儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

精品文档 1欢迎下载 儿童药中有哪些常见的抗生素类药物 感谢阅读悟空问答 我是儿科药师梅贰康 我重点从 儿童人群用药的这个角度 来回答这个问题 儿童常用的 抗生素 1 其实 关于儿童常用的抗生素 而且也要适合儿 童的抗生素 种类也就那么几种 比如青霉素类 头孢菌 素类和大环内脂内 这三种是门诊就诊时最常用的口服类 抗生素 当然 还有一些其他类型的抗生素 主要考虑到 是住院患儿使用的 是相对高级别的或危重患儿使用的或 者是注射剂 因为比较复杂 这里将不再赘述 2 我就来 重点说说常用的口服抗生素吧 这些药物对于儿童来说 也是安全性和有效性比较靠谱的药物 第一 青霉素类的 抗生素 这类抗生素是最经典的了 最具代表性的就是阿 莫西林了 比如水果味或甜味的阿莫西林颗粒 阿莫西林 克拉维酸钾干混淆剂 第二 头孢菌素类的抗生素 适合 儿童口感和剂型的 代表性药物是草莓味的头孢克洛干混 悬剂 另外 还会用到头孢丙烯分散片 头孢克肟分散片 和头孢地尼分散片或者是它们的颗粒剂 第三 大环内酯 类抗生素 儿童使用代表性的药物有阿奇霉素干混悬剂 另外还有红霉素的颗粒剂 3 还要再补充一点 头孢类抗 生素中 第一代头抱菌素如头抱氨茉 头抱拉定等儿童应 谨慎大剂量使用 此类药物对肾脏有一定的毒性 可引起 精品文档 2欢迎下载 血尿 肾组织坏死 与强利尿剂合用时毒性增加 这个常 识我们要知道 所以在上述抗生素列举中就没有提到这两 个 合理的使用抗生素 1 有使用抗生素的指征 需综合病 情 病原菌种类及抗菌药物特点制定给药途径 轻症感染 选择口服给药 重症 全身性感染可以先静脉给药 根据 临床情况酌情改为口服给药 2 按照药物的抗菌作用特点 及其体内代谢过程特点选择用药 根据病原菌种类 药敏 结果选用适合的药物品种 按各种抗菌药物治疗剂量范围 决定给药剂量 根据药代动力学和药效学相结合的原则决 定给药次数 3 使用抗生素必须保证足够的剂量 在体内 必须要达到有效浓度 且要维持一定的时间 才能有效控 制感染 不会造成细菌产生耐药性 切不可随意停用或减 少用药次数 一般感染用药 72 小时 重症 48 小时 后重新 评估 决定是否需要更换抗生素 4 抗菌药物疗程因感染 不同而异 一般用至体温正常 症状消退后 72 96 小时 但败血症 感染性心内膜炎 化脓性脑膜炎 伤寒 深部 真菌病 结核病等需较长的疗程方能彻底治愈 并防止复 发 若一旦见效就马上停药 易造成致病菌死灰复燃 病 情迁延不愈治疗起来更加困难 参考文献 1 李金英 浅 谈儿童抗生素的应用 中国现代药物应用杂志 2012 年第 13 期 2 张忠浩 略论儿童抗生素的合理使用 中国临床 医生杂志 2017 年 第 4 期 精品文档 3欢迎下载 亡命之徒在路上 复旦大学临床药学博士 先回答 po 主的问题 这里面只有头孢是抗生素 如何区 分药物种类 1 首先要知道药品名字 一个药品通常会有 两个名字 一个叫做处方名 相当于一个人的原名一样 无论走到哪里 报上原名 查找户籍就知道你是哪里人从 哪里来 另一个叫做商品名 是由厂家起的名字 如同艺 人的艺名一样 经纪公司会给艺人起各种好听好记的名字 同一个药品 只能有一个处方名 但可以有很多商品名 举个例子 对乙酰氨基酚片 拜耳公司产的就叫做泰诺 天津中美史克生产的就叫做必理通 但实际上有效成分是 一样的 2 区分药物种类就要认准药品处方名 往往药品 处方名就可以看出它是哪一类药品 抗菌药物的种类非常 多 我在这里列举出所有的药名 大家也记不住 我说一 些比较常见 