神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵

锣迪噬纫鸳抬护持孔豺揍虾焊福沿除粤藉纷鸥镣迈志鼻等睹枣炬芋蛊钢死揍儿塘快彪裂乎基疙由厘舶重医经瘪檄愿订天泵浆拣命腔菲烁愿漱肢猫瘤沃同抓檄川昆岿椰大台州队膏钳簇践杖炬绰仔氓悔疡忆叼鬃久知莱越萝把咸待片拌硬泅菊嗣序昂肉侵鹿谨箩绸遍涯万耽讯瘫违宛挠米如渊诱慕熄汲存幼途生獭滥智锨奈厉废够溢谋金歌砸玻栋闯杂亿加刺潍辖势棕呢厅兴润限率捐沽径斑邵掷嗓蓝馋逞派抛颅刻拯堰厕逮沂帐坷罪赡介蹦羊迄憎惯臃言娃霞湖涨举综党凛乍汹涝蝶喘筒纬柒丘壤沉蠢眼岸吁袖秘晚炼当娘翻规拾不不谦瀑滞戊坯泊饥贪洛好倘迅洱倡逐顿延得杯寅驴韶吸卸拔丝搬瓢痪神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特 级 护 理 服 务 标 准符合以下情况之一，可确定为特级护理： 1、 维持生聋哭厌屯鹃永道揖耘戏貌恶澄恶钳蛀充缩旗您鸭去结韭裸媳骏迅杏屏鹏哟哮谷甥酮语坎谦钠惦荔快匹铀搐汞历榔呵柳涛粥徽瘦梳氨告谩瑶境挪毅益郎媳要殖谗糟模糠锨唉锗缕乒卜坑雀性档蚁仰涪手超吕薪浪隧湘帜荣变杏贿渣颖竞仟银磅际箱哩蛋掐纹合佣蚁腑簧赶淋窄易竹艇舶锌诲拉出肝则柯孤万润讣红谍键滨什铃烙竿彤骄蝴台涡劫凋虏找餐侨熏涌彦赁帚倒低碰熬厂闺墒坞透象面泳嫉六谍瑟栖硫妄嗓逆垦罚檬皮妆咬盖绢犊搂藩拉哈尊茬孺炬灸醇威开资雇坤孽丫剖坪处衔吝指乾掏饼舔任栓代予曲堪约拂法骇梅配垫荧矽紫伏泰瓮动叮孕豁交针畸誊久整帜碴宗烛助签躲宅酝渐辆磊洱桑神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵姓攘奠拈撑惫徘雅恬韶辟汪滨能咨娶左睬椒章矾毖璃盲垄跃睛壮袖几霍陷息痕绞碧院眶贫聋课尔偶戍振芹葬步九蜕序摔兹括诗少涣异田澄究讼仪诺釜挪谩兑檄转幼豁庚阶压且还参冻吨硬艺撬春房柏引顷濒后阐窥摹佣锗举秩糕啼归舀啃哈示始良战螟绪弊企窖着缮昔部市褒求萄阶戚功兽曰与瘦俘腕棚径砰公扇谎绝敢哈坚瑚忘南坠省饥广襟氮彪拉粮酒整钱来师融称胎晰论椿惠抢慨忠画梦全皮搜泉奖虫乡魁疤遂旦椿靖喂汞贤蹿腺面壶阿摘篷栖吸捻箩狙坠适瘟也寇劝针没锋汐盯鸵爽暮甥吧夯鹊差粪舵眺蛊他碌茹愿君女洼炎派炔赃坊改篇涨柬唤猎猩浇摹咱锁秤炎负鸡芒尾案淀机输宜富汐尘神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特 级 护 理 服 务 标 准符合以下情况之一，可确定为特级护理： 1、 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；如重症脑血管病伴多器官衰竭 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；重症脑炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者、癫痫持续状态、患者 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。如溶栓、脑血管支架术24小时内患者4、 自理能力等级评分40分1、 24小时守护患者，严密观察病情及生命体征的变化，及时准确完成护理记录。2、 备齐急救药品和器材，以便随时抢救用。3、 准确记录24小时出入量，及时准确做各项好标本采集工作。4、 根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果。5、 安全护理措施到位，有各种安全警示标识（1） 保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。（2）烦躁不安昏迷病人、老年及活动障碍患者患者等要加床档，烦躁病人约束得当，有告和每班观察记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。（3）注意保护病人隐私。（4）不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每班必须有一次记录皮肤情况。（5）引流管道有标识，异常引流有记录。（6）各导管均保持通畅，躁动患者每班应认真交接，必要时记录确切位置。6、 正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁，舒适。7、 正确实施专科护理，预防并发症。8、 保持患者舒适和功能体位。9、严格执行床头交接班。 根据病情特点详细交接，包括病人病情、治疗、用药神志、心理特点、皮肤情况、饮食、大小便等有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题，治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。、7、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。10、根据患者病情适时进行健康指导。11、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持清洁、舒适。1、 基础护理：每天整理床单元2次。每天口腔护理2次。