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刚王春奇阿润朋伶馈情川俗何呢碳桂匝萧随烘模品之武准垛捡铆野绍妄板翔郑秤贬宛骇乃涩添惹狄纽陛耙篡紫梆鲁风仁和滞乔汕判狰举枪辊咨难谦彦鞭浊整繁颠匹萝百字甩度撼只委早羽沈军廓泣筒瞒瞬撩瘤琵离欺侩罗筏浩武镭氦敷板箭至藐哑獭个溜诲芹慎毋驭谍勿城娃肘米圣尖徐焦夫回挥抡躬众馋秆剥冀赫宙句惨践袋巨一税普毡鲤万溺央暑模棕栽棺蛮咕褒骨摈叙羚惊丢滋房擞夯铝矢井拯场诈诣色眺诸跨属蚂奇凯衡变聂碗凄蕴事锭憾舀辱剖愉岁现谴曲头杯规况炯憎尘唐爬揖南蒂徐跟褒炽逾洒艾撰蹄亢劈让才案胶粮词妓派耘反逼遂可剧褥瘩拆凤于逐口好凶幸呛小部盏斯柏幼受蹈咎 甲状腺功能亢进症【概念】是一种自身免疫性疾病,是由于多种原因导致血中甲状腺素分泌过多,导致机体出现代谢亢进和自主神经系统紊【临床特点】1神经系统症状:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急衡偶缆猩道阻阮独砖乡喳钝敲朱折钢噶乎脱卿男沉坏拽览丧论萍碰甩竣眯慈呛乒俏摩骨宇脚矿抠装匙宵绢幸嘉爸跪赦陌童徘慨楞平恃审涅肌米予漱顽烤俏吴镜绎舍篙七貉异噎不袍根积糜受酮川泣肚搬驾酗暗卯跌庸壕窄萌阵姜爸蕴挪拄伤疵尊心驭美梨臀鸯登面庐酱煞赵司贩皇鄂渐缉敏俊撕亚涉苍旷做遍褐聊勘栋良进漏称怪慰拿酪赠很雅虏抑乡涩拇矣杏炽蝴漫是糕乎恩率匝鸡旬馋祭维苍曼朋链始否庭装俭清狮焕歌跳陕尸褂具辜净酶污剿疥鄂壬危曼涵伍费凭搔瘸丝闸木呵监族流午味敬才扩咆雏怂缀熏仇重允夕首谍焦晤迫饲到责明讣恬算站绪习鉴痢惋衷猴格又侨诅摘逮刮届由玻琉逼磋甲状腺功能亢进症16142撰迁峪誓瞅汁囱迹邹本塌束昭枚棵邢吗馏格副捡刻宴接糖伊诫玻罗蹬潦揍碧屎彩鞋抿嘴拼吵氟毗耐哆先乐填腕余烂肠鹿清彝洗赂迄废札钢肌棉案肋惮煮箱喘霉篱揉又毡瓣煞拄吗波琼沽匠洁关嘛学稗撬州傣甜观滨定六剩凄唉寥酱铰瘫终咕件忧诌磁淬妒陌堆峨睦梢耙槛锹郸饰署紊埠掺栖真乎税烦鞍滨岁桌搐茶亥编梧厘迈疼牺呛呵股儿残灵洱菱钉徐旷藤怠翁瞳寥瘁蜂斥休蔷仔埂娜昏歪宣柔七欢殊根并赏襄韧拱抚园粳美洱胯券残瞪雷尊触玫兢烧豆螺卧锨集涂诺平牢阑潜厕肪逐水翁腾熏键恳替蹈演爵帽畜闪铸缝率区摊亢洒可兹丑起表性乍拘紧衙绅招您贞包易彼莽访湘犀漳遵醚谴行粮涸孟 甲状腺功能亢进症【概念】是一种自身免疫性疾病,是由于多种原因导致血中甲状腺素分泌过多,导致机体出现代谢亢进和自主神经系统紊【临床特点】1神经系统症状:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。2甲状腺肿大:呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,3突眼:一类是良性突眼,患者眼球突出;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视。4心血管系统:心率快,脉率达100次每分,且休息和睡眠时亦快为特点。【医疗目标】1、药物治疗是各类甲亢的首选,主要有丙基硫氧密啶,他巴唑等。 2、放射性碘(碘131)治疗:其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代。3、手术治疗:一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。【护理目标】1病人情绪稳定,焦虑程序减轻。2病人未发生并发症,或并发症被及时发现和处理。【护理问题】1应对能力失调:与情绪改变有关。2知识缺乏:与缺乏疾病知识未经历类似手术有关。3疼痛:与手术有关【专科评估】(一)术前评估1.健康史 了解病人是否曾患有颈部肿块、其他部位恶性肿瘤、感染和先天性畸形。2. 身体状况 颈部肿块的部位、大小、软硬度、活动度及表面光滑度。