阴道镜检查E阴道后穹窿分泌物涂片检查6确诊后最佳治疗方案是( )A刮宫 B宫颈锥形切除C子宫切除，保留卵巢 D全子宫切除及双附件切除术E放射治疗 (78题共用题干) 完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁，4d后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无破溃，无发热。7该骶部小片区最可能的疾病是( )A。丹毒 B疖肿C结核 D骨髓炎E_压疮8最适宜的治疗方法是( )A全身应用抗生素 B加大地塞米松量C留置导尿管 D局封后，清创E勤翻身，垫软垫，50乙醇溶液轻揉 (910题共用题干) 女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO293kPa(70mmHg)，PaC0248kPa(36mmHg)。9根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( )A通气功能障碍 B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低E通气血流比值降低10该COPD患者病情发展已出现( )A工型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭C低氧血症 D高碳酸血症E以上都不是 B型题(下列各题中，首先给出五个备选答案。请从中选择出你认为最符合题意的一个选项。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。本题共10个小题，每小题1分，共10分。) (12题共用备选答案)A饮食治疗 B正规胰岛素C长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素) D口服降血糖药E口服降血糖药加小剂量胰岛素11型糖尿病治疗首选( )22型糖尿病并发急性感染时治疗应选择( ) (34题共用备选答案)A口服碳酸钙 B静脉注射碳酸氢钠C补充1