容易辨别的抗菌药物名称规律 1 末尾带 西林的 常是青霉素类抗菌药物 如阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林等 2 名字里带有头孢的 多是头孢类抗菌药物 如头孢呋辛 头孢唑林 头孢地嗪等 还有一些是在末尾 如拉氧头孢 属于头霉素类 其和头孢类抗菌药物有着血 脉之亲 但也是抗生素 3 末尾带沙星的 常是氟喹诺 酮类药物 如左氧氟沙星 环丙沙星 莫西沙星等 4 精品文档 4欢迎下载 末尾带环素的 常是四环素类药物 如四环素 米诺环素 多西环素等 5 末尾带霉素的 也常是抗菌药物 如阿奇 霉素 克林霉素 6 末尾带硝唑的 常用来抗厌氧菌 牙 龈炎症最常用 如甲硝唑 替硝唑 奥硝唑等 为什么说 吃抗菌药物不好 1 是药三分毒 所有药物都有不良反应 在不需要吃药的情况下 随便吃药 出现不良反应 得不 偿失 2 以前我们国家抗菌药物不加管制的大肆使用 导 致了细菌的耐药性 本来抗菌药物可以杀死细菌 但是细 菌是可以进化的 会自己变化出很多方法 导致抗菌药物 无法杀死细菌 这种情况就叫做耐药 细菌耐药了 再使 用抗菌药物效果就不好了 甚至没有效果 细菌耐药是全 球范围的困境 这与之前的滥用以及目前新型抗菌药物研 发缓慢都有关系 如何合理使用抗菌药物 对于抗菌药物 的使用 我们必须端正态度 既不能和以前一样 认为抗 菌药是一种万能药 咳嗽流涕拉肚子统统吃顿抗生素就好 了 另一方面 不能把抗菌药视为洪水猛兽 唯恐避之不 及 当孩子被细菌感染时 导致一系列症状 尤其是高热 时 需要使用抗菌药物协同免疫力一起将细菌赶出去 一 味拒绝使用抗菌药物 会贻误病情 导致感染加重 出现 休克甚至死亡 家长想要合理使用抗菌药物 可以多了解 抗菌药物的科普知识 这里推荐我的公开课 抗菌药与超 级细菌 天使与魔鬼的博弈 精品文档 5欢迎下载 http www icourse163 org course fudan 461003 更重要的是 通过这些知识的学习 家长要明白 抗菌药 物属于一种特殊药物 必须凭借医生处方使用 在医生或 药师指导下使用 药物使用是一门深奥的学问 通过几百 字的科普 是不可能完全讲清楚药物 哪怕是一个药品的 使用 医药的科普重中之重 是让大家能够明白药物的特 殊属性 既有治疗作用 又有不良反应 平衡获益和风险 也即是如何进行治疗应该让专业人士 也就是医生或 药师来进行 而并不是百姓们一拍脑袋想吃啥就吃啥 不药不药 执业药师 健康问答专家 感谢邀请 针对儿童 最应该合理应用的就是抗生素 明 确几个概念抗生素 具抗菌作用的微生物产物及其半合成 衍生物 如青霉素类 头孢菌素类等 抗菌药 抗生素 具抗菌活性的人工合成药物 包括喹诺酮类 呋喃类 硝 基咪唑类 唑烷酮类等 抗微生物药 抗菌药物 抗病毒 药 抗感染药 抗菌药 抗病毒药物 抗寄生虫药 所以 其实要讲抗生素 严格意义上只包含青霉素类 头孢菌素 类等 儿童使用的抗生素没有儿童专用的抗生素 但最重 要是从安全性 抗菌谱方面考虑 儿童用的较多的是青霉 素类 头孢菌素类和红霉素酶抗生素 目前临床较多应用 精品文档 6欢迎下载 于儿童细菌感染 相对安全 青霉素家族 青霉素钠注射 液 阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾等 头孢菌素类 头 孢羟氨苄 头孢呋辛酯 头孢克肟等 红霉素类 大环内 酯类 阿奇霉素等 当感染较为严重时 医生也会酌情 选择有一定毒性的药物进行救命治疗 儿童使用抗生素的 选择通俗的讲 抗生素有自身的抗菌谱 有的广谱一些 有的相对只能抗几类菌 根据感染部位以及感染的细菌类 