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文档简介

附件1食品生产许可申请书 首次 变更 延续 补领 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期： 年 月 日 声 明 按照中华人民共和国食品安全法及食品生产许可管理办法要求，本申请人提出食品生产生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。（签字或盖章） 年 月 日 - 3 -一、申请人基本情况申请人名称 与营业执照保持一致经营者（负责人）姓名食品生产加工小作坊生产许可证编号（变更、延续申请时填写）营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住所（经营场所） 生产加工地址联 系 人联系电话传 真电子邮件变更事项或补领原因 （变更、延续、补领申请时填写）备 注二、经营者(负责人)及主要从业人员序号姓名身份证号岗位及职务文化程度、专业3、 产品信息表（具体填写参照食品分类目录）序号食品类别类别编号类别名称品种明细四、食品生产主要设备、设施清单序号名称规格/型号用途数量四、食品生产主要设备、设施清单序号名称规格/型号用途数量- 5 -
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