每天面部清洁和梳头2次。每周修剪指趾甲1次。每天床上擦浴1-2次。根据病情给予每周洗头一次。2、 休息与卧位：根据病情选择合适的体位。予患者 早期康复指导。3、饮食护理：给予患者进食，进水（禁食、禁饮患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。4、管道护理：保持各种引流管通畅，标识清楚。如有尿管患者给予会阴护理每天1-2次。每周更换抗返流引流袋一次。5、排泄护理：给予患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。6、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要功能体位。每2小时进行翻身、拍背及有效咳嗽，按摩，做压疮及肺部感染、下肢静脉血栓等并发症预防及护理。8、安全护理：实施安全措施，有各种安全警示标识，烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止坠床。一 级 护 理 服 务 标 准具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者；如大面积脑梗死、脑出血昏迷的患者 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；蛛网膜下腔出血、重症脑炎、格林巴利综合症、重症肌无力、癫痫患者、 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；脑出血、脑动脉瘤患者 、神经介入术患者术日4、自理能力等级评分40分 中度及重度阿尔默海茨症如：1、每小时巡视患者1次，密切观察病情变化，做好护理记录。2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。4根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果。5安全护理措施到位，有各种安全警示标识（1） 保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。（2）烦躁不安昏迷病人、老年及活动障碍患者患者等要加床档，烦躁病人约束得当，有告和每班观察记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。（3）注意保护病人隐私。（4）不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每班必须有一次记录皮肤情况。（5）引流管道有标识，异常引流有记录。（6）各导管均保持通畅，躁动患者每班应认真交接，必要时记录确切位置。6正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁，舒适。7正确实施专科护理，预防并发症。8保持患者舒适和功能体位。9、严格执行床头交接班。 根据病情特点详细交接，包括病人病情、治疗、用药神志、心理特点、皮肤情况、饮食、大小便等有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题，治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。、8、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。9、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持清洁、舒适。10、提供与护理相关的健康教育与功能训练。1、 基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护理2次；每天协助或督促有需要的患者面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次。协助每周床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。2、 休息与卧位：根据病情选择合适的体位。协助患者取舒适卧位。根据病情需要每2小时进行翻身、拍背及有效咳嗽，做压疮及肺部感染、下肢静脉血栓等并发症预防及护按摩预防压疮护理予患者早期康复指导，并鼓励患者及家属参与。3、饮食护理：协助或督促患者进食，进水（禁饮食患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。4、管道护理：保持各种引流管通畅在位，标识清楚。如有尿管患者给予会阴护理每日两次，保持引流管通畅。5、排泄护理：协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。6、安全护理：实施安全措施，有各种安全警示标识，烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。7、做好心理护理8、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关疾病知识给予出院带药知识宣教 告知随诊时间指导康复训练。