眼科护理中风险相关因素分析及策略研究.doc

眼科护理中风险相关因素分析及策略研究【摘要】目的：探讨眼科护理中风险相关因素分析及策略研究。方法：选取2013年11月2014年11月我院眼科治疗的92例眼科患者作为研究对象，并随机进行分组；对照组（n=46例）采取常规护理，而观察组（n=46例）在常规护理的基础上，采取综合性护理，从改善患者的睡眠质量、提高自主生活能力、给予个性化心理疏导、防止异常体位的出现及预防感染的发生；在护理过程中对所有患者进行眼科护理中风险相关因素分析；对比两组患者的护理满意度情况。结果：眼科护理中风险相关因素分析主要有睡眠质量下降56.52%、生活能力缺失53.26%、心理障碍36.96%、体位不适11.96%、病原菌感染9.78%；观察组的护理满意度为91.30%，对照组护理满意度为69.57%；两组数据具有统计学差异（29.475，P0.05）。结论：眼科护理中风险相关因素具有多样化，采取综合性护理，可显著降低眼科护理风险，提高眼科护理的满意度，值得临床广泛推广使用。【关键词】眼科护理；风险相关因素；分析；策略随着客观原因导致眼科疾病的发病率逐年递增，发病原因处于多样化，病情严重程度逐渐加重，导致眼科治疗护理过程中风险不断增加。眼科护理风险是指由于风险相关因素造成患者在临床治疗护理康复过程中出现并发症、治疗康复时间延长及一系列创伤后遗症1。对此，对眼科护理中风险相关因素进行科学化分析，提高护理的靶向性，对于提高患者的治疗护理效果，促进临床治愈具有重要作用。近年来，众多报道指出眼科护理中风险相关因素对患者的生理及心理造成不同程度的创伤，甚至对患者生命构成严重威胁2。为了进一步提高对眼科护理中风险因素的认识，降低眼科护理中护理不良事件的发生，提高护理质量；本研究将探讨眼科护理中风险相关因素分析及策略研究；现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月2014年11月我院眼科治疗的92例眼科患者作为研究对象，并随机进行分组；对照组46例，其中男性24例（52.17%）、女性22例（47.83%）；白内障12例、青光眼9例、色盲6例、失明8例、眼炎6例、夜盲症5例；年龄范围43.664.7岁、平均年龄（46.82.6）岁；病程范围0.83.9年、平均病程（1.60.6）年；对照组46例，其中男性25例（54.35%）、女性21例（45.65%）；年龄范围44.063.6岁、平均年龄（45.52.3）岁；病程范围0.93.8年、平均病程（1.70.8）天；白内障10例、青光眼11例、色盲7例、失明6例、眼炎7例、夜盲症5例；两组患者的一般资料无统计学差异（P0.05）。1.2方法对照组采取常规护理，具体如下：根据患者的病情需要及医嘱要求，为患者提供分级的护理；严重准确的执行医嘱，密切观察患者的病情发展及疗效情况；入院治疗后对患者进行常规检查，做好消毒等常规医疗管理工作；对患者进行健康指导，做好个体化的病情记录；而观察组在常规护理的基础上，采取综合性护理，从改善患者的睡眠质量、提高自主生活能力、给予个性化心理疏导、防止异常体位的出现及预防感染的发生；具体如下：全面了解患者的身心健康状态及病情程度，帮助患者尽快地适应治疗及病房环境下睡觉；通过与主治医生或其他医护人员交流，了解清楚患者的病情严重程度及病因；直接与患者或其家属沟通，了解患者平时的健康状态及往病史，制定个体化的睡眠护理方案，必要时给予安眠药进行辅助治疗；密切留意患者的生活作息规律，帮助患者适应周围的生活环境，熟悉最基本的自主生活行业，保持病房内外环境、床单及其它生活设置的洁净；协助患者修理指甲、穿衣服及相应的个人卫生护理；加强对患者的心理引导，护理人员以倾听者的形式对患者进行心理疏导，耐心听取患者的诉说，然后针对患者的疑虑逐一详细解答、消除患者担心紧张的心理、鼓励患者积极向上、保持阳光的心态及增强患者战胜疾病的自信心。加强监护，预防不良反应发生，询问清楚患者的基础病史，是否患有常见的老年疾病，制定有针对性的饮食计划，提高营养支持力度；适度加强患者的锻炼强度，从各方面提高患者的免疫力，避免患者出现体位不适；动态监护患者的病情，密切关注伤口愈合情况，如果出现炎症或其它不良反应，要及时告知主治医生处理。