型选择安全有效的抗生素治疗 头孢克洛杀菌范围最广 阿莫西林次之 阿奇霉素杀菌范围相对较窄 但是阿奇霉 素用于急性扁桃体炎最合适 当然阿莫西林也可以用 如 考虑儿童的依从性 可以结合抗菌谱进行抗生素选择 阿 奇霉素半衰期较长 通常一天用一次 或者 12 小时用一次 即可 阿莫西林和头孢克洛等半衰期段 至少需要一天三 次 但不管是哪一种抗生素 均需要按时按要求服用 保 证药物杀菌浓度 不可随意停药或减少剂量 还要考虑过 敏的问题 青霉素类抗生素出现过敏反应是居首位的 发 生率可达 5 10 使用过程中也要考虑青霉素过敏史 抗生素滥用儿童腹泻和感冒是目前最常见的滥用抗生素的 两种疾病 这两种疾病的病原体大部分都是病毒 抗生素 治疗无效 而抗生素滥用可能不光是患者的问题 更多多 是医护人员的滥用 如果说滥用抗生素会带来抗生素耐药 那么抗生素使用错误 更可能出现严重的安全隐患 儿童 精品文档 7欢迎下载 要避免使用以下抗生素 一些抗生素儿童是禁止使用的 多为处方药 所以如果由医院医生开具 一般不会出现这 样的问题 切勿自行购买后给儿童使用 氨基糖苷类抗生 素 有耳毒性和肾毒性 可引起永久性耳聋 四环素类 可抑制骨骼生长 还能引起 四环素牙 氯霉素 可抑制 骨髓造血 导致不可逆性再生障碍性贫血 喹诺酮类 影 响儿童骨骺骨化 影响儿童长高 18 岁以前均需慎用 头 孢类抗生素也不是代次越低越安全 反而第一代药物肾毒 性较大 磺胺类 可引起新生儿黄疸 总之 儿童用药是 个大事 必须谨慎 拿不准的多询问 多咨询专业人员 不药不药 简介清华大学博士 主管药师 高级营养师 拥有 10 年的用药指导 营养咨询和健康管理经验 不药不 药 健康生活 不生病 不吃药 高血压管家 头条号优质健康原创作者 这位家长您好 感谢您的提问 首先我么要先了解什么是 少儿不同时期 请看下图儿科时期用药特点 服用的抗菌 药物种类有哪些呢 1 阿莫西林 青霉素类 对青霉素阿 莫西林过敏者慎用 2 头孢菌素类 有头孢氨苄 头孢羟氨 苄 头孢拉定 头孢克洛等等 一般青霉素或头孢 菌素类药 物过敏者 慎用 3 大环内酯类药物 如阿奇霉素颗粒 克 精品文档 8欢迎下载 拉霉素 麦迪霉素 麦白霉素 罗红霉素 琥 乙红霉素等 儿科不宜使用的有那些呢 四环素类 可引起牙袖质发育 不良和牙齿着色变黄 喹诺酮类 会影响骨骼发育 因此 18 岁以下青少年不宜使用 氨基甙类 有严重的肾脏及耳 神经损害或对软骨发育正常严重的影响如何正确使用抗生 素呢 1 掌握适应症 凡可用可不用者尽量不用 一种 抗生素可治愈的就不用第二种 2 避免长期用药 在 已知感染细菌时 最好用窄谱抗生素 不用广谱抗生素 以免对其他正常菌群的杀灭使得体内菌群失调 3 不 要盲目选用高效抗生素 以降低产生超级细菌的诱导频率 延长抗生素的有效使用寿命 4 在感冒时不一定使用 抗生素 感冒的病因主要是病毒感染 人类的感冒以及上 呼吸道感染 90 以上是由于各类呼吸道病毒引起的 由细 菌引起的只是极少数 由于病毒侵入细胞内增殖 而抗生 素极难进入细胞内 对病毒是完全没有作用的 因此 一 般情况下不要用药 注意休息 保暖 多喝水 通过自身 的免疫系统调节恢复身体 5 发热时也不一定要用抗 生素 发热是人体的免疫系统对外界入侵病毒的反应 从 这个意义上说 低热是好事而非坏事 包括发热在内的免 疫反应受到各种因素的调节 一般可持续 3d 7d 多数为 4d 左右 用不用抗生素 均不影响这个进程 6 选用合 理的用药时间 建议在医生指导下正确的使用抗生素 祝 精品文档 9欢迎下载 你的孩子早日康复 单纯的课本内容 并不能满足学生的需要 通过补充 达到内容的完善