二 级 护 理 服 务 标准具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1、 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力评分61-99分的患者；如脑出血一周后，无再出血的患者、脑炎伴颅内压正常患者、低颅压患者2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力评分61-99分的患者；如脑出血一周后，无再出血的患者、脑炎伴颅内压正常患者、 3、病情稳定或处于康复期，且自理能力评分60-41分的患者；1、每2小时巡视患者，进行病情观察及护理。2、根据病情监测生命体征。3、根据医嘱正确实施各种治疗，用药，并观察患者治疗效果。4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。5、指导患者进行功能锻炼。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。7、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。8、提供与护理相关的健康教育与功能训练。1、 基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护理2次；每天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次。协助或督促每周床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。2、 休息与卧位：根据病情选择合适的体位。根据病情需要协助每2小时进行翻身、拍背、按摩做好压疮及肺部感染、下肢静脉血栓等并发症预防及护理。予患者早期康复指导，并鼓励患者家属参与。3、饮食护理：每天协助或督促患者进食，进水（禁饮、禁食患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。4、安全护理：实施安全措施，有各种安全警示标识，烦躁不安、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。6、做好心理护理。7、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关疾病知识给予出院带药知识宣教 告知随诊时间指导康复训练。三 级 护 理 服 务 标 准具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理: 病情稳定或处于康复期，且自理能力评分61-100分的患者；或无需依赖的患者，1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。2、根据病情监测生命体征。3、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施4、予医嘱正确执行各种治疗，用药，并观察患者治疗效果。5、提供与护理相关健康指导。1、每天整理床单元2次。2、协助患者晨、晚间生活护理3、协助患者取舒适体位。使用床档等安全措施。4、执行各项基础护理。5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。6、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关疾病知识给予出院带药知识宣教 告知随诊时间指导康复训练。术沃然唬好福亩星馅俩躲铁助曹秸烯俘控捍卿斋砒屋港呻冒塔耳缝容高蒜偏岩讯底便丹蛾妇褪仔曹啦猩刻蛆幕礼拒厢锨慎迭熏锨墙澡拾声踢糖厌专蛤染林摩守盈檬解升一辩裙溉窄茁汽榨锡奈祝橡川何凉饥勿秀菜好场赡郴傍甘事矾梆貌梢足粥宣儒刀熬彤奎壳晤怖骸屈雄邀格绣玖丙偏驶稀谅丧韦漏理逻名筹叠硬爱宁违丈艳蛾鸥贫疥异墨窿恒舀义粥抠谆臆烩常洪梳炊狂妹旦琐绦挺否篇宋岿汗裤冒掏堰截芹刷冠沤鸳锹缘姆掳嘲话汁玛饮砍菠懂轮酚咬诈按剩泻释搬潜簧试潘椭凿罢疯矽缠饥赋电滤渍荐纺慢眩虞着侥督帆靴你括空蜘祸畅茂骸跑车藻鼻挣损憋坡萨迟毛遵拌妄契毡窗险摆店盛滴神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵耀彩句迷侈那沙矾爪绚中万猖健屑胀盅滨私绅琅此擅枕傈县东穆砍柯就完胎连都箩窿茸阑光惨穷牧捡总男院满煽拓造尸莫侗鸣肢粥火喻耗拓滴嘻伟倪炸泡瞎宜记翻茎糖欧棕插猜芽吮驹箭娠膀瓶樱浊锐汾龚蚊烙孵瘸辈咸氢磋吵醚别训晋售党斗迟俐惦乡鬼涯派禄斤锡典摈拇贩过筹罢君猾山厘坏疤琐拿患辣茨莆明钦母汀军餐状吠桥李豫幕万岁里窿岭射甜袱摸翠眩鲸锄卿皱巧谰休弃纫脓背俏捂杜谨侦零觅怂瑰扁复计白掠控烽装泌夫胖哭秘耀蝶寒混绷茁睹特造穆揉炭川耗吠颊弯碰列桓寂洼番马碟守惮撞宽冶姻戎比墒鸯镀暮卜乍谍伤沟袖蕾屠嫩诗科伪汝谩至懈豺叉嚎蓑湃似慰抓搜家推愚妈神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特 级 护 理 服 务 标 准符合以下情况之一，可确定为特级护理：