注意病房卫生，勤换药消毒伤口，防止感染出现并发症。在护理过程中对所有患者进行眼科护理中风险相关因素分析；对比两组患者的护理满意度情况。1.3护理满意判定标准采用国家标准的满意度调查表，调查患者对护理工作的整体满意度。非常满意: 护理人员服务水平高，护理效果好，舒适度高； 满意: 护理人员态度较好，护理水平轻高，康复较快；不满意: 护理人员不够体贴，护理效果一般；护理满意度（非常满意+满意）/护理总例数100%3。1.4 数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用2检验；P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1眼科护理中风险相关因素分析眼科护理中风险相关因素分析主要有睡眠质量下降52例（56.52%）、生活能力缺失49（53.26%）、心理障碍34（36.96%）、体位不适11（11.96%）、病原菌感染9（9.78%）。2.2两组患者的护理满意度情况对比观察组的护理满意度为91.30%，对照组护理满意度为69.57%；两组数据具有统计学差异（29.475，P0.05）。表1：两组患者的护理满意度情况对比n(%)组别例数非常满意满意不满意护理满意度(%)对照组469(19.57)23(50.00)14(30.43)69.57观察组4618(39.13)24(52.17)4(8.70)91.303讨论眼作为人体重要的器官，参与外界信息的摄取，与全身多处器官的生理功能相协调。由于眼组织精密，功能特殊，对外界的刺激敏感及病变因素的抵抗力较差，病情发展迅速，容易对引起全身性病症。陈巧茹4研究指出眼部疾病严重影响患者的生理及心理，降低患者的生活质量，导致患者出现多种生理平衡紊乱及心理功能障碍。占梦芳5认为眼科护理中风险相关因素具有多样化及相互作用性，容易综合作用于患者，可显著增加眼疾患者在眼科护理过程中护理不良事件的发生。杨萍6研究表明睡眠障碍、心理焦虑及生活质量降低与眼科护理中风险事件的发生存在正相关性。但徐小艳7认为体位不适及炎症类并发症的发生均会干扰眼科护理的效果及患者接受护理的依从性。在本研究中眼科护理中风险相关因素分析主要有睡眠质量下降、生活能力缺失、心理障碍、体位不适及病原菌感染；表明眼科护理中风险相关因素具有多样化，需采取综合性护理措施，全面加强干预措施，减少眼科护理中风险相关因素发生的风险。郑杰春8研究表明综合性护理可全面提高眼科护理的安全性及护理效果，减轻眼科护理中风险相关因素的严重程度。本研究，通过改善患者的睡眠质量可促进患者保持舒适的心理，避免因生理状态不佳而导致心理焦虑、紧张等不良心理状态发生；为患者提供个性化心理疏导，可防止应激状态发生；在眼科护理过程中提高患者的自主生活能力，防止异常体位及感染发生，对于优化患者的生活质量及促进临床康复具有重要作用。本研究中，观察组护理满意度为91.30%，显著大于对照组的69.57%；表明采取综合性护理，可显著降低眼科护理风险，提高眼科护理的满意度，对于提高患者的护理依从性具有重要作用。综上所述，眼科护理中风险相关因素具有多样化，采取综合性护理，可显著降低眼科护理风险，提高眼科护理的满意度，值得临床广泛推广使用。【参考文献】1俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及对策J.中国实用护理杂志,2011，27（9）：45-46.2杨瑞凤.眼科护理中的风险相关因素分析及对策J.国际护理学杂志，2012，31（10）：1836-1837.3张丽，李盼盼,王倩等.眼科护理中风险相关因素分析及对策J.临床医药文献电子杂志，2014，17（13）：2562-2563.4陈巧茹.眼科护理中的风险相关因素与防范措施探讨J.医药前沿，2014，12（8）：331-333.5占梦芳.眼科护理中的风险相关因素与防范措施探讨J.基层医学论坛，2