外科麻醉科及皮肤科试卷（一）

3.2 外科、麻醉科及皮肤科试卷3.2.1 外科、麻醉科及皮肤科试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)A型题1用物理的方法杀灭细菌为（ C ）A消毒法 B抗菌术 C灭菌术 D无菌术E抑菌术2高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用（ E ）A3天 B5天 C10天 D7天 E14天3高渗性缺水的治疗一般用（ C ）A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖注射液D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液4急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ C ）A高渗性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D原发性缺水 E继发性缺水5开放性气胸的现场急救为（ D ）A立即给氧、输液 B胸膜腔穿刺抽气 C清创术D立即用清洁物品填塞伤El E镇静，注射止痛药6某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（ E ）A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿7多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（ E ）A肋间神经阻滞 B骨折处局部封闭 C胸膜腔闭式引流 D使用呼吸兴奋剂 E固定胸壁8男，25岁，跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。体格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（ B ） A悬垂部尿道损伤 B球部尿道损伤 C后尿道损伤 D膜部尿道损伤 E前列腺部尿道损伤9妊娠合并阑尾炎宜采取（ D ） A尽量避免手术 B抗感染治疗 C应用保胎措施 D尽早手术，切除阑尾 E中药治疗10男，20岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为（ A ） A乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术 B乙状结肠裂口修补术 C乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染 D乙状结肠破裂段行肠切除吻合术 E乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术 11术前注射阿托品主要目的是（ B ） A抑制胃肠道蠕动 B减少呼吸道分泌 C减少消化道分泌 D对抗麻醉药副作用 E协助止痛12不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（ C ） A基础麻醉 B局部浸润麻醉 C在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D区域阻滞麻醉 E颈丛阻滞麻醉13心搏骤停时最迅速有效的处理是（ E ） A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压14腰麻后头痛的主要原因（ A ） A脑脊液向硬膜外腔溢出 B穿刺点太低 C局麻药太少 D患者的体位不当 E术中输液过快15全身麻醉下产生高血压的原因（ D ）A动脉血氧分压过低 B血容量不足 C术中的牵拉反应 D二氧化碳蓄积 巳复合麻醉16正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（ C ）A皮下组织 B棘细胞层 C角质层 D基底层E真皮层17关于皮肤病的特点，下列哪项是正确的（ B ）A棘层松解见于湿疹 B角化不全常见于银屑病 C表皮内水疱见于盘状红斑狼疮 D基层液化见于天疱疮E色素增多见于白癜风18急性渗出性湿疹选择最佳剂型为（ D ）A酊剂 B软膏 C霜剂 D溶液 E洗剂19抗组胺药的作用是（ D ）A减少组胺的释放 B破坏组胺 C拮抗组胺D与组胺竞争某些受体 E抑制肥大细胞生成20以下哪种病不是遗传性疾病（ A ）A扁平苔癣 B雀斑 C毛囊角化病 D着色性干皮病E鱼鳞病B型题问题2122A十二指肠损伤B肝破裂C脾破裂D胰腺损伤E乙状结肠严重损伤断裂21损伤肠管外置造口（ E ）22近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除（ D ）问题2324A呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒23绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（ B ）24严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（ B ）问题2526A反流误吸B呼吸道梗阻C喉痉挛D二氧化碳蓄积E肺部并发症25饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生（ A ）26全身麻醉中若通气不足可导致（ D ）问题2730A潜伏期110天B潜伏期24周C潜伏期13周D潜伏期37天E潜伏期18个月27淋病（ A ）28非淋菌性尿道炎（ C ）29软下疳（ D ）30尖锐湿疣（ E ）C型题问题3132A失血性休克B腹腔穿刺抽出不凝固血液C两者均有D两者均无31外伤性脾破裂大出血（ C ）32食管胃底静脉曲张破裂大出血（ A ） 问题3334 A氯胺酮 B硫喷妥钠 C两者均是 D两者均否33具有交感神经兴奋作用的静脉麻醉药是（ A ）34具有明显的呼吸和循环系统抑制作用的静脉麻醉药是（ B ） 问题3536 A局部淋巴结肿大 B梅毒血清试验阳性 C两者均有 D两者均无35软下疳（ A ）36硬下疳（ C ） X型题37高钾血症的处理原则是（ ABCDE ） A积极防治心律失常 B立即停止钾盐摄入 C降低血钾浓度 D原发病治疗 E改善肾功能38局麻药的主要不良反应是（ AE ） A毒性反应 B消化道反应 C循环系统的抑制 D呼吸抑制 E超敏反应39艾滋病的传播途径有（ ABCD ） A性接触传播 B血及血制品传播 C共用受HIV污染的注射器和针头传播 D母婴传播 E消化道传播40根据临床特点，以下疾病分型哪些是正确的（ BCDE ） A皮肌炎分为3型 B红斑狼疮分为3型 C足癣分为3型 D银屑病分为4型 E天疱疮分为5型二、填空题(每题1分，共15分)1甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因有切口内积血压迫气管 、 喉头水肿 、 气管塌陷。2颅内压增高最危险的结局是_脑疝形成_。3嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为_ Richter _疝。4全部或绝大部分脊神经被阻滞称为_全脊髓_麻醉。5直人法硬膜外穿刺要通过3个韧带，即_棘上韧带 、 棘间韧带 、 黄韧带，方达到硬膜外腔。6最简单监测脉搏的方法是用手指触摸表浅动脉，了解其强度，频率和节律，常用的动脉是桡动脉 、 颈动脉 或 腹主动脉。7吸入麻醉是经呼吸道吸入挥发性麻醉药，而产生_中枢神经系统_的抑制。8表面麻醉是将渗透性强的局麻药与黏膜接触并穿透黏膜作用于_神经末梢_而产生局部麻醉作用。9皮肤可分为3层，即_表皮_层、_真皮_层和_皮下组织_层。10寻常型天疱疮水疱位于_表皮内_，大疱性类天疱疮水疱位于_表皮下_。11请填写下列皮肤病的病因：疥疮_疥虫_；尖锐湿疣_病毒_；淋病_淋病奈瑟菌_。12耳带状疱疹(Ramsay-Hunt)综合征表现为_面瘫_、_耳痛_及_疱疹_3种症状。13寻常型银屑病病程一般分_进行期_、_稳定期_、_消退期_。14上消化道是指_食管_、_胃_、_十二指肠_、_空肠上端_。15特异性感染是指_结核分枝杆菌 、 破伤风梭菌、 梭状芽胞杆菌等所引起的感染三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“”错误的标“”）1大量出汗引起的缺水属等渗性缺水。（ - ）2有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别点。（ + ）3颅脑损伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒期”。（ + ）4妊娠合并阑尾炎宜尽早手术，切除阑尾。（ + ）5全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。（ - ）6气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（ + ）7脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（ + ）8原发疹有：斑疹；斑块；丘疹；风团；结节；水疱；囊肿；肿瘤。（ + ）9实验室检查：黄癣病发为发内菌丝，白癣病发可见发外型孢子，黑点癣病发则见发内型孢子。（ + ）10青霉素引起的过敏性休克，首选治疗措施是用抗组胺药。（ - ）四、名词解释(每题2分，共10分)1Reynolds五联征：即腹痛、寒热、黄疽、休克及中枢神经系统受抑制。2MSOF：多系统器官功能衰竭。3MAC：肺泡最小有效浓度。4棘层松解：指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。5Koebener现象：即皮肤病患者在皮肤受损伤处发生与之相同类型的皮损及病理损害，又称同形反应。五、问答题(每题5分，共25分)1试述破伤风的治疗原则。破伤风的治疗原则是：中和毒素，应用TAT 2万一5万U，加入5葡萄糖注射液500 1000mL内静脉滴注，每天1次，共35天；彻底清创，敞开伤口引流；控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；防治并发症，使用青霉素。2试述甲状腺功能亢进的手术治疗指征。甲状腺功能亢进的手术治疗指征是：中度以上原发性甲状腺功能亢进；继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤；甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难；甲状腺功能亢进药物治疗后复发。3硫喷妥钠静脉麻醉的常见并发症有哪些?硫喷妥钠静脉麻醉的常见并发症有呼吸抑制、喉痉挛、循环抑制。4白癜风应与哪些皮肤病相鉴别?并述鉴别诊断要点。白癜风应与单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下。单纯糠疹：好发于颜面部，皮损为少数孤立的圆形或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季及夏初多见，多发于儿童；麻风的浅色瘫：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状；花斑癣：皮损多发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