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文档简介

翼状胬肉切除术+自体干细胞移植术临床路径表单适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：标准住院日： 6 天疗程第一疗程（术前疗程）第二疗程（术中疗程）完成时间1至2天1天主要诊疗工作 询问病史及查体，查血，胸片心电图 上级医师查房 完成眼科术前检查：视力，眼压，裂隙灯，眼底检查等 完成入院病历书写上级医师查房完善术前检查和术前评估病历书写向患者及家属交代病情，签署手术同意书、 顺利完成麻醉及手术 完成手术记录及术后首次病程重点医嘱（必开）长期医嘱：眼科入院护理常规II级护理陪护饮食（普食/糖尿病饮食/其它）裂隙灯下查眼底OD临时医嘱：胸片 心电图血,尿，大便常规，肝功能。血糖，血脂，输血前四项。凝血常规检查加替沙星眼液 1支 其他ST长期医嘱：停术前长期医嘱临时医嘱:拟今日局麻下行翼状胬肉切除手术+干细胞移植术灭菌用水 100ML 其他局部麻醉 1次抗生素 皮试 1次 ST可选医嘱眼前节照相 1次角膜荧光染色 1次 STBUT时间测定普拉洛芬 1支其他ST斑马滴眼液 1支 其他ST氧氟沙星滴眼液 1支 其他ST盐酸左氧氟沙星 1支 其他ST无时间第三疗程（术后疗程）完成时间3天主要诊疗工作 上级医师术后查房，术后评估，向病人及家属交代病情及观察角膜、结膜移植片情况、炎症反应等 完成相关病程记录 决定出院时间及交代患者及家属出院后注意事项重点医嘱（必开）长期医嘱：胬肉术后护理常规I及护理 陪护饮食（普食/糖尿病饮食/其它）裂隙灯下查眼底OD1.0.9% NS 100ml 连续 BID注射用氟氯西林 2支 连续 BID2 .0.9% NS 250ml 静滴 QD维生素C 2g 静滴 QD临时医嘱：视力测试 1次眼压检查 1次冲洗结膜囊 1次眼科缝线2根（单眼）典必殊眼液 2支 滴眼ST奥布卡因 1支 滴眼ST 普拉洛芬 2支 滴眼ST典必殊眼膏 1支 滴眼st复方右旋糖苷眼液 2支 滴眼 st贝复舒 眼液 2支 滴眼 ST可选医嘱1.0.9% NS 100ml 连续 BID注射用阿莫西林克拉维酸钾 2支 连续 BID2 .转化糖电解质注射液 250ml 静滴 QD3. .0.9% NS 250ml 静滴 QD脂肪溶解维生素1支 静滴 QD4.盐酸克林霉素注射液 100ml 连续 BID珍黄片 2盒 口服 ST玻璃酸钠眼液 1支 滴眼ST硫酸软骨眼液1支 滴眼ST入径评估标注：翼状胬肉除外规则：1.眼表急性感染炎症2.复杂性，或者多次复发胬肉，沙眼晚期 3.术后角膜溃疡，眼外肌损伤，巩膜溶解4.住院天数超过8天诊疗指南：1.胬肉明显，肉眼可见 2.遮挡瞳孔，引起角膜刺激症状 3.排除其他疾患不影响手术进行常见豁免医嘱： 角膜上皮修复类：贝复舒 眼液 1支 硫酸软骨眼液等术后炎症药物控制类：糖皮质激素，非甾体消炎药物，抗生素类，珍黄片，裸花紫珠片等（
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