35例糖尿病病人的健康教育.doc

35例糖尿病病人的健康教育【摘要】总结35例糖尿病病人的健康教育，包括心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、血糖监测、低血糖反应的防治和出院指导等。 【关键词】 糖尿病；健康教育；服药依从性；饮食指导糖尿病是一种慢性终身性疾病，严重危害着中老年人的健康。控制血糖对糖尿病病人的转归和预后有着非常重要的意义，服药及饮食指导是控制血糖的最好方法，病人的服药依从性十分重要1。2006年8月—2008年5月我院对糖尿病病人进行糖尿病相关知识健康教育，效果满意。现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料选择2006年8月—2008年5月我院收治的糖尿病病人35例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准；病程5个月致3年；本次住院前均未接受过系统的糖尿病知识健康教育。1.2 方法及结果病人入院后，对其进行糖尿病基本知识、防治方法、用药等方面的健康教育。本组病人健康教育后能遵医嘱及时服药30例，间断服药5例。2 健康教育2.1 心理指导大多数糖尿病病人得知患病后普遍存在精神抑郁、心情不畅，这种心态不利于糖尿病病情的控制，严重影响治疗效果。因此，在糖尿病的治疗中，心理指导十分重要2。医护人员态度要热情，向病人主动解释有关问题，客观地向病人介绍疾病的发展过程及预后知识，使病人认识到糖尿病是目前尚不能根治但又是可防治的慢性疾病。根据个体差异、文化层次、认知能力的不同制订健康教育计划，鼓励病人的家属朋友主动关心糖尿病病人，给予支持，以增强病人战胜疾病的信心，从被动治疗变为主动治疗3。2.2 饮食指导饮食治疗是基础治疗措施4。指导家属协助病人遵守饮食计划，宜少食多餐、定时定量进餐，适当限制钠盐、戒烟限酒，全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/35。教会病人根据标准体重、热量标准来计算自己每日所需的热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪的量。严格限制甜食，多食含纤维素高的食物，如芹菜、白菜、糙米、空心菜等，粗纤维食物可以增加饱腹感，延缓消化吸收。2.3 运动指导指导病人进行适当的体育锻炼6，促进糖的利用，可减轻胰岛的负担。一般2型糖尿病早期通过严格饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内。运动还可以减轻病人的压力和紧张情绪，根据病人的身体情况选择活动种类如步行、慢跑、骑自行车等，最好选择有氧运动，坚持循序渐进、持之以恒的原则。运动最好在餐后1 h时左右进行，步行是最佳的运动方法，运动时要随身携带糖果，低血糖时备用。2.4 用药指导病人服药治疗的依从性与病人的经济原因、文化层次、健康信念有密切的关系7。为病人治疗时应根据病人的病情和经济承受能力，为病人选择成本低廉、效果好的治疗用药，为病人进行健康教育时要注重纠正其错误的健康信念，如长期用药麻烦，为了简便，只在身体出现不适时用药一旦血糖降到正常后，就没必要继续服药等。有研究显示，社会支持与糖尿病病人服药治疗的依从性密切相关8。因此，在进行教育时需争取病人家属的支持，使其督促、提醒病人服药，要让病人相信服药是重要而有益的，还应注重提高病人对长期依从治疗的能力信心，从而提高治疗的依从性。对需要胰岛素治疗的病人，应嘱病人抽取胰岛素剂量必须准确，预混的胰岛素用前要混匀，对选用胰岛素笔的病人，要教会其笔的安装和保养。2.5 血糖监测血糖监测因人而异，应遵照医嘱，可对空腹、餐前、餐后2 h和睡前血糖进行测定，测血糖时要遵守操作流程，以免数据错误。2.6 低血糖反应的防治要告知病人低血糖反应发生的症状，如出现心悸、出汗、恶心及明显的饥饿感等；防止和处理低血糖反应措施，应立即饮糖水和进食9。2.7 出院指导病人出院时向其交代出院后的注意事项，指导合理饮食、按时服药、定期门诊复查、戒除不良的生活方式10。通过定期复诊及随访，检查病人的遵医行为。 总之，通过向病人进行健康教育及指导有关糖尿病的基本知识，增强了病人的治疗信念，有利于病情的控制和并发症的预防。【参考文献】 1耿英杰，殷婷.2型糖尿病人服药治疗依从性研究J.护理研究，2007，21（8B）：20812083.2孙兆丽，赵婷婷，郎素琴.糖尿病病人的心理特点分析及心理疏导对策J.全科护理，2009，7(1A):5051.3张素珍，张阿娜.糖尿病住院病人的健康宣教J.全科护理，2008，6(12B):32883289.4潘姿美，胡艳飞，胡桂芬.临床教育路径在糖尿病饮食治疗教育中的应用J.护理研究，2008，22(8B):21022103.5姜凤华.糖尿病病人饮食指导J.家庭护士，2008，6(8B):2117.6张立颖，李亚洁，金亚莉.糖尿病前期及糖尿病病人健康教育研究J.护理研究，2008，22(11A):28262830.7周健红.影响糖尿病病人依从性的因素及对策J.家庭护士，2008，6(8B):21012102.8陈亚梅，黄金.社会支持与糖尿病病人依从性的相关性研究J.护理研究，2009，23(1C):205206.9毕美仙，刘红.糖尿病低血糖反应的原因及