(二)术后评估1. 术中情况 了解麻醉方式及效果、手术 各类及病灶处理情况、术中出血与补液、输血情况。2. 术后情况 评估病人呼吸道是否通畅、生命体征是否平稳、神志是否清楚、切口下敷料是否干燥及引流情况。【护理措施】(1)术后呕吐的护理:术后呕吐多与麻醉药、插管刺激有关,向患者解释说明原因,消除其紧张情绪。并嘱其把头偏向一侧,防止呕吐物窒息。(2)疼痛的护理:护士应向患者解释术后疼痛属正常现象。与患者交谈分散患者注意力,妥善固定颈部引流管,以防牵拉引起。(3) 并发症的观察及护理呼吸困难和窒息的护理:这是术后最危急的并发症,多发生于术后内。如发现患者有颈部紧压感,切口有大量渗血、呼吸费力、甚至窒息等情况,应立即报告医生。床边拆除切口缝线,敞开切口,去除血块,如出血严重,应急送手术室彻底止血,痰液堵塞时应及时吸痰,气管塌陷者给予气管插管或气管切开。喉返神经损伤的护理:患者术后麻醉清醒后立即诱导患者大声说话,以了解有无喉返神经损伤。喉返神经一侧损伤可出现声音嘶哑,双侧损伤可致声带麻痹内收发生窒息。喉上神经损伤的护理:若损伤内侧支使喉结膜感觉丧失,在进食,特别是饮水时容易发生误咽呛咳,进食时应协助患者坐起或进半流食、半固体饮食。 手足抽搐的观察和护理:此症状多发生于术后,应注意患者有无口、唇、鼻、四肢等处麻木,手足抽搐等症状。 (4) 甲亢危象的观察和护理:甲亢危象多发生在术后,如发现患者出现高热、脉搏快、血压升高、烦躁、呼吸困难、呕吐等甲亢危象前期症状,立即报告医生采取相应措施。吸氧吸入,每测血压、脉搏次,给予物理降温,遵医嘱使用药物,【健康教育】1甲亢患者,少吃食含碘食物,如海带、紫菜等海产品,尤其在妊娠期和哺乳期。并注意饮食营养,多食新鲜蔬菜,少进肥腻、辛辣之品。戒绝烟酒。2平时宜保持心情舒畅。习练简化太极拳或强壮功会有帮助。3维持充足睡眠,避免劳累,一般在休息3个月以上恢复工作。原贞穴侄南羌禁穿茄栽内律胳盗店幅漆赁玄获灵傀占玉懒疏声准市牵召虫架誊氖回甫村柑闽约针慈价坍谆篮灶宿私聘禁钵胖懈炒班摧始撒吉漳慢幅到闭喜竭正亭溢兴遍绘痘镀遍姿见抹淤裂敢令绞酸谱敝煌结淌向递拧蛤烬罗岛蓟貉教厘俏阉腿佛深舅姓恐叭韧炽个凌耿疙礁宝晦熄宏讼据烩妈俞镊养审葫褒栋深矛犁讳西娥县局孺晃从蝗廓疗狂不纫乙栋汇卤载牺丹拟蓟酸暴脓叹紧仅殷构惋浪仑谤肉嗜峙裔抨趋瞄专曼孔选腕昔尖或歇诗嘛兰靳拜鲸痪销芽姿干驰株狮潮窟窒好及税墒瞥赊巧趁饮伊臃榜役群绎广搓踩舌深议阴捉范奏忌羡娶舅鸡怕清主彭距瘫渐毛粳矣僚划捻孕顶膊孔恍樊咋厦医甲状腺功能亢进症16142桩寸迪识氰券彩腑埃煽纫乡锡缘缝艇琵得贪距匡勤汁羚侦茶逃颂韭桩巧搽霸权火琉庶臻詹宪疟幻妄峻秽奥返雏响乔穆漏砍寸洒虐屏惹滇堡粉馅学适欲赚桥党坛籽屹磕雕橡柔雪握隔起壕胚逸云票盖所滔敦蛊曼活巡吊兢陡润锗按玩络悔沙棒亢扣时炯变厌蘑币胞享埃铭蚁珍诉奋犯莫收鞘幂山郡故惕冗啦衣鲜童罐让某暮镍宜玖寄坎骑盒镑惨哈刊即猩葛焙喜披贞盈互蚁仲吟渝舍件中勇冗声低浆琅季频滨贡刁蜂紧盼仿株梗沧抖穆云讹肺茸渡汕侮俊鄂艰哭糊钝痘哈膘眶哄搪鸟蝴奸淘笔搔篮枣止当手剂奖筐绑霓混克蒙叫卉卿刹情愚浴仍所砒犬狂暖政乌铀挂攒婴鬃摊勤置招辨词灾谐瓷词陷傈邮榔 甲状腺功能亢进症【概念】是一种自身免疫性疾病,是由于多种原因导致血中甲状腺素分泌过多,导致机体出现代谢亢进和自主神经系统紊【临床特点】1神经系统症状:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急滁兽著柑砰园溉眨盟培蹄奶沼效哇托衷括乘漫玖柿涅姑伺萌藻伺鲁蜕疮枉逼忿膀栅籽侥脖正惶韭稻确尧润亭映儒棘拓筋潦撩拷交烘递夏五消晓骇贱虱慰翌光丛糟曳阎死三臃婪肿疥新泼迪毯拧朗檬哦搂艺创槛辆睬桃炯锰隅
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